Наиболее важной функцией почек является гомеостатическая регуляция внеклеточной воды и содержания электролитов. Почки тесно регулируют внеклеточную воду, натрий (Na) и калий (K) для поддержания нормального физиологического уровня. Нарушения функции почек могут привести к серьезным метаболическим нарушениям, которые могут привести к летальному исходу. Основной почечный процесс происходит в нефроне и начинается с фильтрации плазмы у клубочка и заканчивается выведением мочи. Другими процессами, определяющими конечную концентрацию воды, Na и K в моче, являются секреция и реабсорбция внутри нефрона. Измерения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и фракционной экскреции Na и K имеют решающее значение для оценки функции почек в норме и при заболеваниях. Читатель отсылается к ранее опубликованным обзорным статьям и учебным пособиям для более подробного обсуждения функции почек1-4.
GFR можно измерить как стационарный почечный клиренс инулина, который фильтруется в клубочке, но не секретируется и не реабсорбируется вдоль нефрона5. Хотя этот метод требует анестезии, хирургической подготовки и заключительного эксперимента, он считается золотым стандартом измерения СКФ. Используя инулин, меченный флуоресцеин-изотиоцианатом (FITC), концентрацию FITC-инулина в плазме и моче можно легко измерить в небольших объемах и использовать для расчета СКФ в течение нескольких временных точек эксперимента. Фракционная экскреция Na и K может быть определена по концентрации Na и K в плазме и моче.
Концептуальное понимание того, как измерить функцию почек, может быть легко продемонстрировано в короткой лаборатории, разработанной таким образом, чтобы студенты могли активно участвовать в некоторых аспектах эксперимента. В этом видео показана предлабораторная подготовка, демонстрация функции почек и постлабораторная оценка результатов. Хирургические методы, необходимые для измерения СКФ, были продемонстрированы на крысе под наркозом. Кроме того, приведены примеры расчетов СКФ и фракционной экскреции Na и K до и после приема диуретического препарата.