Пациента и общественного участия в медицинских исследованиях повышает актуальность и достоверность результатов, увеличивает зачисления и удержания и ускоряет перевод в клиническую практику. 1 хотя термины часто взаимозаменяемы, участия, участия и вовлечения представляют три различных уровня контактов между исследователями и отдельных пациентов или широкой общественности. Участия самый низкий уровень и включает в себя деятельности исследователей и учреждений для обмена информацией и знаниями об исследованиях пациентов и общественности. Участие является деятельности субъектов исследования принимает участие в научных исследований. Участие является высокий уровень контакта, где пациенты, членов пострадавших общин или широкой общественности активно участвуют в формировании научно-исследовательских проектов от проектирования до распространения, в том числе как сопредседатель исследователей. 2 , 3 партнерство между членов общины или представителей и исследователей или академическими учреждениями вопросов исследования и владения научно-исследовательских проектов в совместном развитии широко известен как исследований с участием населения на уровне общин. 4 эти методы были эффективны в повышении уровня участия пациентов и общественности в научных исследований, а также актуальность результатов исследований для затрагиваемых общин. 5 более недавно, субъектов, финансирующих исследования начали признать важность пациента и общественного участия в стратегических исследований формирование повестки дня и добиваться участия/участие пациентов и общественности в определении областей для исследований финансирования и в определении приоритетности какие исследования для финансирования. Пациента и общественного участия в исследовательских приоритетов представляет собой высокий уровень участия и вверх по течению от общинных исследований с участием населения. Пациента и общественного участия в исследовательских приоритетов имеет важное значение для финансирования стратегии развития, с тем чтобы темы, представляющие наибольший интерес для общественности, а также научно-исследовательское сообщество отражают запросы предложений и принятия решений по финансированию исследований. 6 существует четкая и растущих международных ожиданий, что высокое качество исследований проведенных в партнерстве с пациентами и общинах и не на их исключительно как субъектов исследования.
Методы для пациента и общественного участия в установлении приоритетов исследований относительно новой и развивающейся. До настоящего времени основных спонсоров, как правило, запрашивать участие представителей от пациента правозащитных организаций с опытом пациента и общественного участия, а не непосредственно от членов пострадавших общин или широкой общественности. Обычно является участие пациентов или пациента представителей в рамках крупных заинтересованных групп, которые могут включать прифронтовыми работников здравоохранения и промышленности путем онлайн-опрос методы и фокус-групп с преимущественно профессиональный заинтересованные стороны7,8,9, или «» стиль собраний. 9
Наиболее устоявшихся метод для исследования пациента и общественного участия является метод Альянса Джеймс Линд (JLA) приоритет установки партнерства. Метод настройки партнерства JLA приоритет10 основана в 2004 году, структурированный подход, принося пациентам, их воспитателей и врач групп вместе выявить лечения неопределенности (например, вопросы о методах лечения, которые не могут быть Ответы на существующие исследования) которые являются важными для всех групп. Цели партнерства параметр приоритета, достичь консенсуса по приоритетным неопределенности и производить окончательный список (часто «Топ 10») совместно согласованных приоритетных направлений исследований и затем для пропаганды приоритетов широко, чтобы влиять на исследователей и субъектов, финансирующих исследования, для их решения. Метод настройки партнерства JLA приоритет был эффективно использован для широкого спектра условий. В путеводителе JLA10 обеспечивает подробные пошаговые протокол для создания и проведения приоритет настройки партнерства для любой теме здравоохранения. Он состоит из многоэтапный подход, начиная с обзора обширной литературы и онлайн или почтовых обследований с широким кругом заинтересованных сторон сформировать всеобъемлющий перечень неопределенностей по теме конкретной здравоохранения. Затем при необходимости, обследования консенсуса методы, такие как модифицированные методики Delphi, в котором неоднократные раунды ранжирования (обычно путем анкетирования) и представление докладов группы результаты используются для достижения консенсуса и сузить список неопределенности до управляемого количества. Затем список представляется смешанных заинтересованных фокус-групп, которые используют группы консенсуса методы, например метод номинальной группы, ранжирование наиболее важные темы исследования и производить упорядоченный список. 7 , 8
Прежде всего отсутствует из опубликованной литературы на пациента и общественного участия в исследовательских приоритетов является участие пациентов и общественности из групп меньшинств недопредставлены. Это усугубляет неравенство в пациента и общественного участия меньшинств недопредставлены в медицинских исследований в целом,11 и возможно увековечивает недоверия, результате проступков исторических исследований, особенно с общинами цвета. 12 . Кроме того, там очень мало внимания уделяется методы заниматься специально лиц из групп меньшинств недопредставлены в научно-исследовательских приоритетов. 11 , 13 это критический бездействия, потому что без доказательств эффективности методов в успешно с участием лиц из групп меньшинств недопредставлены в научно-исследовательских приоритетов, возможны непредвиденные последствия, такие как отдавая мнения некоторых заинтересованных сторон, ведущих к дальнейшему разъединения этих групп меньшинств. Например метод настройки партнерства JLA приоритет 10 конкретно не рассматривается проблема обеспечения участия групп меньшинств недопредставлены, и существует несколько этапов процесса, где их мнения могут быть предоставлены меньшей приоритет по сравнению с другими заинтересованными сторонами. Во-первых зависимость литературы и традиционными группами представитель первого поколения уровня неопределенности привилегий исследования, которое проводилось на основе приоритетов научно-исследовательского сообщества и созданных организаций, который не представляют также неопределенность и вопросы меньшинств недопредставленных групп. Во-вторых, даже с квалифицированных посредников и проверенные методы, держа консенсусные групп представителей меньшинств недопредставлены и медики вместе может непреднамеренно привилегия голоса и мнения специалистов. Таким образом необходимы новые методы, которые сосредоточиться на и развитие потенциала для недопредставленных меньшинств принять участие в научно-исследовательских приоритетов, особенно, когда они страдают от серьезных заболеваний.
Одним из таких условий здоровья является преждевременных родов, определяется как рождения до завершения 37 недель гестации. Преждевременные роды является сложным условием с медицинской и социально демографических факторов риска, связанного с многочисленных неблагоприятных материнских и детских исходах, сказывается на жизни детей и семей и стоимостью миллиарды для общества. Среди сильных, но во многом необъяснимые факторы риска преждевременных родов 14 афро-гонки, низкий социально-экономический статус и ограниченного образования. 14 , 15 , 16 , 17 до недавнего времени, там было очень мало исследований на опыт и мнения женщин социально демографические группы высокого риска преждевременных родов14 и преждевременных родов исследовательских приоритетов в Соединенных Штатах имеет без прямого пациента и общественности участие. Первый пациента и общественного участия в преждевременных родов исследовательских приоритетов было сообщено в 2014 году Соединенное Королевство (Великобритания). 18 , 19 хотя новаторским для поля, преждевременных родов Великобритании приоритет настройки партнерства16 не включали женщин социально демографические группы высокого риска преждевременных родов, например риска из-за социальных детерминант здоровья или здоровья неравенство. Поскольку эти группы несут непропорционально большое бремя болезни, важно, что их мнению включены в научно-исследовательских приоритетов.
Инициатива преждевременных рождения при Калифорнийском университете Калифорнии (PTBi-CA) является многолетней, филантропическими финансируемых исследовательская инициатива по сокращению бремени эпидемии снят преждевременных родов в высоких неравенство регионах Калифорнии (www.pretermbirth.ucsf.edu). PTBi-CA объединяет исследователей из многочисленных специальностей и дисциплин, учреждений здравоохранения и общинных лидеров для работы в прямое партнерство с женщин и семей, наиболее пострадавших от эпидемии. Женщины, у которых были преждевременные роды и тех, кто с высоким риском социально демографические для преждевременных родов и прифронтовых клинических и социальную помощь поставщиков, которые работают с этими женщинами и их семьями участвуют на всех этапах процесса исследований — от разработки приоритеты исследований, разработке протоколов исследований, проведение исследований, распространение результатов и перевод результатов практики и политики.
Учитывая ограниченные методы специально вовлечения групп меньшинств недопредставлены в научно-исследовательских приоритетов, и потому, что он не был известен, если женщины цвета социально демографические риску преждевременных родов будут заинтересованы и готовы участвовать в для этого населения и тема исследования процесса установления приоритетов, метод установленные настройки партнерства JLA приоритет неуместен в качестве первого шага в пациента и общественного участия. Этот документ описывает протокол для нового метода инициировать пациента и общественного участия, исследовательских приоритетов, пострадавших общин (РПАЦ) и его использование с женщин социально демографические группы высокого риска преждевременных родов. Цель РПАЦ является непосредственно вовлекать лиц из групп меньшинств недопредставлены, в данном случае женщин цвет, выявления и определения приоритетности их без ответа вопросы о состоянии их здоровья, в этом случае беременности, родов и ухода за новорожденными и лечение. РПАЦ метод позволяет открытие исследуемые без ответа исследования вопросов наивысшим приоритетом для пострадавших общин, так, что они могут быть включены в научно-исследовательских приоритетов доноров и исследователями. UCSF PTBi-CA включены приоритеты исследований женщин социально демографические группы высокого риска преждевременных родов в их запросе предложений и включали женщин, которые участвовали в процессе РПАЦ в обзор предложения и решения о финансировании (см. Краткий пример видео : https://www.youtube.com/watch?v=df1qRu4wzJo). РПАЦ протокол может привести к реальное партнерство лиц из общин, пострадавших от состояния здоровья в процессе принятия решений о исследования очагов и финансирования.