Удаление нижней слезной железы у кролика: хирургическая процедура по удалению более крупной нижней слезной железы с орбиты кроличьего глаза

Аннотация

Источник: Хонканен, Р. А., и др. Создание тяжелой модели сухого глаза с использованием полной дакриоаденальной эктомии у кроликов. J. vis. Exp. (2020).

В этом видео мы описываем хирургическую процедуру по удалению большой нижней слезной железы у модели кролика, чтобы изучить влияние на выработку слезы у животного.

Протокол

Все процедуры, связанные с животными, были проверены местным институциональным комитетом по уходу за животными и ветеринарным наблюдательным советом JoVE.

1. Разделите ILG

1. Подождите не менее 5 минут, чтобы местный анестетик подействовал на кролика.
2. Надрежьте кожу, депрессорную мышцу нижней пальпебры, скуловую часть скуловой мышцы и круговую мышцу круговой мышцы с помощью иглы для микродиссекции Колорадо и сделайте разрезы кожи вдоль хирургической маркировки. Условия могут варьироваться в зависимости от клинического ответа и обычно составляют от 10 до 15 единиц как для разреза, так и для коагуляции.
3. Поддерживайте гемостаз с помощью монополярного прижигания.
4. По мере того, как разрез проводится глубже через кожную маркировку, ищите блеск фасциальной плоскости над скуловой костью или поверхностной частью жевательной мышцы. На этом этапе сохраняйте плоскость ткани и проводите ее вверх по направлению к орбитальному краю с помощью колорадской иглы для разреза (рис. 1А).
   заметка: С целью идентификации ILG проще всего выполнять эту часть диссекции над головкой ILG, которая обычно находится ниже переднего лимба глаза.
5. После идентификации и разреза капсулы, окружающей ILG, определите коричневую ткань ILG. Будет видна только передняя часть головы ILG (Рисунок 1B). Тем не менее, за головой можно следить медиально, поскольку она проходит под скуловой дугой и переходит в хвост (рис. 1C).
6. Используйте ножницы для тенотомии, чтобы разрезать орбитальную перегородку вдоль нижнего края, обнажая более заднюю часть хвоста ILG. После того, как плоскость ткани определена, продлите рассечение кзади вдоль всей линии разреза (рис. 1D).
   заметка: Проток ILG проходит через нижние волокнистые соединительные ткани и входит в нижнее конъюнктивальное пространство в височной части века. На заднем краю хвост ILG может иметь различные анатомические конфигурации. Иногда он заканчивается ниже заднего (латерального) кантуса, в то время как при других рассечениях он распространяется более высоко вокруг височной орбиты.
7. Будьте предельно осторожны, чтобы не допустить непреднамеренного повреждения кровоснабжения, которое ILG получает из ветвей сонной артерии. Кровоснабжение можно увидеть во время этой части вскрытия (Рисунок 1E).
8. В случаях, когда хвост заканчивается под задним (латеральным) кантусом, может потребоваться рассечение пополам височной части лобно-кожной мышцы, чтобы обнажить хвост ILG, который лежит вдоль скуловой кости.
9. После того, как вся ILG будет изолирована и обнажена, удалите ее. Из-за большого размера часто предпочтительнее разрезать железу пополам ножницами и удалять голову отдельно от хвоста.
10. Действуйте очень осторожно при удалении головки ILG, так как она непосредственно прилегает к большому венозному синусу в глазнице. Несмотря на то, что кровотечение из этой структуры во время хирургической резекции не возникало, необходимо использовать достаточное количество кровоостанавливающих средств для снижения этого риска.
11. После удаления всей ткани железы закройте глубокую плоскость соединительной ткани множественными прерывистыми нитями 5-0 этилентерефталата. Закройте поверхностные мышцы и кожу бегущим швом полиглактина 910 6-0 (рис. 1F) с использованием тканевых щипцов 0,3 и игольчатого наконечника.

Результаты

Рисунок 1: Удаление ILG. (А) Кожа и поверхностные мышцы разрезаются до тех пор, пока не будет достигнута фасциальная плоскость, лежащая над скуловой костью или поверхностной частью жевательной мышцы. Головка ILG обычно отчетливо проявляется в виде небольшой выпуклости, расположенной под передним лимбом. (B) Фиброзная капсула ILG надрезается ножницами, обнажающими ILG...

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье

Имя	Компания	Каталожный номер	Комментарии
Ацепромазин, Ацепроинж	Henry Schein Animal Health, Дублин, Огайо	NDC11695-0079-8	0,1 мл/кг подкожно для седации кроликов
Испаритель для анестезии	VetEquip, Плезантон, Калифорния	Пункт # 911103
Сумка для удержания животных	Henry Schein Animal Health, Дублин, Огайо	Джорвет J0170	Используйте сумку подходящего размера
Прижигание, высокотемпературное, с питанием от батареек	Медлайн Индастриз Инк, Нортфилд, Иллинойс	ССЫЛКА ESCT001	Держать под рукой на случай кровотечения
Машинка для стрижки, Wahl Mini Arco	Henry Schein Animal Health, Дублин, Огайо	No 022573	Аккумуляторные ножницы для удаления меха
Колорадская игла	Черепно-челюстно-лицевая клиника Stryker, Каламазу, Мичиган	Н103А	Использование с электрохирургическим аппаратом для выполнения разрезов
Электрохирургический аппарат с монополярной прижигающей пластиной	Valleylab, Боулдер, Колорадо	Force FXc	Использование с электрохирургическим аппаратом для выполнения разрезов
Щипцы, изогнутые повязки	Bausch and Lomb (Storz), Бриджуотер, Нью-Джерси	Storz E1406	нежные зубчатые щипцы для повязки
Щипцы, 0,3	Bausch and Lomb (Storz), Бриджуотер, Нью-Джерси	ЭТ6319	Для удаления мигательной мембраны
Щипцы, Bishop Harmon	Bausch and Lomb (Storz), Бриджуотер, Нью-Джерси	Е1500-С	Использование зубчатых щипцов при дакриоаденэктомии
Лосьон для снятия волос, Nair	Широкая доступность	Смягчающее детское масло	Дипилиторный крем для чувствительной кожи
Изофлуран	Henry Schein Animal Health, Дублин, Огайо	No 29405	Возможная альтернативная седация
Ларингеальная маска для дыхательных путей	Docsinnovent Ltd, Лондон, Великобритания	Вгель R3
Крышка зеркало, проволока	Bausch and Lomb (Storz), Бриджуотер, Нью-Джерси	Барракер SUH01	Для удаления мигательной мембраны
Ножницы, ванны	Медико-хирургический центр McKesson, Сан-Франциско, Калифорния	Милтекс 2-130	Капсулотомические ножницы для дакриоаденэктомии
Противогаз с седативным	DRE Veterinary, Луисвилль, Кентукки	#1381	Возможная альтернативная седация
Ручка для хирургической маркировки	Медикал Экшн Индастриз, Арден, Северная Дакота	ССЫЛКА 115
Швы, 5-0 Мерсилен	Ethicon US, LLC		Нити из этилентерефталата, используемые для глубокого закрытия соединительной ткани
Кролик, Новозеландский белый	Лаборатория Чарльза Ривера, Уолтем, Массачусетс (Новая Зеландия)	2-3 кг	Подопытные животные
Швы, Викрил 6-0	Ethicon US, LLC		Шовные нити Polyglactin 910, используемые для поверхностного закрытия мышц и кожи
Шприц, 1 куб.см	BD, Франклин Лейкс, Нью-Джерси	Ссылка 309659	Для инъекций лидокаина/адреналина
Тканевые щипцы, 0,8 мм Graefe	Хирургический магазин Roboz, Гейтерсберг, Мэриленд	РС-5150	Изогнутые щипцы Weck

эффектом