Рак молочной железы метастазы в печень
Печень является общим местом метастазирования рака молочной железы, а также костей и легких 1-3. Метастазов в печени у больных раком молочной железы является независимым прогностическим фактором для очень плохих исходов 4,5, а медиана выживаемости больных раком молочной железы с диапазонами метастазов в печени от 4,8 до 15 месяцев 6-9. В отличие от этого , больных раком молочной железы с легкого или метастазов в кости имеют средние показатели выживаемости 9 до 27,4 месяцев 8,9 и 16,3 до 56 месяцев 8,10-12, соответственно. Метастазирование представляет собой многоэтапный процесс, называемый метастатического каскада, который начинается с распространением опухолевых клеток в первичной опухоли и заканчивается смертности пациентов из - за посевом и выроста циркулирующих опухолевых клеток в отдаленный орган 13-15. Моделях грызунов метастаз показали, что метастатический каскад удивительно неэффективным, только 0,02 - 10%циркулирующих опухолевых клеток , устанавливающих откровенного метастазирование 16,17. Одним из основных узких мест метастатической неэффективности продиктован уникальной микросреды ткани на вторичных участках, называемых метастатических нишах 18, подчеркивая важность понимания по конкретным участкам метастазирования. Метастатический ниша является уникальным для сайта рецидива, и, в частности, характеризуется отложением различных белков внеклеточного матрикса 19,20, инфильтрацией различных популяциях клеток иммунной системы , а также 21-23 измененном гомеостаза ткани , включая дизрегуляции производства многочисленных цитокинов, хемокины и факторы роста 15,18,24,25. Таким образом, понимание ткани специфической нише метастатическим предшествует понимание того, как целевой метастазирования. Тем не менее, надежные модели метастазов в печени отсутствуют. Кроме того, улучшенные модели метастазов в печени будет иметь важное значение для определения новых целей и эффективных методов лечения больных раком молочной железы Wiй метастазы в печень.
Основанная модели , чтобы изучить Рак молочной железы метастазы в печени
В настоящее время имеющиеся модели для изучения метастазирование рака молочной железы в печень включают ксенотрансплантатов раковых клеток человека в иммунных мышей скомпрометирована. Эти модели , как правило , используют хорошо изученные человеческие клеточные линии рака молочной железы , такие как MCF-7 и MDA-MB-231 и Ню, RAG1 - / - или SCID иммунные скомпрометированы мышиные хозяев 26-29. Ксенотрансплантата модели обеспечивают преимущество с участием клеточных линий рака человека происходит, однако, учитывая недавнюю оценку для иммунных клеток в метастазирования 30-32 и в терапевтической резистентности 33-35, исследование метастазирования в полностью иммунокомпетентных хозяина имеет первостепенное значение. Модели для изучения груди метастазирования рака печени в иммунокомпетентных хозяев включают ортотопической инъекции сингенных опухолевых клеток (например, 4T1 и D2A1 клеточных линий) в жировой ткани молочных желез, с или без хирургическогорезекцию первичной опухоли, и последующая оценка метастаз 36-38. Следует отметить, что скорость метастазов в печени из моделей ортотопической трансплантации является очень низким или несуществующим по сравнению с другими метастазами , таких как легкие 39,40, или происходит после того, как установлено метастаз легких, что затрудняет исследование печени конкретных метастазирования 37,39 ,
Опухолевые эксплантов из спонтанных генетически модифицированных моделей рака молочной железы может быть повторно введен в молочных жировым наивных хозяев как сингенных опухолевых клеток. Например, недавно было сообщено , что спонтанные опухоли от K14 Cre ECAD F / F P53 F / F мышей, которые модель инвазивный рак молочной железы очаговая, развиваются опухоли , когда ортотопически вводят в дикого типа хозяев. После хирургической резекции этих опухолей , как только они достигают 15 мм 2, 18% мышей прогрессировали до метастазов в печени 40,41. Третий подход к модели метастазов в печень используетспонтанное метастазирование в генетически модифицированных мышей. На сегодняшний день сообщения о спонтанных мышиных моделях рака молочной железы, что метастаз легко распространился на печень являются редкостью. Исключение составляют H19-Igf2, р53 Fp / Fp MMTV-Cre Wap-Cre, а K14 Cre ECAD F / F P53 F / F генетически модифицированных моделей мышей, где метастаз печени развивается в низкий процент мышей 38,41- 43. Таким образом, в то время как с помощью генной инженерии мышиные модели способствуют изучению всех этапов метастатического каскада, предоставляя мощные и клинически значимые модели, они ограничены в связи с низкими показателями метастазирования 38 печени.
Несколько моделей метастазирование обходят начальные шаги метастатического каскада включая распространение опухолевых клеток из первичной опухоли и intravasation. Эти модели позволяют расследование поздних стадий метастатического каскада, от транссудации к созданию опухолей на вторичных сайтов. INTracardiac модель инъекции обеспечивает выход опухолевых клеток в левый желудочек, который распределяет опухолевые клетки в кровеносную систему через аорту. Внутриутробная инъекции требует ультразвуковой визуализации руководствовались в месте инъекции или другие методы визуализации, такие как биолюминесценции люциферазы меченой клетки для подтверждения успешного инъекции. Инъекции опухолевых клеток с помощью левого желудочка , может привести к кости, мозга, легких, и / или метастазов в печени, среди других органов 44-48. Из-за метастазов полиорганной, эти мыши часто должны быть умерщвлены до развития явных признаков метастазов в печени, отрицая возможность полностью исследовать метастатического роста в печени. Альтернативный подход, который значительно минимизирует развитие нескольких площадок метастазирования является внутриселезеночное модель инъекции. Внутриселезеночное инъекции обеспечивает опухолевые клетки через селезеночной вены , которая соединяется с верхней брыжеечной вены , чтобы стать воротной вены 49,50. Животные могут быть проверены для outgrowth метастатических очагов в печени , так как образование метастазов в других местах редко, и , как результат, общее состояние здоровья животного поддерживается 49,50. Тем не менее, важно отметить , что внутриселезеночный модель требует спленэктомии , чтобы избежать селезеночной опухолей 49,50, процедура , которая влияет на иммунную функцию. Например, инфаркт ишемия реперфузии характеризуется инфильтрацией Ly6C + моноцитов подмножеств , которые исходят из селезенки и отвечают за фагоцитарной и протеолитической активности во время заживления ран после ишемии 51,52. С спленэктомии, происходит заметное сокращение популяции моноцитов , которые помогают в заживлении ран 52. Кроме того, спленэктомии было показано , чтобы уменьшить рост первичной опухоли и метастаз легкого в модели рака немелкоклеточного рака легкого, в частности , за счет снижения числа циркулирующих и внутри опухоли CCR2 + CD11b + Ly6C + моноцитов миелоID клетки 53. Кроме того, спленэктомия следующие внутриселезеночное инъекции раковых клеток толстой кишки приводит к снижению уровня противоопухолевых естественных клеток - киллеров в брыжеечных лимфатических узлов и повышенной метастаз печени 54. В целом, эти результаты свидетельствуют о том, что спленэктомия ставит под угрозу роль иммунной системы с последующими последствиями для метастатической судьбы клеток.
Воротной вене Инъекции Модель печени метастазами
Для исследования молочной железы метастазирования рака в печень в полностью иммунокомпетентных хозяина в условиях, когда мышей не подвергаются риску из-за метастазов полиорганной, была разработана модель инъекции воротной вены. Внутрипортальной модели для инъекций использовались ранее для изучения метастазов печени колоректальной 55,56 и меланому 16 клеточных линий; Здесь мы опишем применение внутрипортальной инъекции для моделирования сингенную молочной метастазов опухолевых клеток. Эта модель может быть использована для изученияпоздние стадии метастатического каскада, включая экстравазации клеток рака молочной железы и посевом, опухолевых клеток решения судьбы относительно смерти / пролиферации / дремоты и выроста в откровенных поражений. В этой модели сингенных молочной линии опухолевых клеток инъецируют через воротную вену иммунокомпетентных самок мышей линии BALB / C, способ , который обеспечивает опухолевые клетки , во - первых , и непосредственно в печень без удаления селезенки. Для разработки этой модели, использование четырех молочных линий опухолевых клеток, которые варьируются в их метастатической способности от низкого до высокого использовались: D2.OR, D2A1 и 4T1, и использовали D2A1 маркированный зеленого флуоресцентного белка (GFP-D2A1) до исследовать раннее время-очков после инъекции опухолевых клеток. 4T1 является весьма метастатическим клеточная линия происходит от 410.4 опухоли, спонтанно возникшей в ВОМЖМ + BALB / C самки мыши 36,37 и метастазирует в легкие, печень, мозг и кости из жировой ткани молочных желез первичных опухолей 39,57,58. Опухолевые клетки D2A1 WERе также первоначально получена от спонтанной опухоли молочной железы , возникающего в BALB / C хозяина после пересадки D2 гиперпластических альвеолярных клубеньковых клеток, и подтверждено, что метастатические из первичной опухоли в легких 59,60. D2.OR опухолевые клетки являются неметастатической сестра линии к D2A1 линии и, хотя они избегают первичной опухоли и прийти вторичных сайтов, они редко устанавливают отдаленные метастазы 60,61.
Кроме того, важно избегать использования широко используемых препаратов управления боли, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) во время или после хирургической процедуры. НПВС имеют противоопухолевую активность в некоторых видов рака молочной железы 62-65, а некоторые классы НПВС увеличивают риск гепатотоксичности 66,67, потенциально ставя под угрозу исследование метастаза печени и метастатический печени нишу. Кроме того, исследования показывают, что НПВС оказывают непосредственное влияние на микросреду ткани, уменьшая про-метастатического добracellular матричные белки тенасцину-C 68 и фибриллярный коллаген 62,65. В качестве альтернативы, использование опиоидного производного, бупренорфин, был использован из - за его эффективности в управлении грызун боли 69 и из - за отсутствия доказательств , что опиоиды имеют противоопухолевую активность 70. Эта модель инъекции воротной вены была оптимизирована для небольших объемов инъекции 5 - 10 мкл, чтобы избежать ненужного повреждения печени. Модель была также оптимизирована для включения иглы с меньшим диаметром (≥ 32 калибра) и использования гемостатической марли сразу после инъекции, чтобы свести к минимуму потери крови во время процедуры. В отличие от этих оптимизированных параметров закачки, количество клеток должно быть определено на индивидуальной основе, на основе онкогенного потенциала клеточной линии. Тем не менее, начиная с ≤ 10000 клеток / инъекций для долгосрочных исследований рекомендуется. Для более коротких конечных точек (например, 24 ч после инъекции) значительно больше опухолевых клеток (например,1 х 10 5 - 1 × 10 6) , может быть использован , если оправдано. Таким образом, инъекции модель воротной вены подробно описаны здесь представляет собой полезный инструмент для изучения метастазов рака молочной железы в печень и обходит ряд ограничений других моделей метастазов в печени. Эта модель облегчает изучение опухолевых клеток экстравазации, посевом, ранние судьбы решений выживания, пролиферации и покоя, и метастатическим выроста в иммунокомпетентных мышиных хозяев.