Хирургическое Размещение Катетеры для долгосрочного сердечно-сосудистой тестирования физических упражнений у свиней

Краткое содержание

Здесь мы представляем протокол оценки сердечно-легочной функции у бодрствующих свиней, в состоянии покоя и во время градуированных упражнений на беговой дорожке. Хронический инструментарий позволяет проводить повторные гемодинамические измерения без воздействия кардиодепрессивных анестетиков.

Аннотация

Этот протокол описывает хирургическую процедуру хронически приборной свиней и процедуры осуществлять свиней на приводом от двигателя беговой дорожке. Раннее сердечно дисфункция трудно диагностировать, особенно на животных моделях, а сердечно-функция часто измеряется Инвазивно, требуя анестезии. Как и многие анестетики являются кардиодепрессивное, тонкие изменения в сердечно-сосудистой функции могут быть замаскированы. В противоположность этому, хроническое приборы позволяет для измерения сердечной функции в бодрствующем состоянии, так что измерения могут быть получены в спокойных условиях покоя, без последствий анестезии и острой хирургической травмы. Кроме того, когда животные были должным образом подготовлены, измерения могут быть также получены в ходе градуированных беговой дорожке упражнения.

Зонды Flow размещены вокруг аорты или легочной артерии для измерения сердечного выброса и вокруг левой передней нисходящей коронарной артерии для измерения Coronичных кровоток. Заполненные жидкостью катетеры имплантирован в аорте, легочной артерии, левого предсердия, левого желудочка и правого желудочка для измерения давления и отбора проб крови. Кроме того, в 20 G катетер позиционируется в передней межжелудочковой вены, чтобы позволить коронарную венозный забор крови.

После недели восстановления, свиной размещены на приводом от двигателя беговой дорожке, катетеры соединены давления и расхода метров, и свиной подвергают пяти этапов протокола в прогрессивной тренировки, с каждой стадией прочного 3 мин. Гемодинамические сигналы непрерывно записываются и берут образцы крови в течение последних 30 сек каждого этапа тренировки.

Основным преимуществом изучения хронически Instrumented животных является то, что она позволяет серийный оценку сердечной функции, не только в состоянии покоя, но и при физической нагрузке, таких как упражнения. Кроме того, сердечно-функция может быть оценена повторно в течение развития заболевания ай во хроническом лечении, тем самым увеличивая статистическую мощность и, следовательно, ограничение количества животных, необходимых для исследования.

Введение

Адекватное сердечно функция имеет важное значение для снабжают организм кислородом и питательными веществами, особенно во условиях повышенной метаболической спроса, таких как во время физических упражнений ^1. Сердечно ответ на упражнения характеризуется рядом адаптаций в сердечной функции, т.е.., Увеличение частоты сердечных сокращений, сократимость и ударный объем, и функции микрососудов, т.е. вазодилатации в сосудистых бассейнах снабжающих осуществляющих мышцы, а также в легких сосудистую и сужение сосудов в сосудистых бассейнах снабжающих желудочно-кишечного тракта, а также неактивные мышцы ^1. Нарушение физической нагрузке является ранним признаком сердечно дисфункции, и сердечно-нагрузочное тестирование используется в качестве эффективного метода для разграничения между сердечной дисфункции, сосудистой дисфункции и / или легочной дисфункции у пациентов с нарушенной упражнений ^{емкостью 2.} Раннее сердечно дисфункция Difficult для диагностики, особенно в моделях на животных, а сердечно-функция часто измеряется Инвазивно, требуя анестезии, при этом многие анестетики, обладающие кардиодепрессивное свойства ^3.

Хронический приборы позволяет для измерения сердечной функции в бодрствующем состоянии, и когда животные полностью адаптирована к измерениям лабораторных условиях могут быть получены в спокойных условиях покоя без последствий анестезии и острой хирургической травмы. Кроме того, когда животные были надлежащим образом обучены, измерения могут быть также получены в ходе градуированных беговой дорожке упражнения ^4,5. Более конкретно, влево и вправо желудочковая функция может быть оценена и связанные с перфузии миокарда, а регулирование вазомоторный тонус в коронарном, системного и легочного микроциркуляции может быть определена. Использование заполненных жидкостью катетеров позволяет измерять давление, а также взятие проб крови без наложения объявлениеНАЯ нагрузка на животных. Другим преимуществом изучения хронически инструментованного животных является то, что сердечно-тестирование упражнение можно повторить позволяя использовать животного в качестве его собственного контроля, либо в процессе развития заболевания или при хроническом лечении, тем самым увеличивая статистическую мощность и, следовательно, ограничение количества животных, необходимых для исследования ,

Сердечно-анатомия свиней близко напоминает людям и можно индуцировать различные формы сердечно болезни, такие как диабет ^6, инфаркта миокарда ^7, легочной гипертензии ^8,9 и стимуляции индуцированного сердечной недостаточности ^10,11. Более того, размер свиней позволяет хроническую приборы и повторный отбор крови достаточном количестве, чтобы анализировать не только газов крови, но также и для выполнения измерений нейрогуморальные и / или для поиска биомаркеров болезни.

Этот протокол описывает операцию, используемую для хроническихLY инструментом свиной, а также протокол для осуществления свиней на приводом от двигателя беговой дорожке.

Протокол

Процедуры, связанные с предметов животного были одобрены Комитетом Уход за животными в Erasmus Medical Center Rotterdam (NL) от. Свиной с весами от 6 до 80 кг были успешно инструментальной использованием этого протокола.

1. Адаптация животных к человеческому обращению

1. После прибытия на объекте, размещения животных благотворно но дать им возможность взаимодействовать друг с другом.
2. Accustomize свиней к человеческому воздействию и транспортировке от вивария в экспериментальной лаборатории, обрабатывая животное, по крайней мере один раз в день в течение одной недели.
3. Поезд животных соответствующим для экспериментов упражнений на приводом от двигателя беговой дорожке, осуществляя их на беговой дорожке в течение как минимум в три раза до операции.
4. Животные должны быть постился O / N до операции, чтобы предотвратить тошноту, рвоту и тем самым потенциал Применение жидкостей желудка.

2. Подготовка к хирургии

1. успокоение
   1. Подготовьте лекарства для седации в шприц объемом 10 мл. Премедикация состоит из tiletamine / zolazepam (5 мг / кг), ксилазина, (2.25 мг / кг) и атропин (1 мг).
   2. Вводят лекарства внутримышечно в трапециевидной мышцы с 19 г 1,5 '' иглы степенный свинью.
   3. Подождите примерно 10 минут и проверьте мышечной релаксации и бессознательного, чтобы подтвердить надлежащее и стабильный уровень седации.
   4. Поместите 20 г периферических безопасности катетер в ушную вену для последующего внутривенного введения анестезии и / или жидкостей.
2. Интубации и вентиляции
   1. Место животное на столе и / или тележки в положении лежа на спине.
   2. Откройте рот животного при пероральном распределителю.
   3. В случае недостаточной релаксации челюстей или присутствии глотательные рефлексы, которые препятствуют интубации, администрирование тиопентал (10 мг / кг) внутривенно через ушную вену катетер. Альтернативно, свинья может быть замаскированс изофлуран для индукции седативный эффект.
   4. Используйте обычный ларингоскоп с осветительным устройством и специальными лезвия Miller, чтобы позволить laryngoscopist напрямую просматривать гортань. Если есть ларингоспазм, применяются 2% лидокаин с связок и гортани, чтобы уменьшить спазмы и позволяют интубации.
   5. Вставка интубирование стилет в интубационной трубке, чтобы сделать трубу соответствовать лучше верхней анатомии дыхательных путей и передать трубку через рот и между голосовых связок в трахею.
   6. Раздуть баллон манжеты с 10 мл шприц, чтобы помочь закрепить ее на месте, чтобы предотвратить утечку дыхательных газов, а также для защиты дыхательных путей от возможного стремления желудка жидкости.
   7. Подключите трубку к дыхание фильтра (тепла и влаги теплообменник) и механической вентиляции легких.
   8. Место животное на правом боку на операционном столе.
   9. Для достижения уровня РО2 100-120 мм рт.ст., вентилировать животное смесью кислорода и азота (1: 2 об / об), USINг следующие настройки вентилятора: режим управления давлением: положительное давление в конце выдоха (ПДКВ) 4 КМЗ _{2 O;} пиковое давление на вдохе 16 - 18 КМЗ _{2 O;} частота дыхания в зависимости от размера животного (на 20 кг животного в, уменьшить частоту, с увеличением массы тела), это должно привести к дыхательным объемом ~ 10 мл / кг, контролировать вентиляцию с капнографией.
   10. Монитор температуры с помощью ректального термометра и поддерживать температуру между 37 - 39 ° С с использованием тепла лампы или тепла мат. Кроме того, мониторинг частоты сердечных сокращений с ЭКГ.
3. анестезия
   1. Вызвать и поддерживать анестезию предпочтительно путем добавления 2,0% изофлуран (об / об) к вентиляционной газовой смеси или, альтернативно путем внутривенного введения фентанила (10 мкг / кг / ч) через ушную вену катетер.
   2. Проверьте адекватной глубины анестезии путем тестирования боли рефлексы с задних ног пальца щепоткой перед началом операции. При необходимости добавьтеДополнительное обезболивание или ждать в течение нескольких минут. Проверьте болевые рефлексы регулярно в течение хирургии.
4. Жидкости и антибиотики
   1. Администрирование первая доза амоксициллина (25 мг / кг) внутривенно через ушную вену катетер.
   2. Подключение системы переливания в ушную вену катетер, чтобы позволить медленной инфузии глюкозы 10% (500 мл) во время операции.
5. Стерилизация хирургического участка
   1. Бритье и протереть кожу животного на площади примерно 25 см в ширину от позвоночного столба на всем пути до левого подмышечной.
   2. Скраб увлажненной кожи с повидон-йода скраб (75 мг / мл) в течение примерно 5 минут.
   3. Извлеките повидон-йода мыло с кожи влажной стерильных сеток, Перед стерилизацией кожу повидон-йода лосьона (100 мг / мл).
   4. Накройте животное стерильным хирургических простыней для снижения бактериальной передачи и последующего загрязнения места операции.

3. Хирургическое

1. Открытие грудной клетки (Thoracotomy)
   1. Сделайте надрез в коже, начиная с 1 см каудально к левой нижней углу лопатки вниз к левому подмышечной (Рисунок 1). Используйте диатермию прижигать кровеносные сосуды в коже, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение.
   2. Разрезать на зубчатой ​​мышцы и грудной мышцей, используя режущую модальность диатермией. Кроме того, использование диатермию прижигать кровеносные сосуды в мышечный слой, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение.
   3. Используйте тупым тщательно разделить межреберной мышцы четвертом левом межреберье с зажимом комаров. Теперь костальное поверхность левого легкого, покрытого висцеральных и париетальных плевры должна подвергаться воздействию.
   4. Чтобы войти в плевральную полость, тщательно проколоть оба слоя плевры и разорвать их открытыми.
   5. Используйте грудной втягивающим отделить края раны, а также ребер и насильно водить тканейкроме получения правильной экспозиции плевральной полости.
   6. Оттолкнуть левое легкое в каудальном направлении и держать его на месте с мокрым марли. Теперь сердце и крупные сосуды должны быть четко подвергается.
2. Размещение Катетеры и зонды расхода (Рисунок 1)
   1. Используйте тупым удалить ~ 2 ^{см 2} окружающей соединительной ткани нисходящей грудной аорты.
   2. Выполните кошелек-строку шов, состоящий из трех строчек, в стенке аорты с нерассасывающегося USP3-0 плетеные шелковой нити (Ø0.2 мм).
   3. Проникают в стенку аорты сосудов с нержавеющей стали 16 G иглу в середине кошелек-струнной шва.
   4. Вставьте кончик катетера, заполненного жидкостью (до кольца) в аорте, вытащить кошелек-строку шов прочно скрепленных между собой и связать две строки шва.
   5. Чтобы сохранить катетер на месте, ветер шовного 3 раза вокруг катетера над кольцом и снова тт.е. две строки шва. Далее закрепить катетер с новой строчки примерно на 1 см черепной из установочной месте.
   6. Подключение катетер заполненный жидкостью с калиброванным датчиком давления, который соединен с компьютером, чтобы следить за среднее артериальное давление во время операции. Получить артериальное газов крови, чтобы проверить или отрегулировать для правильных настроек вентиляции.
   7. Откройте перикарда с перечеркнутой разреза. Учтите, чтобы держать диафрагмального нерва, который работает по перикарда неповрежденной.
   8. Определить легочную артерию и поднимите их слегка в каудальном направлении с втягивающим фарабеф. Теперь восходящей аорты и дуги аорты должны подвергаться. Монитор среднее артериальное давление во время втягивания легочную артерию.
   9. Сделать небольшой надрез (~ 1 см) в соединительной ткани между восходящей аортой и легочной артерией, используя Metzenbaum ножницы, чтобы иметь возможность анализировать либо восходящую аорту или легочную артерию с большой изогнутыйкомаров зажим, чтобы поместить зонд потока.
   10. Установите резиновую ленту зонда потока вокруг судна. Для облегчения этой задачи, место шва через один конец резиновой ленты, поместите этот шов вокруг судна и вытащить его, пока резинка не окружает судно.
   11. Закрепить устройство измерительного зонда потока на резинке. Подключите датчик расхода к компьютеру и проверить сердечную выходной сигнал на компьютере, чтобы подтвердить правильное размещение зонда потока.
   12. Поместите заполненные жидкостью катетеры в легочной артерии, правый желудочек, левый желудочек и левое предсердие в то же образом, как описано для катетеру аорты заполненной жидкостью (3.2.2 - 3.2.5). Обратите внимание, что это не нужно снимать соединительную ткань перед выполнением кошелек-строку шва в этих структурах.
   13. Expose и анализировать проксимальной части левой передней нисходящей коронарной артерии сначала поднимая ткань с пинцетом и, сделав небольшой (2 - 3 мм) разрезают ножницами MetzenbaumС последующим тщательно дразнить ткани от артерии с помощью ватного тампона. Обеспечить полную рассечение коронарной артерии путем пропускания небольшой прямой наклонный зажим комаров внизу.
   14. Делают стежка, параллельную передней межжелудочковой коронарной вены с швом, который соединен с ишемической венозного катетера.
   15. Прокол коронарной вены с 20 г иглу коронарной венозного катетера и вставки канюли катетера внутривенно.
   16. Удалите иглу и закрепить катетер с уже выполненной стежком (3.2.14). Далее закрепить катетер с новой строчки примерно 1см от места первоначального прокола.
   17. Поместите зонд коронарного кровотока вокруг ранее рассеченной левой передней нисходящей коронарной артерии. Когда артерии стягивается и едва заметен, использовать лидокаин 10% спрей для отдыха судно, чтобы получить лучшее воздействие на судне. Проверьте сигнал коронарного потока на компьютере, чтобы ConfIRM правильного размещения зонда потока (рисунок 2).
3. туннелирование
   1. Туннель зонды потока индивидуально через третью левой межреберье под мышцей и над ребром, используя большой изогнутый зажим комаров.
   2. Туннель заполненные жидкостью катетеры через либо третьей или пятой левой межреберье путем прокалывания межреберной мышцы. Зажим от заполненных жидкостью катетеров и удалить трехходовой кран, чтобы минимизировать площадь пронзительный и предотвратить утечку заполненных жидкостью катетеров во время туннелирования.
   3. Закрепить зондов потока и заполненные жидкостью катетеры с нерассасывающегося USP2-0 плетеной шелка (Ø0.3 мм) с помощью кошелька струн шва на межреберной мышцы. Это шов также служит для предотвращения утечки воздуха после повторного замещение негативное внутригрудного давления.
   4. Сделайте три надреза в коже примерно на 2 см зловещие и параллельно позвоночнику, примерно 3 см вДлина 3 см друг от друга друг от друга.
   5. Проколоть троакар под левой широчайшей мышцы спины от ростральной месте разреза на разрезы на спине. Туннель зонды потока и жидкости катетеры в спину в этом троакар.
   6. Поместите краны на заполненных жидкостью катетеров и снять хомут. Вывод кровь, чтобы удалить сгустки и пузырьки воздуха и заполнить заполненные жидкостью катетеры с 1000 МЕ / мл гепарина. Коронарные венозные катетеры должны быть заполнены 5000 МЕ / мл гепарина.
4. Закрытие грудной клетки
   1. Сделать надрез длиной примерно 1,5 см, 8 см каудально и параллельно первой разрез.
   2. Свинец в канализацию из плевральной полости через шестой межреберных мышц подкожно этот разрез с большим изогнутым зажимом комаров. Подключите дренажа всасывающего устройства для удаления остатков жидкости и восстановить отрицательное давление в плевральной полости во время закрытия грудной клетки.
   3. Сбросьте и раздуватьлегких на конец вдоха удержание. Обеспечить достаточную заполнение легких при визуальном мониторинге.
   4. Закройте грудную клетку, потянув за ребра четвертом межреберье вместе на двух отдельных участках с нерассасывающегося USP6 плетеной полиэфира (Ø0.8 мм).
   5. Закройте зубчатой ​​мышцы и грудная мышца с управлением строчки и кожи с управлением субкутикулярных шва с использованием нерассасывающегося USP2-0 плетеный шелк (Ø0.3 мм)
   6. Шовный надрезы на спинной стороне с нерассасывающегося USP2-0 плетеной полиэфира (Ø0.3 мм) между катетеров. Во-первых связать узел непосредственно на кожу, чтобы закрыть разрез, затем фиксируют катетеры для шовного материала с узлом 1 см от кожи. Для зондов потока, использовать рассасывающиеся USP2-0 плетеный полиглактином (Ø0.3 мм) шва, чтобы предотвратить вырубку шва в зонда потока проволоки (рис 1).
   7. Осторожно снимите слив, прилагая давление на краниальной сторонеразрез для поддержания отрицательного давления в плевральной полости. Закрыть разрез с кисетный шов с использованием нерассасывающегося USP2-0 плетеный полиэстер (Ø0.3 мм) и запечатать рану вазелином.



Рисунок 1. Обзор хирургии левой верхней части экрана:. Стерильной зоне животного, которое должно быть бритой и стерилизуют лежит между Bleu линий. Место разреза изображен как красной пунктирной линией. Нижняя левая панель: Изображение катетеров и зондов потока: заполненный жидкостью катетер (а), аорты / зонда легочной потока включая резинкой (B), ишемическая венозный катетер включая 20 G иглы (C) и зондом коронарного кровотока (D). Вверху справа панели: Схема размещения катетеров и зондов потока. MAP, среднее артериальное давление; Кор венозной, ишемическая венозный катетер; LAP, давления в левом предсердии; ППЖдавления в левом желудочке; РВП, право давление в желудочке; PAP, давление в легочной артерии; CO, сердечный выброс; CBF, коронарный кровоток. Внизу справа панели:. Туннелированная катетеры, выходящие спину крепится с стежка и узлом примерно 1 см расстояния вдоль шва Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуре.

5. Прекращение анестезии и восстановления после операции
   1. Остановка анестезии, когда все сайты разреза закрыты.
   2. Обеспечить обезболивание путем введения бупренорфина (0,015 мг / кг) им в тонкая мышца.
   3. Остановить вентиляцию, когда животное независимо дыхания и отсоедините трахеи трубку от вентилятора. Регулярно проверяйте, если животное достаточно дыхание.
   4. Поместите марлевые тампоны между экстериоризации участков катетеров поглощать жидкость из раны.
   5. Чтобы защитить внешний SEgments катетеров, дать животному эластичный жилет и упаковать катетеры между двумя кусками искусственного овчины.
   6. Дефлятируем шарик с интубационной трубки и экстубации, когда животное восстанавливает свою глотательный рефлекс.
   7. Обеспечить долгосрочную анальгезию с помощью медленного высвобождения пластыря фентанила (12 мкг / ч в течение 20 кг свиньи в; отрегулировать силу в соответствии с веса). Поместите пятно на тонком участке кожи (например, нижней части живота), чтобы обеспечить надлежащую доставку обезболивания.
   8. Дом животное отдельно для всей послеоперационном периоде. Обеспечить нагревательную лампу в течение первой недели после операции, чтобы сохранить животный тепло.
   9. Поставлять достаточно инфузионную терапию, если животное не пьет самостоятельно.
   10. Флеш заполненные жидкостью катетеры ежедневно, сначала снятия кровь, чтобы удалить сгустки, то заправка физиологическим раствором и, наконец, с гепаринизированной физиологического раствора (1,000 - 5,000 МЕ / мл), чтобы предотвратить образование сгустков крови. Заботьтесь, чтобы не вдохнуть весь воздух Bubbле при промывке катетеров.
   11. Администрирование амоксициллин (25 мг / кг) IV ежедневно в течение 6 дней после операции, чтобы предотвратить послеоперационные инфекции.
   12. Разрешить животное, чтобы восстановить в течение одной недели перед началом экспериментов беговой дорожке.

4. Беговая дорожка Эксперимент (рисунок 2)

1. Флеш заполненные жидкостью катетеры, как описано (3.5.10) и приложить раскрасневшиеся катетеров с датчиками давления. Измерьте ректальную температуру, чтобы иметь возможность получить коррекцией температуры значения газов крови.
2. Флеш датчики давления с физиологическим раствором, чтобы предотвратить затухание сигналов из-за воздушных пузырьков. Прикрепите датчики давления в упругой жилет на спинной стороне.
3. Подключите датчики давления и зонды потока к усилителю. Начало измерения в компьютерной программе и калибровки датчиков давления и датчиков расхода с 0 мм рт.ст. быть открытым для воздуха (и закрыта для животного) и 100 мм рт.ст. с помощью манометра.
(рис 2).
4. При необходимости, подключить дополнительный линию к любому из жидкости катетеров для отбора проб смешанной венозной и артериальной крови.
5. Измерьте гемодинамики, когда животное лежит, а также стоя спокойно на беговой дорожке. Средние давление крови измеряется в течение периода времени от 10 сек.
6. Получить артериальное и смешанной венозной образцы крови сначала снятия 5 мл крови с использованием 10-мл шприц так, чтобы 1 мл чистой крови может быть получена с использованием гепаринизированной 1 мл шприц. Для коронарных венозных пробах крови, в 2 мл шприц используется вместо 10 мл шприц и вывода 1 мл достаточна для получения чистого кровь.
7. Хранить запечатанные 1 мл шприцы на льду перед обработкой образцов крови с помощью анализатора газов крови, чтобы определить,метаболический и вентиляторной состояние животного.
8. Тема свиней к протоколу упражнений в пяти этапов на беговой дорожке, 3 мин на скорости, 1 - 5 км / ч (~ 85% максимальной частоты сердечных сокращений). Получить гемодинамики и газов крови через 1,5 - 2 мин на скорости на каждой скорости, как в состоянии покоя.
9. После протокола упражнений закрыть краны и проверить, если дрейф произошло в калибровке 0 мм рт.ст., запишите этой калибровки. Удалить датчики давления жидкости заполнены катетеров и отсоедините щупы потока.
10. Флеш заполненные жидкостью катетеры физиологическим раствором и гепарином (1000 - 5000 МЕ / мл). Защита катетеры и зонды потока, поместив их под упругой жилет между двумя кусками искусственного овчины. Животное может теперь быть возвращен в его клетке.


Рисунок 2. Беговая дорожка Эксперимент. Левая панельлс Instrumented свиней на беговой дорожке. Заполненной жидкостью катетеры соединяются с датчиками давления, которые размещены на задней части свиньи. Вверху справа панели: Обзор общей экспериментальной установки, в том числе на беговой дорожке, усилителем и записи компьютера. Нижняя правая панель: Типичный пример записываемые гемодинамические данных. Сверху вниз; Давление в аорте (AOP, синий) и давление в левом желудочке (LVP, красный); давления в левом предсердии (LAP, синий) и давления в левом желудочке (красный); давление в легочной артерии (РАР, синий) и правый давление в желудочке (РВП, красный); аорты поток / сердечный выброс (АОП, синий); коронарный кровоток (CBF, красный). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуре.

Результаты

Осуществление до 5 км / час привело к удвоению сердечного выброса от 4,3 ± 0,3 до 8,5 ± 0,7 л / мин, который был главным проделанной увеличению частоты сердечных сокращений от 137 ± 7 256 ± 8 ударов в мин в комбинации с небольшое увеличение ударного объема с 32 ± 2 до 36 ± 3 мл (рисунок 3). Увеличение ударного объема способствовало увеличению левого желудочка, о чем свидетельствует увеличение максимума первой производной давления в левом желудочке DP / dtmax вместе с уве...

Обсуждение

Настоящее исследование описывает операцию по хроническим аппаратуры свиней, а также протокол для осуществления инструментальным свиней на приводом от двигателя беговой дорожке при измерении гемодинамики и взятия проб крови для измерения содержания кислорода в артериальной, смешанной венозной и ишемической венозной крови.

Критические Шаги в протоколе
Есть несколько важных шагов в рамках протокола, которые начинаются уже во время процедуры интубации. Тиопентал (2.1.5) является респирато...

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье

Имя	Компания	Каталожный номер	Комментарии
3-х ходовые запорные краны	B. Braun	16496
Perfusor линии ПВХ (без DEHP) 150 см/2,6 мл	B. Braun	8722960	Используется для катетеров, заполненных жидкостью
» питон» силиконовая трубка	Резина BV	1757 ID 1 мм, наружный диаметр 2 мм	Используется для заполненных жидкостью катетеров
Хлорид натрия 0,9%	Baxter	TKF7124
глюкоза 10%	Baxter	WE0163
Аспиратор
Электрохирургический карандаш Slim-Line с 2 кнопками	ERBE ELEKTROMEDIZIN GMBH	20190-066
Сервовентилятор& НБСП; СВ900С	Siemens-Elema AB
Laryngoscoop	Vererinary Technics Int.	11.02.47
			хирургические стерильные
завязывающие хирургическая маска	3M	1818FS
шапочка	хирургическая Klinidrape	621301
Пакет процедур	Molnlycke Health Care	97027809	Простыня хирургическая, марлевые салфетки, шприцы, мензурки и т.д
Капли	Alcon	288-28282-01
Бетадин скраб 75 мг/мл Повидон-йод	Meda Pharma BV	RVG08939
раствор бетадина 100 мг/мл Повидон-йод	Meda Pharma BV	RVG01331
Манжета Эндотрахеальная трубка	Размер зависит		от размера животного
Дыхательный фильтр Hyrdo therm 3HME	Intersurgical	1560000
Ручка ларингоскопа + лезвие Миллера размер 4	Kawe Германия
Ручной реанимационный аппарат - Combibag	Weinmann	6515-12-313-5596
Периваскулярный проточный зонд 3PS	Transonic		Для коронарных артерий; Размер 2,5 - 4 мм в зависимости от размера животного
Зонд доверительного потока	Transonic		Для аорты/легочной артерии, 16 - 20 мм; размер зависит от размера животного
Venflon-Venisystem 20 G x 32 мм	BD	393224	Для коронарного венозного катетера
Тупой иглой 18 G			Для коронарного венозного катетера
Tygon Tubing	Rubber BV	2802 ID 0,8 мм (1/32' '), наружный диаметр 2,4 мм (3/32' ')	Для коронарного венозного катетера
Ручка присоски 17 см 6 6/8 " Coupland 18/8 martinit с трубным соединителем	KLS Martin Group	18-575-24
Лезвие скальпа
Ручка скальпеля 13,5 см 5 3/8 " Нержавеющая сталь	массивная KLS Martin Group	10-100-04
Сосудистые щипцы 20,2 см 8 " De Bakey Stainless Stee	KLS Martin Group	24-388-20	± 14 см
Перевязочный щипцы 17 см 6 6/8 " Cushing нержавеющая сталь	KLS Martin Group	12-189-17	± 18 см
12"	Rudolf Medical	RU-3100-13	± 12 см
	Rudolf Medical	RU-3101-12	± 12 см
Щипцы для рассечения и лигатуры 13 см 5 1/8 " Gemini Нержавеющая сталь	KLS Martin Group	13-451-13	± 12 см
Щипцы для рассечения и лигатуры 18,5 см 7 2/8 " Schnidt Stainless Сталь	KLS Martin Group	13-363-18
реберный ретрактор Finochietto, детский алюминий -	KLS Martin Group	24-162-01
щипцы для швов Mayo-Hegar 3 мм 18 см - 7"	Rudolf Medical	RU-6050-18
	Медицинский	RU-4497-12
Щипцы для полотенец schrä дель изогнутый 9см - 3,5"	Rudolf Medical	RU-3550-09
хирургические ножницы тупые 13 см - 5"	Rudolf Medical	RU-1001-13
Gauzes Cutisoft 10 x 10 см 4-слойный	BSN Medical	45846-00
Gauzes Cutisoft 5 x 5 см 4-слойный	BSN Medical	45844-00
Расходомер -CM2 / SF2 - 2газ (O2 и воздух)	UNO BV	180000008
Tec 7 Vaporizer	Datex-Ohmeda
Acederm раневой спрей	Ecuphar NV
Vaseline Album	Bufa	165313
silkam 3-0 Натуральный шелк, нерассасывающийся	B. Braun	F 1134043	шовные материалы для установки катетеров
silkam 2-0 Натуральный шелк, нерассасывающийся	B. Braun	F 1134051	шовные материалы для мышечного сближения
dagrofil 3-0 Полиэстер, нерассасывающийся	B. Braun	C 0842478	нити для жидкостных катетеров после туннелирования
Vicryl rapide 3-0, 1 x 45 cm FS2, V2930G	Daxtrio medische producten	15560	шовные материалы для электрических катетеров после туннелирования
Vitafil 6 USP	SMI	6080	Ties
Шприцы			10 мл и 2,5 мл
Гепарин ЛЕО (гепарин натрия)	LEO Pharma A/S
Zoletil	Virbac		tiletamine / zolazepam
Sedazine	AST farma	108855	ксилазин
Temgesic	RB Pharmaceuticals	5429	бупренорфин
Tensogrip	BSN Medical	71522-00	эластичный жилет