Методическая статья

Обнажение плечевого сплетения: хирургическая техника визуализации плечевого сплетения у неонатального поросенка

8 июля 2025 г.

В этой статье

Аннотация

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Это видео описывает хирургическую процедуру in vivo по обнажению плечевого сплетения, нейронной сети, которая обеспечивает кожные и мышечные вмешательства в верхнюю конечность. Эта операция помогает локализовать сплетение и в конечном итоге оценить степень повреждения нерва верхней конечности.

Протокол

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Все процедуры, связанные с животными, были проверены местным институциональным комитетом по уходу за животными и ветеринарным наблюдательным советом JoVE.

1. Прибытие и акклиматизация животных

  1. Поместите 1–2-дневных поросят в карантин не менее чем на 24 ч после прибытия.
  2. Содержать поросят в чистых и продезинфицированных клетках из нержавеющей стали (36 дюймов x 48 дюймов x 36 дюймов) на подстилке из осиновой стружки и кормить их заменителем свиного молока в неограниченном количестве.
  3. Поддерживайте температуру в помещении на уровне 85 ° F, чтобы обеспечить термонейтральную среду.

2. День эксперимента

  1. Уберите корм за 2 ч до начала эксперимента.
  2. Поросятам вводят внутримышечно кетамина (10–40 мг/кг)/ксилазина (1,5–3,0 мг/кг в/м) и транспортируют через транспортировочный каркас в операционное пространство.

3. Индукция и поддержание анестезии

  1. Введите ингаляционный анестетик с 4% изофлураном, смешанный с кислородом через носовой конус и подтвердите, что животное глубоко обезболито, оценив отсутствие пальпебрального рефлекса и рефлекса отмены.
  2. Интубируйте животное, положив его в положение лежа на спине, и с помощью ларингоскопа (прямого лезвия) помогите направить интубационную трубку (диаметр 2,5–2 мм) в трахею.
  3. Поместите животное на аппарат искусственной вентиляции легких, как только интубационная трубка будет закреплена.
  4. Следите за тем, чтобы поросята получали смесь изофлурана (0,25–3% для поддержания), кислорода и закиси азота.
  5. Введите дозу фентанила (10 мкг/кг) и продолжайте давать дозу каждые 1–2 ч, чтобы обеспечить постоянную достаточную глубину обезболивания и седативного эффекта, а также избежать артефактов движения, которые могут привести к смещению эндотрахеальной трубки.
  6. Установите внутривенный (IV) доступ в подкожную брюшную вену или любую другую периферическую вену.
  7. Установите артериальную магистраль через бедренную артерию. Это можно сделать неинвазивно или выполнив срез.

4. Хирургия плечевого сплетения

  1. Поместите животное в лежачее положение на операционном столе после надлежащей анестезии, как описано в разделе 3, при этом верхняя конечность должна быть отведена, обнажив подмышечную область.
  2. Используйте любую хирургическую простыню, чтобы укрыть животное. Используйте чистые, но не стерильные методы.
  3. Обнажите комплекс плечевого сплетения с обеих сторон позвоночника, сделав разрез по средней линии (с помощью лезвия #10) над кожей и фасцией, расположенной над трахеей, вплоть до верхней трети грудины, что соответствует уровням позвоночника между C3–T3.
  4. Экстраполируйте разрез с помощью щипцов и гемостата горизонтально с каждой стороны от надгрудинной выемки по краю ключицы к плечу, щадя при этом головные и базиликальные вены.
  5. Освободите верхний и нижний лоскуты путем тупого рассечения с помощью ножниц и щипцов, обеспечивая доступ к шейному и грудному отделам плечевого сплетения соответственно.
  6. Определите ось (C2) и первое ребро в точке T1. Используя эти ориентиры, определите три нижних шейных отверстия (C6–C8) и первое грудное (T1) спинномозговое отверстие позвонка, затем тщательно исследуйте сплетение, чтобы обнаружить разветвления отделов (форма M) для достижения обнажения.
  7. Обозначьте (с помощью нервных петель) области плечевого сплетения над этими бифуркациями ближе к позвоночнику как корешок/ствол, а те, что ниже этих бифуркаций, обозначьте хорды, за которыми следует нерв, расположенный ближе к руке.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
Конфликт интересов не декларируется.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Хирургические инструменты
щипцы Файн Сайенс Инструментс Инк 11006-12 и 11027-12 или 11506-12
ГемостатыФайн Сайенс Инструментс Инк 13009-12
ножницыФайн Сайенс Инструментс Инк 14094-11 или 14060-09

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE

Запросить разрешение

Теги

Похожие статьи