$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Эпилепсия, общая неврологическое расстройство характеризуется множественными повторяющиеся припадки с течением времени, приходится 1% мирового бремени болезней 1. Противоэпилептические лекарства не управлять приступами в 20 - 30% пациентов 2,3. В этих медицинской неразрешимыми пациентов, эпилепсия хирургия часто указано 4,5. Решение о проведении операции требуется размещения фокус захват, что является предпосылкой для формулирования хирургического плана. Первоначально неинвазивные методы используются для lateralize и локализовать фокус захват. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), например, меры электрической активности коры головного мозга записывается с электродами, расположенными на волосистой части головы, и часто может предоставить достаточную информацию о местоположении фокуса захват. Кроме того, магнитно-резонансная томография (МРТ) может продемонстрировать дискретных поражений, таких как гиппокампа склероз, классической патологии видели в самом общем виде медицинской резистентной эпилепсией, медиальной тemporal эпилепсия (MTLE).
Часто, однако, неинвазивный проработка не в состоянии определить фокус захват. В этих случаях, инвазивные Электрокортикография (ECOG) при внутримозговых электродов требуется, чтобы локализовать фокус и направлять дальнейшее хирургическое лечение 6. ECOG является нейрофизиологические метод, используемый для измерения электрической активности с помощью электродов, размещенных в непосредственном контакте с мозгом. Сетки или полосы поверхности (субдуральные) электроды расположены на поверхности мозга, процесс, который требует трепанацию черепа (удаление костного лоскута) и большое отверстие в твердой мозговой оболочки. Эти поверхностные электроды могут быть размещены над предполагаемой области (ов) захват начала. Дистальные концы электродов тоннельный через небольшие отверстия в коже и соединен с записывающим оборудованием в блоке контроля эпилепсии (ЭВС). В ЕВС, пациент мониторинг клинического судорожной активности посредством непрерывного видео и ЭГ записей. Этот метод яс полезна для сбора долгосрочных (дней до нескольких недель) записи иктальных и интериктальных электрических разрядов на относительно больших площадях поверхности коры. Хотя эти внутричерепные записи бесценны клинически для исследования очага припадка и распространение, они также предоставляют нам возможность изучить когнитивные функции и нейрофизиологии у людей, перенесших специально разработанные поведенческие задачи.
ЭГ с помощью субдуральной электроды сетка была использована для исследования различных аспектов корковой функции, включая сенсорную и языковой обработки. В качестве одного из многих примеров, Бушар и др продемонстрировали временной координации устной мускулатуры в формировании слогов для разговорного языка в брюшной сенсомоторной коры, области, идентифицированной как человеческая речь сенсомоторной коры 7. Кроме того, ЭГ с субдуральной размещения сетки также были использованы для изучения механизмов, с помощью которых люди способны Attend к конкретному голосу толпы: так называемой «Cocktail Party эффект" 8,9. ЭГ записи показали, что существуют две различные нейронные группы, которые динамически отслеживать речи потоки, колебания и низкий фазовый и высокочастотные гамма-амплитудные, и что существуют различные сайты обработки - один "модуляция" веб-сайтов, отслеживает как громкоговорители и один «отбор» сайт, который отслеживает участие говорящего 5.
Еще одной новой применение ЭГ с субдуральной размещения электродного потенциала для использования с мозгом компьютерных интерфейсов (BCIS), который "декодировать" активность нейронов, для того чтобы управлять внешним выходом. Эта технология имеет потенциал позволяет пациентам с тяжелой мозга или травмы спинного мозга, чтобы общаться с миром и управлять протезами 10,11.
В то время как субдуральная размещение сетки внес значительный вклад в наше понимание суперПоверхностные области коры и полезно для идентификации корковых эпилептогенных очаги, этот метод действительно требует трепанацию черепа и сопутствующие риски, и, как правило, ограничивается изучением внешней поверхности мозга. Стереотаксическая электроэнцефалография (Зег) является метод, который позволяет производить оценку глубокой эпилептогенной очагов 12. С длинной историей использования во Франции и Италии, он также все чаще используется в США 13. Зег включает в себя размещение множества электродов (как правило, 10 - 16) глубоко внутри вещества мозга через небольшие (несколько миллиметров) Сверло заусенцев отверстия. Преимущества Зег более субдуральной размещения сетки включают его менее инвазивный характер, легкость изучения двусторонних полушария, когда требуется, и способность генерировать трехмерные карты распространения приступов. Кроме того, эти электроды позволяют идентифицировать глубокой эпилептогенной очагов, которые ранее были трудно идентифицировать себя с поверхностными электродами. Эта процедура также ProvidES возможность исследовать нейрофизиологии и функции глубоких корковых структур, таких как лимбической системы, mesoparietal коры, в mesotemporal коры, и орбитофронтальную коры, все из которых были ранее трудно непосредственно исследовать человека.
Этот документ показывает, как Зег могут быть использованы для исследования когнитивных функций в дорсальной передней части поясной извилины (DACC). DACC широко исследовали область мозга, но он также является одним из наиболее мало изучен. Считается важном регионе для человеческого познания, вполне вероятно, что DACC занимает центральное место в динамической нейронной обработки решений в контексте постоянно меняющихся требований, предъявляемых средой 14. Исследования, проведенные в обеих приматов 15,16 и людей 17 показывают, что DACC объединяет потенциальные риски и выгоды, связанные с данным действием, особенно в ситуациях множественного одновременного противоречивые требования 18-21 и Мodulates эти решения в контексте предыдущих действий и их результатов 14,22,23.
Multi-Source помех задачи (МСИТ), Stroop, как поведенческая задача, часто используется для исследования обработки конфликтов в DACC. Задача МСИТ активизирует DACC путем привлечения нейронов, участвующих в нескольких доменах обработки регулируемых DACC 24,25. Эта задача специально активирует DACC путем тестирования возможности принятия решений, выявление целевой, обнаружения новизны, обнаружения ошибок, выбор ответа, и конкуренции стимул / ответ. Кроме того, задача МСИТ вводит многочисленные аспекты когнитивной интерференции, которые используют в данном исследовании для изучения DACC нейронных ответов одновременные противоречивые стимулы с использованием Зег.