$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Госпитализация взрослых внебольничной пневмонией (ВП) осуществляет документально риск неблагоприятных сердечных событий, которые являются причиной смертности 1-4. В недавнем исследовании, проведенном Корралес-Медина и др. Сердечно-сосудистых осложнений, оказались связаны с и / или ответственность за 27% от пневмонией смерти, связанных 3. Пневмококк (пневмококк), наиболее распространенной причиной CAP и сепсиса 5, была непосредственно связана с неблагоприятными сердечно-сосудистых событий в целых 19% допущенных взрослых пациентов 6. Неблагоприятные сердечные события, связанные с пневмонией включают новые или ухудшение сердечной недостаточности, аритмии и инфаркта миокарда в порядке убывания частоты 6.
В недавней статье PLoS патогенов Коричневый и др., S.pneumoniae, было установлено, что способен транслокации через сердечной сосудистого эндотелия, вступления в myocardiuм, и формирование дискретных негнойный микроскопических повреждений (микроповреждениям), заполненных бактерий в желудочки во время инвазивной пневмококковой инфекции (IPD) 7. Данные образования сердечной microlesion наблюдалось в сердечных пробах приматов и людей, которые умерли от пневмококковой инфекции. Кроме того, экспериментально инфицированных мышей воспроизводимо разработан сердца микроповреждениям. У мышей, размер microlesion и номер был положительно коррелирует с длительностью и тяжестью бактериемии, уровни сердечного тропонина в сыворотке и аномальным сердечной электрофизиологии. Бактериальной транслокации в сердце был обнаружен с помощью тех же механизмов, ответственных за транслокацию пневмококка через гематоэнцефалический барьер и развития пневмококковой менингита, то есть, холин-связывающий белок опосредованной инвазии эндотелиальных клеток сосудов в рецептора ламинина и тромбоцитов -activating рецептора фактора зависит способ 8. Microlesформирование ионного также требуется пневмококковой порообразующий токсина пневмолизин, который был найден, чтобы убить кардиомиоцитов 7.
Пневмококковые сердца микроповреждениям отличаются от гнойного мягких тканей и сердечной абсцессов, вызываемых другими грамположительных бактерий, включая золотистый стафилококк. Они характеризуются одним очагов бактерий в окружении нейтрофилов и осаждения фибрин 9,10. Микроповреждениям формируется S. пневмонии меньше по размеру, распределенной по всей пораженной сердце, и не хватает инфильтраты иммунных клеток. На ранних стадиях инфекции, микроповреждениям, вызванного S. пневмонии появляются как области поврежденной или воспаленной ткани, напоминающей патологических признаков кардиомиопатии. Некоторые моноциты можно наблюдать в течение этого времени, однако их присутствие недолго и быстро стал поражения некротических по внешнему виду и заполнены бактерий, одновременно продолжая GRой по размеру до смерти животного или антимикробной вмешательства. Важно отметить, что в течение 3 дней вмешательства антибиотиков, обильное проникновение иммунных клеток наблюдается на месте бывшего поражения, и это сопровождается надежной отложения коллагена. Подобно сердечной ремоделирование, как сообщалось, происходит следующее миокарда наряду с длительностью последствий от сердечной функции 11-15. Таким образом, микроповреждениям являются потенциальное объяснение для неблагоприятных сердечных событий, которые происходят во время ИПД и, возможно, увеличение случаев сердечной смертности, связанной в выздоравливающих людей, которые пережили эпизод заболевания.
При этом инструкция предусмотрен на экспериментальной модели мыши IPD и формирования повреждения сердца и визуализации сердца микроповреждениям на ранних и поздних стадиях инфекции. Протокол для обнаружения отложения коллагена у животных, которые были сохранены антибактериальной вмешательства продемонстрировали. Цель этой статьи заключается в Facilitate исследования других исследователей по этой важной и новой пневмококковой патологии.