Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Регулируемая жесткость, внешний фиксатор для модели крысы Остеотомия бедра и сегментный дефекта кости

22.5K просмотров

DOI:

10.3791/51558

9 октября 2014 г.

В этой статье

Краткое содержание

Одним из ограничений доклинических исследований в области восстановления кости является отсутствие экспериментального контроля над локальной механической средой в заживающем повреждении кости. Мы сообщаем о конструкции и использовании внешнего фиксатора для восстановления кости с возможностью изменения жесткости фиксатора in vivo.

Аннотация

Механическое окружение вокруг заживления сломанной кости очень важно, поскольку это определяет способ перелом будет исцелять. За последнее десятилетие был достигнут значительный клинический интерес в улучшении заживления костной ткани, изменяя механическую среду через стабильности фиксации вокруг поражения. Один ограничение доклинических исследований на животных в этой области является отсутствие экспериментального контроля над местным механическим среды в пределах большого дефекта сегментарной а также остеотомий как они заживают. В данной работе мы сообщаем о разработке и использовании наружного фиксатора для изучения заживление больших дефектов сегментарный костей или остеотомии. Это устройство позволяет не только для контролируемого осевой жесткости на повреждение кости, как он лечит, но это также позволяет менять жесткость во время процесса заживления в естественных условиях. Проведенные эксперименты показали, что фиксаторы смогли сохранить 5 мм бедренной дефектов разрыв у крыс в естественных условиях в течение неограниченного клеткедеятельность в течение не менее 8 недель. Точно так же мы не наблюдали искажение или инфекций, в том числе контактных инфекций в течение всего периода заживления. Эти результаты показывают, что наш недавно разработанный внешний фиксатор удалось добиться воспроизводимую и стандартизованную стабилизации, и изменение механической среде в естественных условиях крысы дефектов большой кости и различных остеотомий размера. Это подтверждает, что внешняя фиксация устройство хорошо подходит для проведения доклинических исследований исследований с использованием модели крысы в ​​области регенерации и восстановления костей.

Введение

Ряд исследований улучшили наше понимание биологических механизмов, участвующих в ткани восстановления костей 1-6. Последствия механических условий на ремонт кости, таких как осевых, сдвига и межфрагментарных движений (КССП) были изучены 7-15. В последние несколько лет все больше и больше исследований начали появляться описания влияния механической среды на лечении костей с помощью перелом, остеотомия и большой сегментальную костный дефект в моделях естественных условиях. Поэтому надежные методы фиксации необходимы для получения воспроизводимых и надежных результатов исследования.

Механическое окружение вокруг заживления перелома очень важно, поскольку это определяет способ перелом будет исцелять. Таким образом, выбор фиксации устройства очень важны и должны быть тщательно подобраны в зависимости от дизайна исследования, а также другие факторы, такие как размер зазора и от типа перелома. Механические свойства фиксации устройстваRe даже важнее при изучении костлявую заживление больших костных дефектов установить фиксацию, которая обеспечивает не только постоянный размер зазора в течение всего эксперимента период полной массой несущего, но и идеальную механическую среду для заживления кости. Наружные фиксаторы обычно используются в больших переломов и костных дефектов экспериментальных моделях лечебными, потому что они имеют преимущество перед другими фиксирующими устройствами. Главное преимущество внешних фиксаторов, что они позволяют для изменения механической среды в месте дефекта в естественных условиях без вторичного вмешательства, которое может быть достигнуто путем изменения или регулировки бар устойчивость устройства в ходе эксперимента в качестве исцеление кости прогрессирует. Кроме того, это позволяет применять конкретной локальной механической стимуляции, чтобы добавлять ремонт кости, а также обеспечивает потенциал для измерения жесткости каллусной ткани в естественных условиях. Тем не менее, эти устройства также имеют несколько недостатковкоторые включают в себя: раздражение мягких тканей, инфекции и контактный поломки.

К сожалению, такие имплантаты не были доступны "с полки" на момент разработки имплантатов, и следователи были вынуждены обычаю создавать собственные фиксаторы для использования по назначению. Поэтому, одно ограничение исследований в этой области является отсутствие экспериментального контроля над местным механическим среды в пределах большого дефекта сегментарной а также остеотомия как он лечит. Механические характеристики наружного фиксатора определяются, и можно модулировать, большое количество переменных, которые включают в себя: расстояние между контактами, диаметр контактный, контактный материала, количество контактов, длиной фиксаторов бар, фиксатор бар числа, фиксатор бар материал, толщина фиксатор бар и расстояние от поверхности кости в бар фиксаторов (смещение). Удивительно, но лишь нехватка исследований можно было бы узнать, что исследовали механические вклады отдельных компонентовиз фиксаторов или целых конфигураций кадров, используемых в исследованиях на грызунах 16,18,28. Например, результаты одного исследования показали, что одним из основных факторов, способствующих в определении общей жесткости фиксации конструкции преобладали гибкости штифтов в отношении их смещение, свойств диаметра и материальных 28. Результаты вышеупомянутых исследований четко показывают, что зная механическую среду, представленную фиксации устройства чрезвычайно важно, и все же, во многих случаях не исследовано. Настоящая статья сообщает дизайн, характеристики, и в естественных условиях имплантации наружного фиксатора, который решает эту проблему. Это фиксатор также учитывает модуляцию механической среде как исцеление прогрессирует, свойство, которое позволяет изучение механо-чувствительности различных стадиях процесса заживления в естественных условиях. Кроме того, как и введение контролируемых и воспроизводимых местный механикаль среда, ее доступность и учитывает модуляцию этой среды на разных стадиях заживления костной ткани.

Фиксатор мы разработали была основана на внешней фиксации, который широко используется для фиксации перелома 16-21 и больших моделей дефектов у экспериментальных животных 22-27. Разница между нашей наружного фиксатора и других существующих конструкций, описанных в литературе является то, что их бар стабильность обеспечивается с помощью винтов, чтобы иметь жесткий контроль с Kirschner проводов (спиц). Этот тип конструкции требуется винтов для подтягивать раз в две недели (иногда даже еженедельно), чтобы убедиться, что расстояние смещения поддерживается как нагрузка в через веса подшипника, чтобы предотвратить ослабление баре стабильности. Если такие рыхление происходит, она позволяет нежелательных дополнительных условий нагружения, таких как угловой, поперечных и крутильных движений сдвига к исцелению кости (основано на личном опыте, связи с researcheРС). Зная это, внешний фиксатор был выполнен в виде таким образом, что, когда жесткость фиксатора должен быть изменен, это может быть достигнуто путем удаления соединительные элементы, прикрепленные к основной модуль, в котором крепежные штифты вложенной. В естественных условиях пилот эксперимент проводили с новым внешний фиксатор прототипа, чтобы убедиться, что он отвечает всем предлагаемые требования, прежде чем он производится в больших количествах.

Основная цель этой работы является представление нового хирургического метода для наружного фиксатора, используемого для больших костных дефектов и остеотомий у крыс с возможностью изменения жесткости в естественных условиях во время процесса заживления. Этот способ фиксации применяется в естественных условиях на бедра крыс.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Вслед Уход за животными и экспериментальные протоколы в соответствии с руководящими принципами NIH и одобрен медицинский центр Уходу за животными и использованию комитета Бет Израиль Deaconess, Бостон по. (Номер протокола: 098-2009)

1 Подготовка хирургические материалы и инструменты

  1. Стерилизовать все хирургические материалы и инструменты, используемые для выполнения операции перед использованием. Пакет необходимых материалов, с или без лотка устройства, внутри сложенного тканью или завернутые бумаги и печать с автоклавной ленты для стерилизации паром. Температуру автоклава должно быть по крайней 125-135 ° С в течение 20-25 мин времени стерилизации, а затем 10-15 минут времени сушки.
  2. Убедитесь, что во время операции крыс 200-250 г. Это очень важно, потому что если крысам тяжелее по размеру, то разного размера фиксатор должен быть использован. Для крыс следует использовать тяжелее 250 га больше, версия системы внешнего фиксатора.
  3. 2 Хирургические процедуры и Применение внешней фиксации

    1. Купить Спраг-Доли (или любой другой штамм) крыс (мужчина или женщина, 200-250 г) из любого сертифицированного поставщика животных. Следуйте указанной ухода за животными и экспериментальных протоколов в соответствии с национальными нормативами, утвержденными Уходу за животными и использованию комитета следователя по. Разрешить минимум 48 ч период акклиматизации перед процедурой.
    2. Для операции, транспортировать крысу к выделенной комнате хирургического вмешательства.
    3. Обезболить крысу с изофлуран первой камере через индукции, а затем продолжить с лицевой маски, подключенного к анестезии машине со скоростью 1,5-2% в 1-1,5 л О 2 / мин. В начале операции убедитесь, что животное находится под глубоким наркозом. Чтобы сделать это, используйте педали технику рефлекса продлить конечности и щипать Интернет между пальцами с помощью пальцев (не сам ног!). Животное не суfficiently наркозом, если конечность отводят, мышечная судорога происходит или если животное издает шум.
    4. После того, как крыса под глубоким общим наркозом для операции, инъекции антибиотика (цефазолин, 20 мг / кг) и обезболивающее бупренорфин (доза 0,08 мг / кг) внутримышечно в правую ногу. Чтобы избежать большого количества потери жидкости во время операции администрирования теплый стерильный физиологический подкожно в 3-5% от массы тела до операции, и, если это необходимо в конце. Применить стерильный глазную мазь для глаз, чтобы держать их увлажненной, чтобы предотвратить повреждение роговицы.
    5. После инъекции лекарственных средств, брить и очистить всю правую заднюю лапу крысы с chlorohezadine или другого дезинфицирующего раствора и передавать животное в хирургическом столе. (Нога работает на должна быть такой же, как тот, который вводили.)
    6. Место животное на нагретой поверхности в положении лежа (Рисунок 1А). Убедитесь, что маска остается на нос и рот кормеэ трансфер в хирургическом столе, и поддерживать, упомянутый в 2,3 режим анестезии). Накройте область хирургической процедуры с помощью стерильного фенестрированной драпировки, так что только нога, предназначенный для операции подвергается.
    7. Сделать приблизительное разрез 3-4 см (Фиг.1В) через кожу работает craniolateral на поверхности правого бедра от большого вертела к надмыщелковый области коленного сустава с использованием скальпель (1в). Expose вал бедренной кости, аккуратно вскрытия отделяющей широкая фасция, и, убедившись, что мышечная ткань не вырезано. После этого, отделить друг от друга латеральной широкой M. и М. двуглавой мышцы бедра и поднимите М. Тензор широкой фасции, чтобы разоблачить всю длину бедренной кости (убедившись, что седалищный нерв сохраняется; Рисунок 1D).
    8. В плановой области остеотомии, подготовить бедра вдоль полпути области диафиза, отпуская окружающую мышечную ткань от Feмур. Во-первых, начать поставив лифт Henahan перпендикулярно внешней поверхности бедра, а затем с помощью скальпеля, отпустите мышцы в смежной области.
      1. Продолжить путем продвижения вперед и идти вокруг бедра, оставаясь близко к поверхности кости, пока все окружающие мышечной ткани не освобождается от всей средней части кости (в котором будет создан дефект), и мышечная ткань полностью очищены от кости. Делая это, очень важно, чтобы остаться близко к поверхности кости, чтобы избежать сокращения каких-либо серьезных судов.
    9. Для 5 мм дефекта большой кости, петли 2 шт Джильи проволочной пилы (0,22 мм) вокруг кости в Medio-боковой ориентации (Рисунок 1E, F). После цикла проволочную пилу, положение одной части на дистальной стороне бедра, ближе к коленного сустава, и вторую часть на ближней стороне близко к тазобедренного сустава. Зажмите провод Джильи видел штук с каждой стороны с помощью S-образный изогнутый рассекает и ПремьерURE щипцы, так что он остается в предполагаемом месте. Если один остеотомии планируется, то использовать только один кусок проволочной пилы.
    10. Используйте внешний фиксатор тарелку в качестве шаблона для определения точного положения имплантата. Положение наружного фиксатора должен быть как можно ближе к центру бедренной кости.
      1. Расположите внешний фиксатор пластину на передне поверхности кости. Это достигается за счет внешней вращающейся бедренную кость. В этом положении слой мягкой ткани в самой тонкой, что предотвращает чрезмерное натяжение мягких тканей под пластиной фиксатора после того, как рану закрывают.
      2. Затем слегка приподнимите внешний фиксатор пластины от поверхности кости, чтобы убедиться, что отверстия пластины сосредоточены на поверхности кости. Держите внешнего фиксатора с небольшим зажимом для того, чтобы остаться параллельно продольной оси кости, а затем использовать электроинструмент или ручная дрель предварительное сверление первое отверстие на ближней стороне бедра с 0,79мм сверло. Перед продвижении вперед, чтобы убедиться, что кончик сверла по-прежнему сосредоточены на поверхности кости.
      3. Если кончик сверла продолжает скольжение, использовать 1,00 мм против грузило (рисунок 8F), чтобы центрировать положение первого отверстия. Счетчик грузило должны быть использованы для размещения всех оставшихся крепежных штифтов. Это обеспечит идеальную расстановку шпуров и фиксатора пластины относительно поверхности кости.

    3 внешний фиксатор Имплантация Метод Использование Руководство Saw

    1. Убедитесь, что пластина наружного фиксатора не установлен вверх ногами до отсечки его на направляющей пильного. Определить это, сравнивая размер отверстия на плите. Правильный сторона с диаметром большее отверстие направлена ​​вверх. Если разница между размером отверстий внутри фиксатора не является очевидным, использовать счетчик грузило.
      1. Вставьте кончик счетчика грузило в одно из отверстий нафиксатор пластины, если счетчик грузило легко помещается в отверстие, то это вверх из фиксатора, однако, если кончик счетчика грузило не подходит, то это нижняя сторона фиксатора, и должно быть отражено для имплантации соответственно.
        (Внимание:.. Убедитесь, чтобы развернуть перпендикулярно продольной оси кости, так как это позволит обеспечить идеальную ориентацию фиксатора на поверхности кости направление первой буровой скважины определяет окончательную ориентацию фиксатора на кости Запомнить монтажные штырьки имеют одинаковую длину, и если фиксатор не параллельна продольной оси кости расстояние между фиксатором и кости будет меняться слишком много, и может предотвратить способность всех четырех крепежных штифтов проникать как кору.)
      2. После ориентация подтверждается, обрезать плиту на направляющей пильного (2А, Б) и вырезать блок на кости, так что первый просверленные отверстиясовмещен с первым отверстием на плите (фиг.2С). Используйте 0,70 мм квадратная коробка ключ, вставленный в ручной дрелью ездить первый монтажный штифт в отверстие. Делая это позволит воспроизводимое позиционирование для остальных монтажных штифтов.
      3. После первого монтажа штифт на месте, то сверлить самый дальний отверстие от первого установочного штифта на дистальной стороне, и ездить второго монтажного штифт в отверстие. Имплантация порядок двух средних монтажных штырей не важно.

    4 внешний фиксатор Имплантация Метод Без Руководства Пила:

    Применение внешней фиксации можно проводить, не используя руководство пила. Начинающие шаги внешний фиксатор имплантации одинаковы вплоть до блока с гидом пильного обрезается на кости (шаг 3.1). Если руководство пила не используется, это очень важно держать фиксатора пластину в правильной ориентации во времявся процедура оформления. Бедренная кость должна быть внешне поворачивается в передне направлении.

    1. Удерживая наружного фиксатора пластина с небольшой зажима или S-образной изогнутой рассекает и лигатурных щипцов так, чтобы она была параллельна продольной оси кости (фиг.3А). Применение первого монтажного штифта будет определять выравнивание фиксатора, таким образом, вращение кости должна быть сохранена до тех пор, первый штифт не вставлена ​​(фигура 3В). После первого контактный находится в месте, тщательно использовать пинцет, чтобы удерживать фиксатор пластину, которая действует в качестве руководства буровой.
    2. Вставьте сверло второе отверстие - это наиболее дистального отверстия с планируемым остеотомической дефекта (Рисунок 3C). Перед бурением, убедитесь, что второе отверстие имеет ту же ориентацию, что и первое отверстие; Также убедитесь, что после бурения будет завершена, как кору пронизаны.
    3. Вставьте квадратную бо 0,70 ммх ключ к ручной дрели, а затем вставьте монтажную штифт в наконечнике. Осторожно вставьте его в пластины наружного фиксатора не теряя выравнивание первого предварительно просверленном отверстие.
    4. Как только наконечник находится в контакте с костью, начать поворотом ключа при непрерывном осевой нагрузки, приложенной к проксимальному концу ручной дрели. Примерно через 5 полных оборота, убедитесь, что резьба на ближнем конце монтажного штифта ловит тело внешней фиксации пластины. Этот поток блокирует систему. Остановка поворота, когда конец костного нити близко к верхней поверхности кости (рисунок 3D).
    5. После штифты на наиболее дистальной и проксимальной стороны находятся в месте, сверление оставшиеся два средних отверстия. Имплантация порядок двух средних штифтов не важно (Цифры 3C).
    6. После внешний фиксатор находится в месте, используйте 0,22 мм Джильи проволочной пилы по указанию руководства пилы, чтобы сделать сегментальное дефект (Figurэ 4А). Если последний метод был выбран, руководство пила обрезается до принятия дефект.
      1. Для этого, пройти 0,22 мм Джильи Канатный через 2 канавок на нижней стороне бедра (рисунок 5А) для создания 5 мм дефект сегментальную по возвратно-поступательного движения вперед и назад (5В), используя достаточное орошение (использование 5 мл шприц для дозирования физиологический раствор в время создания дефекта). Во избежание повреждения мягких тканей, сократить пильной проволоки близко к кости на одной стороне после завершения остеотомии. Снимите пильный руководство (Рисунок 4B).
    7. После дефект или остеотомия создается, снять направляющую пилы и закрыть рану послойно, мышцы первого (Рисунок 4C), а затем кожу (Рисунок 4D). Перед рана закрыта, лечения дефекта, как и планировалось в протоколе исследования. Закройте мышечного слоя и широкая фасция, используя Ethibond викрил шва 4-0, и кожа используя Ethicon Monocryl 3-0 секuture. Избегайте перетаскивания шовный материал более нестерильных поверхностей в то время сшивания ран. Примечание: Чтобы избежать рану кусаться, шов не должен заканчиваться дистальнее нижнего имплантата. Кроме того, клей, кожа может быть использован вместо шовного материала.
    8. На первых трех дней после операции, дать крысе анальгетик каждые 12 ч и антибиотик каждые 24 ч. Конечно, послеоперационный режим наркотиков будет варьироваться в зависимости от марки и марки препаратов, используемых каждым следователем (обратитесь к инструкции спецификации наркотиков).
    9. Монитор животных часто после процедуры, чтобы убедиться, что они оправиться от наркоза и только потом вернуть их в субсидированного жилья. Обеспечить уединенную жилье в течение первых нескольких дней после операции, чтобы убедиться, что нет никаких осложнений.
    10. Монитор воды, потребление пищи и массу тела после операции, чтобы убедиться, что животное не испытывает боли и страданий. Если животное показывает снижение уровня активности, трудности передвигаться (возможный отказ имплантат), ataxi, неопрятный жирный мех, порфирина окрашивание вокруг глаз и ноздрей, выгибание спины, дыхательная недостаточность, снижение потребления пищи и воды и т.д. обратитесь к ветеринару.

    5 Изменение внешнего фиксатора скованность в естественных условиях

    1. Если протокол исследования требует изменения жесткости фиксатора во время процесса заживления в естественных условиях это достигается за счет изменения соединительные элементы, обеспеченные со специальными винтами блокировки с использованием 0,5 мм квадратное окно гаечный ключ, прикрепленный к ручной дрели. Для этой процедуры, обезболить крысу (обратитесь к 2,3 в протоколе) и дать обезболивание (обратитесь к 2,4 в протоколе) только один раз во время процедуры (рисунок 6А).
      1. Степенный крысу, а затем вставьте кончик 0,50 мм в квадратные рамки ключа в блокировки винта, прикрепленной к стороне собранном фиксатора, и начать осторожно поворачивая его против часовой стрелки, пока штифт не на полпути из (6В ). После этого часть будет завершена, повторить процедуру для второго пальца, который находится на той же стороне наружного фиксатора пластины (фиг.6С).
      2. Когда оба контакта на той же стороне, на полпути из, использовать щипцов или зажим для удаления соединительного элемента на противоположной стороне с нежным движением (Рисунок 6D). Элемент присоединения должны оторваться легко, если этого не произойдет, то сделать дополнительный пару витков на обоих взаимосвязанных винтов, чтобы убедиться, что верхушка блокировки винта не вложено в соединительного элемента.
      3. После того, как соединительный элемент удаляется, скользить нужный соединительный элемент жесткости в месте удаленной один (рисунок 6е), а с противоположной стороны с помощью квадрат ключ окно запуска поворота до тех пор, блокировки винт не на полпути на противоположной стороне (рисунок 6F). Повторите ту же процедуру для второй блокировки винта (Рисунок 6G). Важно: йэто потребует переключения на противоположной стороне пластины, чтобы убедиться, что обе блокировки винты на полпути на той стороне, где соединительный элемент был заменен (рисунок 6Н, I).
      4. После этого часть успешного завершения удаления второго соединительный элемент (Рисунок 6J) и заменить его и того же элемента жесткости соединения в качестве одного заменил на противоположной стороне (Рисунок 6K). После второй соединительный элемент находится в месте, сесть за руль блокирующий винт до конца блокировки винт не выходит из противоположной стороны пластины, а также блокировки винта наконечник вышел такое же количество с каждой стороны (рисунок 6 л). Повторите ту же процедуру для второй блокировки винта (Рисунок 6 М, N). Эта процедура занимает около 15 минут, чтобы закончить.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Характеристики дизайна

Стабилизация бедренной кости крыс с внешней системой фиксации позволяет создавать остеотомии от 0,5 до 5 мм. Внешняя система фиксатор является заблокирован внешний фиксатор из полиэфирэфиркетон (PEEK - [Основной]) и сплава титан-алюминий-ниобия (TAN - [монтажных штырей]), которая предлагает простой, воспроизводимый и регулируемую конструкцию, и доступен в четырех различных жесткости: 10, 40, 70 и 100% (100% быть стандарт, наиболее жесткая фиксатор (Рисунок 7)

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Наиболее критические шаги хирургической процедуры, чтобы создать большой костный дефект являются: 1) выбрав соответствующий вес тела крысы в ​​соответствии с размером внешнего фиксатора; 2) поддержание стерильной среды во время процедуры; и 3) в соответствии с протоколом хирургической процедуры.

Основными целями данного исследования были спроектировать, изготовить и охарактеризовать новый, переменная жесткость внешнего фиксатора для крыс бедренной большой модели дефекта, и использовать этот ...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Автор Романо Matthys является сотрудником RISystem AG Давосе, Швейцария, которая производит имплантаты, имплантаты конкретные инструменты и расходные материалы, используемые в этой статье. Автор Вайда Glatt не имеет конкурирующие финансовые интересы.

Благодарности

Эта работа была поддержана фондом АО (S-08-42G) и RISystem AG.

Мы хотели бы выразить очень большое "спасибо!" в команде Стефана Zeiter в в АО НИИ Давосе, Швейцария для того так любезны в разрешении нам использовать их или объектов для съемок этой хирургической процедуры.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
RatExFix простой 100%RISystem AG Давос, ШвейцарияRIS.612.120
RatExFix простой 70%RISystem AG Давос, ШвейцарияRIS.612.123
RatExFix простой 40%RISystem AG Давос, ШвейцарияRIS.612.121
RatExFix простой 10%RISystem AG Давос, ШвейцарияRIS.612.122
RatExFix Соединительный элемент 100%RISystem AG Давос, ШвейцарияRIS.612.130
RatExFix Соединительный элемент 70%RISystem AG Давос, ШвейцарияRIS.612.131
RatExFix Соединительный элемент 40%RISystem AG Давос, ШвейцарияRIS.612.132
RatExFix Соединительный элемент 10%RISystem AG Давос, ШвейцарияRIS.612.133
RatExFix Основной корпусRISystem AG Давос, ШвейцарияRIS.611.101
RatExFix InterlockingScrewRISystem AG Давос, ШвейцарияRIS.412.110
Монтажный штифт RatExFix 0,85 ммRISystem AG Давос, ШвейцарияRIS.412.100
Направляющая пилы RatExFix 100% 5 ммRISystem AG Давос, ШвейцарияRIS.312.100
Accu Pen 6V+RISystem AG Давос, ШвейцарияRIS.390.211
Ручная дрельRISystem AG Давос, ШвейцарияRIS.390.130
Сверло 0,79 ммRISystem AG Давос, ШвейцарияRIS.593.203
Канатная пила Gigly 0,22 ммRISystem AG Давос, ШвейцарияRIS.590.100
Квадратный ключ 0,70 ммRISystem AG Давос, ШвейцарияRIS.590.112
Квадратный ящик ключ 0,50 ммRISystem AG Давос, ШвейцарияRIS.590.111
Центрирующая насадка 1,00 ммRISystem AG Давос, ШвейцарияRIS.592.205
Рукоятка лезвия скальпеляИнструменты
Лезвие скальпеля (размер 15)Fisher Scientific
Тканевые щипцыИнструменты Fine Science Ножницы
Инструменты
РетракторИнструменты Fine Science Иглодержатель
Инструменты Fine Science Элеватор
HenahanИнструменты Fine Science S-образные
изогнутые рассекающие и лигатурные щипцы  Инструменты2
Перевязочные щипцыИнструменты Fine Science 2
Стерильная фенестрированная простыняFisher Scientificдля хирургии
Стерильная марляFisher Scientificдля хирургии
5 мл шприц Fisher Scientific  для орошения дефекта
иглой 24-27G Fisher Scientific  для орошения дефекта
1 мл Инсулиновые шприцы Fisher Scientificдля инъекций препарата
стерильный физиологический раствор Fisher Scientificдля ирригации костных дефектов
стерильные перчаткиFisher Scientificдля проведения операций
хлоргезадинFisher Scientificдезинфицирующий раствор для хирургического участка
Vicryl шов 4-0 с SH-1Fisher Scientificдля сшивания мышц 
Этибонд шовный материал 3-0 Fisher Scientificдля наложения швов на кожу
ИзофторСигма-Олдричдля анестезии
БупренорфинСигма-Олдричанальгезия во время и после операции
ЦефазолинСигма-Олдричантибиотик во время и после операции 
Sprague-Dawley Rats или любой другой штаммCharles River Laboratories International, Inc. (Уилмингтон, Массачусетс, США) 
Fine ScienceFine Science Fine Science

Ссылки

  1. Einhorn, T. A., Lane, J. M., Burstein, A. H., Kopman, C. R., Vigorita, V. J. The healing of segmental bone defects induced by demineralized bone matrix. A radiographic and biomechanical study. J Bone Joint Surg Am. 66, 274-279 (1984).
  2. Feighan, J. E., Davy, D., Prewett, A. B., Stevenson, S. Induction of bone by a demineralized bone matrix gel: a study in a rat femoral defect model. J Orthop Res. 13, 881-891 (1995).
  3. Hunt, T. R., Schwappach, J. R., Anderson, H. C. Healing of a segmental defect in the rat femur with use of an extract from a cultured human osteosarcoma cell-line (Saos-2). A preliminary report. J Bone Joint Surg Am. 78, 41-48 (1996).
  4. Jazrawi, L. M., et al. Bone and cartilage formation in an experimental model of distraction osteogenesis. J Orthop Trauma. 12, 111-116 (1998).
  5. Probst, A., Jansen, H., Ladas, A., Spiegel, H. U. Callus formation and fixation rigidity: a fracture model in rats. J Orthop Res. 17, 256-260 (1999).
  6. Richards, M., Huibregtse, B. A., Caplan, A. I., Goulet, J. A., Goldstein, S. A. Marrow-derived progenitor cell injections enhance new bone formation during distraction. J Orthop Res. 17, 900-908 (1999).
  7. Aro, H. T., Chao, E. Y. Bone-healing patterns affected by loading, fracture fragment stability, fracture type, and fracture site compression. Clin Orthop Relat Res. , 8-17 (1993).
  8. Augat, P., et al. Shear movement at the fracture site delays healing in a diaphyseal fracture model. J Orthop Res. 21, 1011-1017 (2003).
  9. Augat, P., et al. Local tissue properties in bone healing: influence of size and stability of the osteotomy gap. J Orthop Res. 16, 475-481 (1998).
  10. Claes, L., Augat, P., Suger, G., Wilke, H. J. Influence of size and stability of the osteotomy gap on the success of fracture healing. J Orthop Res. 15, 577-584 (1997).
  11. Claes, L., Eckert-Hubner, K., Augat, P. The fracture gap size influences the local vascularization and tissue differentiation in callus healing. Langenbecks Arch Surg. 388, 316-322 (2003).
  12. Duda, G. N., et al. Interfragmentary motion in tibial osteotomies stabilized with ring fixators. Clin Orthop Relat Res. , 163-172 (2002).
  13. Goodship, A. E., Watkins, P. E., Rigby, H. S., Kenwright, J. The role of fixator frame stiffness in the control of fracture healing. An experimental study. J Biomech. 26, 1027-1035 (1993).
  14. Williams, E. A., Rand, J. A., An, K. N., Chao, E. Y., Kelly, P. J. The early healing of tibial osteotomies stabilized by one-plane or two-plane external fixation. J Bone Joint Surg Am. 69, 355-365 (1987).
  15. Wu, J. J., Shyr, H. S., Chao, E. Y., Kelly, P. J. Comparison of osteotomy healing under external fixation devices with different stiffness characteristics. J Bone Joint Surg Am. 66, 1258-1264 (1984).
  16. Harrison, L. J., Cunningham, J. L., Stromberg, L., Goodship, A. E. Controlled induction of a pseudarthrosis: a study using a rodent model. J Orthop Trauma. 17, 11-21 (2003).
  17. Kaspar, K., Schell, H., Toben, D., Matziolis, G., Bail, H. J. An easily reproducible and biomechanically standardized model to investigate bone healing in rats, using external fixation. Biomed Tech (Berl). 52, 383-390 (2007).
  18. Mark, H., Bergholm, J., Nilsson, A., Rydevik, B., Stromberg, L. An external fixation method and device to study fracture healing in rats. Acta Orthop Scand. 74, 476-482 (2003).
  19. Mark, H., Nilsson, A., Nannmark, U., Rydevik, B. Effects of fracture fixation stability on ossification in healing fractures. Clin Orthop Relat. Res. , 245-250 (2004).
  20. Mark, H., Rydevik, B. Torsional stiffness in healing fractures: influence of ossification: an experimental study in rats. Acta Orthop. 76, 428-433 (2005).
  21. McCann, R. M., et al. Effect of osteoporosis on bone mineral density and fracture repair in a rat femoral fracture model. J Orthop Res. 26, 384-393 (2008).
  22. Betz, O. B., et al. Direct percutaneous gene delivery to enhance healing of segmental bone defects. J Bone Joint Surg Am. 88, 355-365 (2006).
  23. Cullinane, D. M., et al. Induction of a neoarthrosis by precisely controlled motion in an experimental mid-femoral defect. J Orthop Res. 20, 579-586 (2002).
  24. Dickson, G. R., Geddis, C., Fazzalari, N., Marsh, D., Parkinson, I. Microcomputed tomography imaging in a rat model of delayed union/non-union fracture. J Orthop Res. 26, 729-736 (2008).
  25. Jager, M., Sager, M., Lensing-Hohn, S., Krauspe, R. The critical size bony defect in a small animal for bone healing studies (II): implant evolution and surgical technique on a rat's femur. Biomed Tech (Berl). 50, 137-142 (2005).
  26. Betz, V. M., et al. Healing of segmental bone defects by direct percutaneous gene delivery: effect of vector dose. Hum Gene Ther. 18, 907-915 (2007).
  27. Glatt, V., et al. Ability of recombinant human bone morphogenetic protein 2 to enhance bone healing in the presence of tobramycin: evaluation in a rat segmental defect model. J Orthop Trauma. 23, 693-701 (2009).
  28. Willie, B., Adkins, K., Zheng, X., Simon, U., Claes, L. Mechanical characterization of external fixator stiffness for a rat femoral fracture model. J Orthop Res. 27, 687-693 (2009).
  29. Hess, T., Hopf, T., Fritsch, E., Mittelmeier, H. Comparative biomechanical studies of conventional and self-tapping cortical bone screws. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 129, 278-282 (1991).
  30. Glatt, V., Evans, C. H., Matthys, R. Design, characterisation and in vivo testing of a new, adjustable stiffness, external fixator for the rat femur. Eur Cell Mater. 23, 289-298 (2012).
  31. Glatt, V., et al. Improved healing of large segmental defects in the rat femur by reverse dynamization in the presence of bone morphogenetic protein-2. J Bone Joint Surg Am. 94, 2063-2073 (2012).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

in vivo