Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Хирургическая техника для имплантации тканей Engineered сосудистые протезы и последующих

11.4K просмотров

⸱

DOI:

10.3791/52354

⸱

3 апреля 2015 г.

 ,  ,  ,  , 
1Department of Physiology & Bio-Physics, State University of New York Buffalo School of Medicine, 2Department of Pediatrics, State University of New York Buffalo School of Medicine, 3Department of Chemical and Biological Engineering, State University of New York Buffalo School of Engineering

В этой статье

Краткое содержание

Шаг за шагом протокол на межрегиональный позиционной размещения тканей Engineered судов (Тевс) в сонной артерии овцы, не используя анастомоз конец-в-конец и в режиме реального времени цифровое оценку в естественных условиях до принесения в жертву животных.

Аннотация

Развитие тканей Engineered судов (Тевс) продвигается по способности в плановом порядке и эффективно имплантатов Тевс (4-5 мм в диаметре) в большой модели животных. Шаг за шагом протокол для связи между позиционной размещения ТэВ и в режиме реального времени цифровое оценки ТРВ и родных сонных артерий описаны здесь. В естественных условиях мониторинга стало возможным благодаря имплантации зондов потока, катетеров и ультразвуковых кристаллов (способны записи изменений динамических диаметр имплантированных Тевс и родных сонных артерий) во время операции. После имплантации, исследователи могут вычислить артериальные структуры потока крови, инвазивные кровяное давление и диаметр артерии, дающие такие параметры, как скорость пульсовой волны, индекса аугментации, пульс давления и соблюдения. Сбор данных осуществляется с использованием одного компьютерную программу для анализа на протяжении всего срока эксперимента. Такой бесценный данных дает представление TEV матрицы ремоделирования, его resemblanСЕ Родные / управления фиктивных и общей производительности ТэВ в естественных условиях.

Введение

Основное внимание в развитии Тевс в том, чтобы обеспечить замену для аутологичных замены трансплантата при аутологичных суда не имеется и ограничить доноров прицел заболеваемости. Например, количество аортокоронарное операций в год превысила 350 000 в США, и идеальным источником соответствующих прививок остается левой внутренней грудной артерии, левая передняя нисходящая коронарная артерия и подкожной вены 1. Поскольку многие люди, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний не может иметь подходящие артерии и вены для аутологичных замены трансплантата, развитие Тевс таким образом, стала интенсивно область исследований на протяжении десятилетий 1-6. В то время как машиностроение и оптимизация новых Тевс претерпели множество достижений, сообщая о хирургических методов, используемых имплантировать Тевс сами не были предметом столь интенсивных обсуждений. Скорее, протоколы, касающиеся имплантации Тевс в животных моделях в значительной степени оставилдо исследования исследователи.

Следующий рукопись показывает, как внедрить Тевс за счет использования анастомоза подход конца в конец. Эта процедура была оптимизирована с использованием специального шаблона анастомоза сшивающий, стабилизирующие технику шва, оптимизируя продольном растяжении и добавление в естественных условиях мониторинга аппаратуры. Этот метод контрастирует с некоторыми из многих вариаций, которые были ранее использованы. Кроме того, эта процедура описывает, как получить параметры, такие как артериального давления, TEV Диаметр / соблюдения и расход через ТРВ после операции вплоть до эксплантации. Это сбора данных обеспечивает необходимую анализ ТРВ пока он находится в процессе реконструкции.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

ПРИМЕЧАНИЕ: Данный протокол был одобрен Комитетом по уходу и использованию животных, по крайней Государственного университета Нью-Йорка в Буффало.

1. Предоперационная подготовка

  1. Используйте овец (крест Дорсет, женщина, примерно 1-3 лет с весом 40-60 кг) в течение следующего исследования. Администрирование циклоспорина А (200 мг / день), аспирин (975 мг / день) и кумадин (20-30 мг / сут) внутрь, начиная за 3 дня до операции и продолжаться в течение всех исследований.
  2. Убедитесь, овец постился 12 ч до операции (обычным кормом = 1,8 кг сена и 0,4 кг зерна).
  3. Стерилизацию все хирургические материалы, используя паровое автоклавирование при 121 ° С и 15 фунтов на квадратный дюйм в течение 30 мин.
  4. Место следующие пункты в параформальдегиде эксикатор 48 ч до операции: 4 мм зондов доплеровского потока, 1 мм ультразвуковые кристаллы, пребывающего артериального катетера, расширение трубы и 42 "Tygon трубки.
    ПРИМЕЧАНИЕ: таблица соответствующего медицинского оборудования, необходимого дляхирургии и стерилизации приведены в таблице 1. Предварительно размещение аппаратуры в трубки Tygon на этой стадии поможет сэкономить время во время операции.
    1. На каждом конце зонды, катетеры и кристаллов, как слева и справа, если это применимо.

2. Хирургическая операция

  1. Вызвать овец для анестезии с диазепамом (0,5 мг / кг) и кетамина (4 мг / кг) внутривенно (IV). Кроме того, использование Telazol (4 мг / кг) IV.
    1. Выполните orotracheal интубации с 8.5-10.0 мм с внутренним диаметром в наручниках эндотрахеальной трубки 7.
    2. Администрирование летучими анестезии через возвратного дыхания цепи с дыхательным объемом вентилятора (7-10 мл / кг) или давления регулируемого вентилятора (15-20 см H 2 O). Используйте точности испарителя для управления изофлурана или севофлурана в соответствующем количестве (3% -4% первоначально), чтобы достичь среднего до глубокого хирургического этапа анестезии. Минимальная альвеолярная концентрация дляовец 1,4% или 1,9% соответственно 8.
    3. Оценка глубины анестезии, наблюдая реакцию двигателя на раздражители, глазной рефлекс, положение глаз, и частоты сердечных сокращений. Монитор насыщения крови кислородом (95% -100%) с помощью пульсоксиметрии, концентрация СО 2 (45-55 мм рт.ст.) в выдыхаемом газов с использованием капнографии и поддерживать температуру тела во время процедуры (38.5-39.5 ° C) с использованием автоматического регулируется потепления одеяло.
  2. Бритье шерсть от всей шеи овец, а более одной головной вены, используя # 40 лезвие на стандартных клиперов. Подготовьте кожу обеих площадках для хирургии с использованием 70% изопропиловый спирт и 7,5% Бетадин скраб насыщенный марлю. Начнем с алкоголем марлю, чтобы облегчить удаление кожи масла. Переключение между бетадином марлю и спирт марлевые три раза.
  3. Поместите овец на операционном столе в спинном лежачее положение на вершине потепления одеяло. Пройдите среднего размера orogastric трубку для обеспечения пассивной изгнания содержимого желудка. Продлитьшея овцы и использовать благоприятные амортизацию по мере необходимости для поддержания размещение.
    1. Выполните окончательную асептического Скраб Использование 7,5% бетадин пропитанной марли и позволяют сидеть в течение 5 мин до операции.
  4. Администрирование капельницу (раствор Рингера с лактатом или 0,9% солевой раствор) при 10 мл / кг / час через angiocath помещенного в головную вену. Администрирование интраоперационных антибиотики и обезболивание: пенициллин G прокаин 6600 ЕД / кг внутримышечно (IM), гентамицин 1,6 мг / кг внутримышечно, и бупренорфин 0,005-0,01 мг внутривенно или внутримышечно.
  5. Сделайте ~ 12 см разрез вдоль по брюшной шеи по средней линии, используя электро прижигания. Изолировать левую и правую сонные артерии (~ 6 см), удалив соединительную ткань при помощи тупого технику вскрытия. Галстук и прижечь микро сосуды ветвления из сонных артерий чтобы свести к минимуму кровотечение.
  6. Поддержания стерильности, используя (нестерильной) Хирургическая медсестра для оказания помощи закапывания все электрические и насосно-компрессорных труб (расхода пробы, ультразвуковые хрустальные проводаи трубки катетера) в подкожном слое кожи. Используйте ослабленную троакар, который выходит через хирургически нацелен разрез на дорсолатеральной шеи.
    1. Reach под стерильной драпировки и повернуть голову овец, чтобы сторона шеи могут быть визуализированы под простыни.
    2. Использование 8-см изогнутую кровоостанавливающего к туннелю через подкожное пространство между брюшной разрез по средней линии шеи и на стороне шеи. Откройте и закройте кровоостанавливающего, чтобы прямо рассекать пространство для труб ~ 1,5 см в ширину. Кончики кровоостанавливающего должны находиться на полпути между головой и плечами, примерно в 10 см хвостового вправо или левом ухе. Поверните кровоостанавливающего так, чтобы кончики направлены к поверхностной кожи.
    3. Reach под стерильной драпировки и сделать 1,5 см разрез через кожу, за кончиками кровоостанавливающего стерильной # 11 лезвие. Визуализация кончики кровоостанавливающего, чтобы подтвердить четкое выход через кожу.
    4. Пропустите Tygon трубки, содержащейLL проводка и трубы через подкожные тоннель. Держите провода и трубки выше стерильной драпировки.
    5. Reach под простыни, чтобы удалить внешнюю трубки Tygon с шеи, обнажая имплантированного проводку, когда она покидает горлышко овец. Потяните отдельные линии, чтобы минимизировать провисание подкожное пространство. Оставьте достаточное расстояние, чтобы правильно прикрепить приборы артерии.
  7. Поместите 4 мм зондов доплеровского потока на обеих сонных артерий и достичь первоначального чтения (рис 1). Администрирование 100 ед / кг гепарина IV 30 мин до зажима артерии.
  8. Продолжить введение гепарина при 100 ЕД / кг / час до конца операции. Зажмите сонной артерии с использованием не-дробильные сосудистых зажимов и вырезать часть (около 4 см в длину). Контралатеральной сонной расход увеличит 50% -100%, чтобы поддерживать приток крови к мозгу.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Можно ограничить продольную растяжку с отдачей родной судна путем удалениякороткие сегменты, чем быть заменен и / или растяжения родной артерии с сосудистыми зажимы, чтобы сократить разрыв до полного анастомоза процедура не будет завершена. Это поможет ограничить напряжение на отдельных холдинговых швов и имплантированных трансплантата.
  9. Шов ТэВ в месте, используя простые прерванные стежки 7-0 пролина ethalloy двойной вооруженного мононити шва. При необходимости применяются сосудистых гладких мышц релаксанты, такие как папаверин (15 мг / мл) или никардипин (1,25 мг / мл) местно на родном сосудистой, чтобы предотвратить сужение кровеносных сосудов, которые бы препятствовать анастомоза наложения швов.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Начните размещения швов с примерно 1 мм интервалом. Это может значительно варьироваться от случая к случаю. Состав и толщина ТРВ будет влиять на эффективное расстояние между швами. Как толщины нативной ткани или ТРВ уменьшается, это может быть необходимо, чтобы поместить швов ближе друг к другу.
    1. Во-первых якорь четыре точки ТРВ к родной артерии путем размещения двух противоположных Stitches на обоих первый и второй концы (рисунок 2-ди). Удерживайте каждую якорь проводятся с использованием кровоостанавливающих.
      Примечание: проксимальный и дистальный описания со ссылкой на направление потока крови на протяжении всей работы.
    2. Добавить 5-6 больше швов на поверхностной стороне обоих проксимальных и дистальных концах, чтобы начать анастомоза. (Фиг.2 -pr). Одновременно повернуть сосудистой зажимы 180 градусов.
    3. Восстановить напряжение на анкерных швов. Добавление дополнительных (от 5 до 6) узловыми швами, чтобы первый и второй концы на повернутом стороне ТРВ.
  10. После ТРВ надежно зашивают на месте, поверните его обратно в исходное положение и снимите сосудистой зажимы по одному, дистальный зажим в первую очередь. Небольшое кровотечение на анастомоза сайтов является распространенным явлением. Это, естественно, может решить после нескольких минут Ослабить хомут и перестановки креплений или требуют размещения дополнительных швов. Поместите зонд доплеровского потока (рис 3-FL) Обратно на проксимальных родной артерий потоку крови, поступающий в ТэВ и расхода монитора.
    Примечание: Ожидать скорости потоков в левой и правой сонной артерии для уравновешивания приблизительно через 15 мин. Если скорость потока на сонной артерии с имплантировали ТРВ стабильно падает, то можно ТРВ является свертывания. Другие возможные отклонения относительно потока может быть связано с сужением нативной артерии проксимальный или дистальный к ТРВ. Если это происходит, то использование дополнительного сосудистой релаксант гладких мышц могут быть применены, и родной судно должно возвратиться к базального тонуса после 30-60 мин после закрытия ткани по привитого сайта.
    1. При желании, вырезать контралатеральной сонной артерии и сшить его на место в качестве контроля "Шам". Это более клинически значимым, чем оставить на правой сонной артерии в покое и только есть датчик расхода, ультразвуковые кристаллы, и катетер. Если контроль обман находится в розыске, выполните это до переходить к шагу 2,11.
  11. Шовный 1 мм ультразвуковые кристаллы (рис 3 -cr1 CR2) в противоположных сторонах ТРВ с использованием 7-0 пролина. Автор шов через ультразвуковой кристально голове и сшить только поверхностный слой ТэВ.
  12. Артерию катетер с использованием модифицированного 18 г катетер с тефлоновым тканого карман в юбке (фиг 3- Са & фиг.4А). Поместите катетера дистальнее ТэВ на родном артериальной ткани.
    1. Шов карман в юбке в артериальной стенке с 5/0 Ethibond контролировать кровотечение. Использование циклогексанон придерживаться трубки microbore к катетеру, который был сброшены с физиологическим раствором. Используйте трубы как внутренней линии.
    2. Используйте 20 G Луер Ста адаптер с инъекций Подключите Surflo, чтобы запечатать экстериоризированного конец трубки (рис 4б). Для поддержания проходимости катетера, получить объем заливки линии и промыть его с 10 мл физиологического раствора, а затем 5000 ед / мл инъекции гепарина натрия каждые 2-3 дня,
  13. Записать расстояние между зондом потока и ультразвуковых кристаллов, а также расстояния между зондом и потока катетера. Это позволит скорость пульсовой волны должны быть рассчитаны в сочетании с программным обеспечением. Если такие расчеты не нужны, не имплантировать катетер.
  14. Получить интраоперационной чтение при желании убедиться, что все имплантированный аппаратных функций (раздел 3).
  15. Безопасный имплантированных линий и проводов в близлежащие мускулатуры с помощью 2/0 шелк и коническую иглу (рисунок 3).
    1. Установите сосудов датчик тока провода параллельно судна, с хвостового зонда и провода, проходящей краниально, а затем сделать "U-Turn" по отношению к боковой мускулатурой. Закрепить провод соседней мускулатуры, с использованием 2-0 шелка на конической иглы в двух местах, так что провод или расхода пробы не может поместить любое давление на судне. Будьте уверены, швы плотно, но не затягивайте и задушить musculaры (рис 3).
    2. Шовный кристалла провода и артериального катетера линию бокового мускулатуры, что позволяет в течение ~ 1,5 см слабину, похожий на предыдущих этапах для обеспечения зонд потока (рисунок 3).
    3. Соберите все провода и линии вместе и обрекают их на мускулатуру непосредственно перед выходом через подкожной туннель, похожий на предыдущих этапах.
  16. Закройте место операции со счетом 2-0 викрил шва в слоях с использованием работающей шовный рисунок на лицевой панели и подкожных, бег матрас стежка на коже (часть приборной панели, не резки иглы, кожа, резки иглы). Закройте 1,5 см разрез на шее спинной вокруг экстериоризированного проводов и линий с использованием 2/0 викрил и режущую иглу.
  17. Место датчик тока провода, катетеров линии, и ультразвуковые кристаллические провода в мешочек (10 см х 10 см), что надежно пришит к коже овец (фиг.5 - после восстановления).
  18. Постепенно отучить овец от анестезиии дыхательный объем вентилятор, то экстубации овец, когда спонтанное дыхание возобновляется. Извлеките angiocath при необходимости вставляется в головную вену и бинта.
  19. Перевязать шею с помощью тройной мазь с антибиотиком на разрезы, колодки Telfa, стрейч-ролл марлевые, и elasticon.
  20. Администрирование послеоперационную аналгезию: ФЛУНИКСИН меглумин раз 2,2 мг / кг внутримышечно во время восстановления, а затем один раз 1,1 мг / кг внутримышечно в день в течение двух дней, бупренорфин 0,005-0,01 мг внутривенно или внутримышечно два раза в день в течение одного дня.

3. В Vivo мониторинга

  1. Поместите овец в передвижной тележке, чтобы обеспечить надлежащее сдержанность. Это позволяет овцы сохранять спокойствие и сознательное без ущерба для оборудования. Может потребоваться, чтобы акклиматизироваться овец в корзину 2 или 3 раза в течение 30 мин до получения инструментальные записи.
  2. Удалить все провода и линии сумку и подключить к устройствам мониторинга. Подключите датчик потока для расходомера, 1 мм ультразвуковые кристаллы подключен к TRB-USB Поле, а катетер линии к датчикам давления. Блок-схема этой установки обеспечивается (рис 6).
  3. Калибровка датчиков расхода и датчиков давления до сбора данных.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Из-за потенциальной изменчивости между версиями программного обеспечения и различий в оборудовании, используемых, калибровки и настройки будут варьироваться от случая к случаю.
  4. Использование осциллографа для тонкой настройки измерения кристалл Sonometrics, в соответствии с протоколом производителя.
  5. Данные записи с помощью компьютера и программного обеспечения (Рисунок 7). Следы в верхней части рис 7 в белом цвете соответствует имплантированного ТРВ, а следы в нижней половине в красный цвет соответствует Шам / родной. Для обоих ТРВ и Шам расхода (мл / мин), артериальное давление (мм рт.ст.) и диаметр (мм) записываются в прямом эфире.
  6. Запись, по крайней мере, 1 мин без каких-либо помех. Экспортировать эти данные для более детального анализа. После записи, DISCONNЭСТ все провода и место обратно в мешочек зашивается на шее овцы.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Более 30 овец прошли хирургическую технику, описанную в настоящем докладе для имплантации Тевс (в печати) 9. Сводная таблица самые последние операции овец после оптимизации протокола приведены в таблице 2. Все овцы восстановился после TEV имплантации с жизнь не опасных осложнений. У некоторых животных, фиброз наблюдалось в основном артерии вблизи кончика пребывающего артериального катетера. Не наблюдалось значительное увеличение воспаления с наличием добавочной аппаратуры. Редко (1 из 18 кате...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Цель настоящего доклада заключается в обеспечении надежной и воспроизводимой процедуры для имплантатов Тевс интересов в овечьей сонной артерии. Местные сонные артерии животных, используемых в этой модели были 0,5-0,75 мм в толщину и 4,5-5 мм в наружном диаметре. Хирургическая техника описано здесь был успешным для имплантации Тевс различной геометрии измерений 0,25-1 мм в толщину, 4-5 мм наружным диаметром до 4 см в длину с большим успехом доказывает свою эффективность до 3 месяцев продолжительности, от предполагаемого ...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Нет никаких разоблачений, о которых можно было бы сообщить.

Благодарности

Эта работа была поддержана грантами от Национального института сердца и легких (R01 HL086582) и стволовых клеток научный фонд Нью-Йорк (NYSTEM, контракт #   C024316) в ГНА и DDS Иллюстрации, используемые в JOVE видео были завершены Джон Найквиста; Медицинская иллюстратор из Университета штата Нью-Йорк в Буффало.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Преобразователь давленияBecton DickinsonP23XL-1Количество: 1+ (по 1 на каждую артерию).
Используется с заполненными водой диафрагменными куполами.
Коробка усилителя и преобразователяGould5900 Клетка для преобразователя сигналовКоличество: 1,< бр/> В клетку должны входить два преобразователя и усилителя. В то время как это конкретное устройство может быть снято с производства, другие коммерчески доступные преобразователи давления с BNC/аналоговым выходом будут взаимодействовать с оборудованием Sonometrics.
Консоль T403 с модулем периваскулярного флоуметра TS420 (x2)Transonic SystemsT403 и TS420 (x2)Количество: 1,
Датчики потока, измеряющие расход через каждую из сонных артерий, будут подключены к каждой из единиц TS420.
Цифровой ультразвуковой измерительный блокSonometricsTR-USBКоличество: 1
Прецизионный датчик расхода S-Series 4  ммТрансоник Системз Инк.MC4PSS-LS-WC100-CM4B-GAКоличество: 2
1  мм Sonometrics CrystalsSonometrics Systems1R-38S-20-NC-SHКоличество: 2-4 (по 2 на каждую артерию)
Катетер для имплантацииBD (Becton Dickinson)  381447Количество: 1+ (по 1 для каждой артерии).
Катетер разрезается и фиксируется на микротрубке, для введения используется стилет.
Трубка с микроотверстием TygonNorton Performance Plastics(AAQ04127) Состав: S-54-HLОтрезка по длине для набора удлинителей
Luer Stub AdapterBD (Becton Dickinson)427564 (20 калибр)Количество: 1+ (по 1 для каждого артериального катетера)
Surflo Injection PlugTerumoSR-IP2Количество: 1+ (по 1 для каждого артериального катетера)
MeadoxPTFE (тефлон) Войлок19306Обрезка по размеру.
Войлок из ПТФЭ, использовавшийся в наших исследованиях, был снят с производства. Тем не менее, сопоставимые компании, такие как « Хирургическая сетка» Предлагайте продукты, которые являются эквивалентными.
Модуль

Ссылки

  1. Goldman, S., et al. Long-term patency of saphenous vein and left internal mammary artery grafts after coronary artery bypass surgery: Results from a Department of Veterans Affairs Cooperative Study. Journal of the American College of Cardiology. 44, 2149-2156 (2004).
  2. Achouh, P., et al. Long-term (5- to 20-year) patency of the radial artery for coronary bypass grafting. The Journal of Thoracic And Cardiovascular Surgery. 140, 73-79 (2010).
  3. Conklin, B. S., Richter, E. R., Kreutziger, K. L., Zhong, D. S., Chen, C. Development and evaluation of a novel decellularized vascular xenograft. Medical Engineering & Physics. 24, 173-183 (2002).
  4. Zhu, C., et al. Development of anti-atherosclerotic tissue-engineered blood vessel by A20-regulated endothelial progenitor cells seeding decellularized vascular matrix. Biomaterials. 29, 2628-2636 (2008).
  5. Quint, C., et al. Decellularized tissue-engineered blood vessel as an arterial conduit. Proceedings of the National Academy of Sciences. 108, 9214-9219 (2011).
  6. Kaushal, S., et al. Functional small-diameter neovessels created using endothelial progenitor cells expanded ex vivo. Nat Med. 7, 1035-1040 (2001).
  7. Galatos, A. D. Anesthesia and Analgesia in Sheep and Goats. Veterinary Clinics of North America: Food Animal Practice. 27, 47-59 (2011).
  8. Okutomi, T., Whittington, R. A., Stein, D. J., Morishima, H. O. Comparison of the effects of sevoflurane and isoflurane anesthesia on the maternal-fetal unit in sheep. J Anesth. 23, 392-398 (2009).
  9. Swartz, D. D., Russell, J. A., Andreadis, S. T. Engineering of fibrin-based functional and implantable small-diameter blood vessels. American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology. 288, H1451-H1460 (2005).
  10. Niklason, L. E., et al. Functional arteries grown in vitro. Science. 284, 489-493 (1999).
  11. Dahl, S. L. M., et al. Readily Available Tissue-Engineered Vascular Grafts. Science Translational Medicine. 3, 68ra69(2011).
  12. Wu, W., Allen, R. A., Wang, Y. Fast-degrading elastomer enables rapid remodeling of a cell-free synthetic graft into a neoartery. Nature Medicine. 18, 1148-1153 (2012).
  13. Saami, K. Y., Bryan, W. T., Joel, L. B., Shay, S., Randolph, L. G. The fate of an endothelium layer after preconditioning. Journal of vascular surgery : Official Publication, the Society for Vascular Surgery [and] International Society for Cardiovascular Surgery, North American Chapter. 51, 174-183 (2010).
  14. Ueberrueck, T., et al. Comparison of the ovine and porcine animal models for biocompatibility testing of vascular prostheses. Journal of Surgical Research. 124, 305-311 (2005).
  15. Labbé, R., Germain, L., Auger, F. A. A completely biological tissue-engineered human blood vessel. The FASEB Journal. 12, 47-56 (1998).
  16. Samaha, F. J., Oliva, A., Buncke, G. M., Buncke, H. J., Siko, P. P. A clinical study of end-to-end versus end-to-side techniques for microvascular anastomosis. Plastic and Reconstructive Surgery. 99, 1109-1111 (1997).
  17. Huang, H., et al. A novel end-to-side anastomosis technique for hepatic rearterialization in rat orthotopic liver transplantation to accommodate size mismatches between vessels. European Surgical Research. 47, 53-62 (2011).
  18. Peng, H., Schlaich, E. M., Row, S., Andreadis, S. T., Swartz, D. D. A Novel Ovine ex vivo Arteriovenous Shunt Model to Test Vascular Implantability. Cells, Tissues, Organs. 195, 108(2011).
  19. Zilla, P., Bezuidenhout, D., Human, P. Prosthetic vascular grafts: Wrong models, wrong questions and no healing. Biomaterials. 28, 5009-5027 (2007).
  20. Berger, K., Sauvage, L. R., Rao, A. M., Wood, S. J. Healing of Arterial Prostheses in Man: Its Incompleteness. Annals of Surgery. 175, 118-127 (1972).
  21. Byrom, M. J., Bannon, P. G., White, G. H., Ng, M. K. C. Animal models for the assessment of novel vascular conduits. Journal of Vascular Surgery : Official Publication, the Society for Vascular Surgery [and] International Society for Cardiovascular Surgery, North American Chapter. 52, 176-195 (2010).
  22. Swartz, D. D., Andreadis, S. T. Animal models for vascular tissue-engineering. Current Opinion in Biotechnology. 24, 916-925 (2013).
  23. Liang, M. -S., Andreadis, S. T. Engineering fibrin-binding TGF-β1 for sustained signaling and contractile function of MSC based vascular constructs. Biomaterials. 32, 8684-8693 (2011).
  24. Han, J., Liu, J. Y., Swartz, D. D., Andreadis, S. T. Molecular and functional effects of organismal ageing on smooth muscle cells derived from bone marrow mesenchymal stem cells. Cardiovascular Research. 87, 147-155 (2010).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

Хирургическая техника для имплантации тканей Engineered сосудистые протезы и последующих
Связаться с нами
Порекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия использования

Политики

© 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.