В этой статье описывается модель электрически индуцированной фибрилляции желудочков и реанимации на крысах с помощью компрессии грудной клетки, вентиляции и подачи электрических разрядов, которая имитирует эпизод внезапной остановки сердца и обычной сердечно-легочной реанимации. Модель позволяет получить представление о патофизиологии остановки сердца и исследовать новые стратегии реанимации.
Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Методическая статья
Крыса модель фибрилляции желудочков и реанимации с помощью обычных с закрытыми груди техники
В этой статье
Краткое содержание
Аннотация
Здесь описана модель электрически индуцированной фибрилляции желудочков крысы с последующей сердечной реанимацией с использованием техники закрытой грудной клетки, которая включает в себя основные компоненты сердечно-легочной реанимации у людей. Модель была разработана в 1988 году и использовалась примерно в 70 рецензируемых публикациях, изучающих множество аспектов реанимации, включая ее физиологию и патофизиологию, детерминанты реанимации, фармакологические вмешательства и даже эффекты клеточной терапии. Модель, представленная в этой презентации, включает: (1) катетеризацию сосудов для измерения давления в аорте и правом предсердии, для измерения сердечного выброса методом термодилюции и для электрической индуцирования фибрилляции желудочков; и (2) интубация трахеи для вентиляции с положительным давлением обогащенным кислородом газом и оценки концентрацииCO2 в конце выдоха. Типичная последовательность вмешательства включает в себя: (1) электрическую индукцию фибрилляции желудочков, (2) компрессию грудной клетки с использованием механического поршневого устройства одновременно с вентиляцией под положительным давлением, подавающую обогащенный кислородом газ, (3) электрические разряды для прекращения фибрилляции желудочков и восстановления сердечной деятельности, (4) оценку гемодинамической и метаболической функции после реанимации и (5) оценку выживаемости и восстановления функции органов. Имеется обширный перечень измерений, который включает, помимо прочего, гемодинамические, метаболические и тканевые измерения. Модель оказалась очень эффективной в разработке новых концепций реанимации и изучении новых терапевтических вмешательств перед их тестированием на более крупных и трансляционно более релевантных животных моделях остановки сердца и реанимации.
Введение
Рядом с 360000 лиц в США 1 и многое другое во всем мире 2 страдают эпизод внезапной остановки сердца каждый год. Попытки восстановить жизнь требует не только то, что сердечная деятельность будет восстановлена, но что повреждение жизненно важных органов предотвратить, свести к минимуму или наоборот. Текущие легочного методы реанимации получением начальную скорость реанимации приблизительно 30%; Однако, выживание выписки из стационара составляет всего 5% 1. Дисфункции миокарда, неврологических дисфункция, системное воспаление, интеркуррентные заболевания, или их комбинации происходит после реанимации счет для большой части пациентов, ко....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Протокол
ПРИМЕЧАНИЕ: Протокол исследования был одобрен Комитетом по уходу и использованию Институциональная животных, по крайней Розалинд Франклин университета медицины и науки. Все процедуры проводились в соответствии с Руководством по уходу и использованию лабораторных животных, опубликованным Национальным научно-исследовательским советом.
1. Экспериментальная установка и анестезия
- Выполнение калибровки различных сигналов, которые будут получены с помощью системы сбора данных (давление, температура, перемещение поршня, ЭКГ [ЭКГ], капнографический и т.д.).
- Стерилизовать инструменты и катетеры (например,<....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Результаты
Крыса модель, описанная здесь недавно использовали для сравнения эффекты двух ингибиторов сарколеммы натрий-водородного теплообменника изоформы 1 (NHE-1) на инфаркт и гемодинамики функции в процессе сжатия в груди и пост-реанимации 61. Ранее сообщалось, что NHE-1 ингибиторы ослабления травмы реперфузии миокарда, ограничивая Цитозольные натрия, вызванных и митохондриальную перегрузку кальцием, и тем самым помочь сохранить левого желудочка растяжимость во время компрессии грудной клетки и ослаблять после реаним.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Обсуждение
Критические шаги в протоколе
Есть важные шаги в протоколе. Когда освоил, подготовка и протокол действуйте, как лаконично описано ниже. Хирургическая подготовка является оперативным, продвижение катетера быстро через небольшие разрезы запуска минимальным или нулевым спазм сосудов и позиционирования советы катетера, как предполагалось, а затем успешно интубации трахеи после одного или нескольких попыток (ов); Таким образом, завершают подготовку в ≈ 90 мин от первоначальной дозы пентоб.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Раскрытие информации
Авторам нечего раскрывать.
Благодарности
Авторы выражают признательность доктору Ванчуну Тангу MD, MCCM, FCCP, FAHA и Йене Кахун из Института интенсивной терапии Weil в Ранчо-Мираж, Калифорния, за их вклад в разработку плана реанимационного протокола и за помощь в обучении хирурга-грызуна (LL). Подготовка этой статьи была частично поддержана подарком в память о отставном военно-морском флоте США Роберте В. Пли, сделанным г-жой Моникой Пли для исследований в области сердечных заболеваний и болезни Паркинсона, а также дискреционным фондом Департамента медицины и науки Розалинд Франклин
.....Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Материалы
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Пентобарбитал натрия | Sigma Aldrich | P3761 | http://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/sigma/p3761?lang=en®ion=US |
| Ректальный термистор | BIOPAC Systems, INC | TSD202A | |
| http://www.biopac.com/fast-response-thermistor Игольчатый электрод биополярный концентрический 25 мм TP | BIOPAC Systems, INC | EL451 | http://www.biopac.com/needle-electrode-concentric-25mm |
| полиэтиленовые трубки PE25 | Solomon Scientific | BPE-T25 | http://www.solsci.com/products/polyethylene-pe-tubing |
| 26GA адаптер с внутренней резьбой люэра | Access Technologies | LSA-26 | http://www.norfolkaccess.com/needles.html |
| Запорные краны с люэровскими соединениями; 3-сторонние; замок с наружной резьбой, нестерильный | Cole-Parmer | UX-30600-02 | http://www.coleparmer.com/Product/Large_bore_3_way _male_lock_stopcocks _ 10_pack_Non_sterile/EW-30600-23 |
| Одноразовый преобразователь давления TruWave | Edwards Lifesciences | PX600I | http://www.edwards.com/products/pressuremonitoring/Pages/truwavemodels.aspx?truwave=1 |
| Термопара типа T | Physitemp Instruments | IT-18 | http://www.physitemp.com/products/probesandwire/flexprobes.html |
| Центральный венозный детский катетер | Cook Medical | C-PUM-301J | https://www.cookmedical.com/product/-/catalog/display?ds=cc_pum1lp_webds |
| подключичный катетер Abbocath-T для внутривенного введения (14 г x 5 1/2 дюйма) | Hospira | 453527 | http://www.hospira.com/products_and_services/iv_sets/045350427 |
| Novametrix Medical Systems, инфракрасный монитор CO2 | Soma Technology, Inc. | 7100 CO2SMO | http://www.somatechnology.com/MedicalProducts/novametrix_respironics_co2smo_<чел/> 7100.asp |
| Аппарат искусственной вентиляции легких для мелких животных Harvard Model 683 | Harvard Apparatus | 555282 | http://www.harvardapparatus.com/webapp/wcs/stores/servlet/haisku2_10001_11051_44453_-1_ HAI_ProductDetail_N_37322_37323 |
| Проволочные направляющие с двойным гибким наконечником | Cook Medical | C-DOC-15-40-0-2 | https://www.cookmedical.com/product/-/catalog/display?ds=cc_doc_webds |
| Высокоточный датчик смещения AC LVDT | Omega Engineering | LD320-25 | http://www.omega.com/pptst/LD320.html |
| Дефибриллятор/монитор HeartStart XL | Phillips Medical Systems | M4735A | http://www.healthcare.philips.com/main/products/resuscitation/products/xl/ |
| Graefe micro щипцы для рассечения 4 дюйма | Roboz | RS-5135 | http://shopping.roboz.com/Surgical-Instrument-Online-Shopping?search=RS-5135 |
| Graefe микродиссекционные щипцы 4 дюйма с зубьями | Roboz | RS-5157 | http://shopping.roboz.com/Surgical-Instrument-Online-Shopping?search=RS-5157 |
| Сверхтонкие ножницы для микродиссекции 4 дюйма | Roboz | RS-5882 | http://shopping.roboz.com/micro-scissors-micro-forceps-groups/micro-dissecting-scissors/Micro-Dissecting-Scissors-4-Straight-Sharp-Sharp |
| Тканевой ретрактор Хейсса | Fine Science Tools | 17011-10 | http://www.finescience.com/Special-Pages/Products.aspx?ProductId=321&CategoryId=134& lang=ru-US |
| Кривая кривой кончика гемостатика, | Fine Science Tools | 13005-14 | http://www.finescience.com/Special-Pages/Products.aspx?ProductId=372 |
| Степлер для кожи Visistat | Teleflex Incorporated | 528135 | http://www.teleflexsurgicalcatalog.com/weck/products/9936 |
| Плетеный шелковый шовный материал, 3-0 | Harvard Apparatus | 517706 | http://www.harvardapparatus.com/webapp/wcs/stores/servlet/haisku2_10001_11051_43051_-1_ HAI_ProductDetail_N_37916_37936 |
| Бетадина раствор | Butler Schein | 3660 | https://www.henryscheinvet.com/ |
| Стерильный физиологический раствор, 250 мл пакетики | Fisher | 50-700-069 | http://www.fishersci.com/ecomm/servlet/itemdetail?catnum=50700069&storeId=10652 |
| гепарином натрия для инъекций, USP | Fresenius Kabi | 504201 | http://fkusa-products-catalog.com/files/assets/basic-html/page25.html |
| Loxicom (meloxicam) | Butler Schein | 045-321 | https://www.henryscheinvet.com/ |
| Термодилюционный компьютер сердечного выброса для мелких животных | н/д | /д | Специально разработан в Институте реанимации с использованием аппаратного обеспечения National Instruments и программного обеспечения LabVIEW |
| Аналого-цифровая система сбора и анализа данных | Н/Д | Н/Д | Специально разработано в Институте реанимации с использованием аппаратного обеспечения National Instruments и программного обеспечения LabVIEW |
| Пневматическое и электронно управляемое поршневое устройство для компрессии грудной клетки у мелких животных | Н/Д | Н/Д | Специально разработано в Институте интенсивной терапии Вейля |
| Генератор переменного тока 60 Гц | Н | /Д | Специально разработано в Институте интенсивной терапии Вейля Лекарство |
Ссылки
- Go, A. S., et al. Heart disease and stroke statistics--2013 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 127 (1), e6-e245 (2013).
- Sans, S., Kesteloot, H., Kromhout, D.
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Перепечатки и разрешения
