Оценка респираторной мышечной активации Использование Респираторные управления двигателем оценке (RMCA) у лиц с хроническим повреждением спинного мозга

Краткое содержание

Целью данной публикации является представление нашей оригинальной работы на мульти-мышечного подход электромиографический поверхность, чтобы количественно охарактеризовать модели активации дыхательных мышц у людей с хроническим повреждением спинного мозга с использованием векторной основе анализа.

Аннотация

Во время дыхания, активация дыхательных мышц координируется интегрированный вход от мозга, ствола мозга и спинного мозга. При этом координация нарушается травмы спинного мозга (SCI), контроль дыхательных мышц, иннервируемых ниже места повреждения скомпрометирован ^1,2 приводит к дисфункции дыхательных мышц и легочных осложнений. Эти условия являются одной из ведущих причин смерти у пациентов с ТСМ ^3. Стандартное исследование функции легких, что оценки дыхательной функции включают spirometrical двигателя и максимального давления в дыхательных путях результаты: форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), объема форсированного выдоха за одну секунду _(ОФВ1), максимальное давление выдоха (PI _макс) и максимального выдоха (PE _макс.) ^4,5. Эти данные носят косвенные измерения производительности дыхательных мышц ^6. В клинической практике и научных исследований, поверхность электромиографии (SEMG), записанные от дыхательных мышцможет быть использован для оценки функции дыхания двигателя и помочь диагностировать нервно-мышечных патологий. Тем не менее, различия в амплитуде SEMG тормозит усилия по разработке объективных и прямые показатели функции внешнего дыхания двигателя ^6. На основе нескольких мышц SEMG подход к характеризации управления двигателем мышц конечностей ^7, известный как индекс добровольного ответа (VRI) ^8, мы разработали аналитический инструмент для характеристики дыхательного контроля двигателем непосредственно SEMG данных, записанных в разных дыхательных мышц во время добровольной дыхательных задач. Мы назвали эту дыхательного контроля двигателя оценке (RMCA) ^9. Этот метод векторного анализа количественно количество и распределение активности в мышцах и представляет ее в виде индекса, который относится, в какой степени SEMG выходной мощностью в тест-субъектных напоминает, что с группой здоровых (без пострадавших) управления. Полученное значение индекса, как было показано, имеют высокий срок лице, чувствительностьи специфичность ^9-11. Ранее мы показали, что ⁹ RMCA результаты коррелировали с уровнями SCI и легочную функцию меры. Мы представляем здесь метод количественно сравнивать после травмы спинного мозга дыхательных мышц мульти-модели активации у здоровых лиц.

Протокол

1. Настройки

1. Поверхность электрода руководители помещались над мышцы животы левой (L) и правого (R) дыхательных мышц: Грудино (SC), разносторонний (S), на верхней трапециевидной среднеключичной линии (UT), ключичной части грудных на среднеключичной линии (P ), на диафрагму парастернальной линии (D), межреберная на ^6-е межреберье по передней подмышечной линии (IC), прямой брюшной мышцы на уровне пупочной (RA), косые мышцы живота по средней подмышечной линии (O), нижняя трапециевидная paraspinally на межлопаточную уровне (LT ) и параспинальных paraspinally на подвздошной intercrestal линии (PS) ^6. Заземляющие электроды помещались над ак....

Результаты

Рисунок 3 представляет электромиограмме и давление в дыхательных путях (сверху) одновременно записанных во MEPT от неповрежденной (слева) и SCI (справа) физическими лицами. Примечание снизилось давление в дыхательных путях и отсутствие активности в SEMG выдоха мышцы в теме SCI по сравнению с неповрежденной отдельных (отмечены серым эллипсы). Отметим также, что запуск задачи, как отмечено на дне, связано с повышенной активностью SEMG и повышение давления в дыхательных путях.

.......

Обсуждение

Стандартные клинические тесты для оценки функции внешнего дыхания двигателя после ТСМ и других расстройств включают исследования функции легких и Американской ассоциации Травма спинного Обесценение шкала (АИС) оценку ^14,15. Однако эти средства не предназначены для количественной оценки туловища и дыхательных управления двигателем. В наших ранее опубликованных работ ^9, мы показали, что RMCA является допустимым методом количественной оценки дыхательной функции двигателя, пострадавших от ТСМ. Мы показ.......

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье

Имя	Компания	Каталожный номер	Комментарии
PowerLab System 16/35	ADInstruments	PL3516	Количество единиц зависит от количества записываемых каналов
ЭМГ Система MA 300	Motion Lab Systems	MA300-XVI	Количество единиц зависит от количества записываемых каналов
Преобразователь низкого давления MP45	Validyne	MP45-40-871
Базовый несущий демодулятор CD15	Validyne	CD15-A-2-A-1
Манометр давления воздуха	Boehringer	4103	Необходим для калибровки MP45
Маркер			Ручной переключатель, при нажатии на который выдает напряжение постоянного тока и звуковой сигнал (включая отметку длиной 5 секунд)
Спиртовые салфетки	Henry Schein	1173771	Требуется для установки электродов
Электрод Gel	Lectron II	36-3000-25	Требуется для установки электродов
Tagaderm	Henry Schein	7779152	Необходим для установки электродов
Noseclip	Henry Schein	1089460
Т-образный контур мониторинга вентилятора с односторонними клапанами	Alleglance (Airlife)	1504
Воздушная трубка	UnoMedical	400E
Таблица 1. Список специального оборудования и расходных материалов, используемых для оценки респираторного моторного контроля.

событий