Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Механические и контролируемых ОТР инъекции в пациентов, пострадавших от андрогенетической алопеции

15.1K просмотров

⸱

DOI:

10.3791/56406

⸱

27 января 2018 г.

 ,  ,  ,  ,  , 
1Plastic and Reconstructive Surgery Department, University of Rome Tor Vergata, 2Chief of Teaching of Plastic and Reconstructive Surgery, Catholic University, 3Dermatology Department, Catholic University, 4Anathomic Pathology Department, University of Rome Tor Vergata, 5Chief of Anathomic Pathology Department, University of Rome Tor Vergata, 6Chief of Plastic and Reconstructive Surgery Department, University of Rome Tor Vergata

В этой статье

Краткое содержание

Этот документ призван описать межфолликулярных аутологичной тромбоцитов богатые плазмы инъекции (0.20 мл x2см) в волосистой части головы 23 пациентов, пострадавших от андрогенетической алопеции на глубине 5 мм, с помощью медицинских инжектор пистолет оснащен 30 иглы, в трех сессий.

Аннотация

23 больных (18 мужчин и 5 женщин) в возрасте 21-70 лет отображается мужского облысения (MPHL) в 1 стадии до стадии 5 определяется классификации шкале Норвуда-Гамильтона и женского облысения (FPHL) в этап 1 этап 2 определяется Людвиг классификации масштаба, лечили неактивированные аутологичной тромбоцитов богатые плазмы (A-ПРП). Аутологичной крови (55 мл) был собран с использованием цитрат натрия как антикоагулянт. A-PRP (23 мл) был подготовлен для всех случаев, с использованием закрытой системы согласно протокола службы переливания крови. После центрифугирования (260 x g 10 мин) A-ОТР был вставлен в устройство лазерного света селектор, и после центрифугирования, была собрана 9 мл A-ОТР.

Скальп пациентов, пострадавших от андрогенетической алопеции (AGA) была разделена на четыре области (лобной, теменной, вершина и затылочной); Местная анестезия не была выполнена. Межфолликулярных A-PRP инъекции (0,2 мл x2см) были исполнены контролируемых и механических инъекции, запланированных на глубине 5 мм, с помощью медицинских инжектор пистолет. Лечение сессий были проведены с 30-дневный интервал. Для каждого пациента были проведены три сеансов лечения.

ОТР было впрыснуто в областях, связанных с андрогенов, волосистой части головы, пострадавших от выпадения волос. Плацебо (нормальный физиологический раствор) был загружен в другой шприц (10 мл) и вводят на стороне прилегающие в Аналогичным образом.

Введение

Клинические инъекции неактивированные A-PRP стал привлекательным ресурсом для ориентации роста волос. Здесь протокол приложения A-PRP в Ага сообщается, с использованием механических и контролируемых инъекции. В настоящее время, только устные селективного 5-альфа-редуктазы ингибитор, актуальные diaminopirimidilpiperidin-N-ossido (2,0% и 5,0%) и низкого уровня лазерной терапии (LLLT) утверждаются США продуктов питания и медикаментов (FDA) для борьбы с MPHL1,2 .

Diaminopirimidilpiperidin-N-ossido 5% Пена также одобрен FDA для FPHL. Селективный ингибитор 5-альфа-редуктазы доказана во многом неэффективными в лечении FPHL3и, учитывая, что препарат может вызвать аномалии в наружных гениталий мужского пола плода, непригодна для использования в пременопаузе женщин4. И наоборот ежедневно лечения с 1 мг селективного ингибитора 5-альфа-редуктазы было показано, снизить уровни сыворотки дигидротестостерон (ДГТ) на 70% и способствует росту волос волосы анагена, приводит к постепенному увеличению диаметра волос и волос удлинение в мужской Ага больных5,6, через значительные улучшения в плотности волос. Использование устных селективный ингибитор 5-альфа-редуктазы может потребоваться до одного года лечения, и пользователи могут разрабатывать потеря либидо, который может сохраняться после лекарство прекращено7.

Недавно использование LLLT было предложено стимулировать рост волос. Афифи и др. 8 обзор существующих исследований, чтобы определить, был ли LLLT эффективной терапии для Ага. Местное применение активированных аутологичных тромбоцитов богатые плазмы (AA-ПРП) собранный фолликулов до имплантации уже было показано для увеличения их выживаемость на 15% пациентов, пострадавших от AGA9, а также демонстрируют рост волос Плотность 3 месяца после операции с плотностью терминальных волос, увеличение на 19% в течение этого времени10. Эти выводы были подтверждены в ходе исследования, которое следующие Ага пациентов с Кальций електропроводимостьи ОТР в течение одного года11.

Учитывая положительные результаты AA-PRP12 и A-PRP13 лечение облысения, а также отсутствие данных для системы клинических инъекции, основная цель этой работы является показать механических и контролируемых протокол инъекции PRP.

18 мужчин и 5 пациенток в возрасте 21-70 лет, которые отображаются MPHL в 2 стадии до стадии 5 определяется классификации шкале Норвуда-Гамильтона, и FPHL в этап 1 этап 2 определяется Людвиг классификации масштаба, относились с механическим и контролируемые инъекции A-ОТР. AGA диагнозы были сделаны медицинской истории, trichoscopic анализ, клинической оценки с тянуть тест отрицательный волос, лабораторные тесты и анализ мочи.

На стадии Ага оценивалась с использованием шкале Норвуда-Гамильтона и Людвиг. Все участники, включенные в этом исследовании были оценены медицинский врач специализируется в дерматологии и двух экспертов пластический хирург в восстановительной пластической хирургии и облысения. Авторы считают локализованных и системные исключения критерии для всех пациентов. Системные критерии были представлены крови и/или тромбоцитов расстройства, антикоагулянт и/или антитромботическая терапия, сепсис, иммуносупрессия, рак, использования устных селективный ингибитор 5-альфа-редуктазы или антиандрогены в предыдущие 12 месяцев.

Локализованные исключения критерии были представлены с использованием diaminopirimidilpiperidin-N-ossido (2,0% и 5,0%) или кортикостероиды для актуальных лечения в предыдущие 12 месяцев.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Протокол исследования выполнил с Хельсинкской декларации, и все пациенты условии письменного согласия до участия в исследовании.

1. неактивированные A-PRP подготовка

  1. Урожай 55 мл аутологичной крови от периферических вен руки с помощью трубки с Бабочка иглы согласно протоколу коллекции местный кровоток.
  2. Добавление 7 мл раствора декстрозы (ACD) кислоты цитрат (112 мм цитрата) в крови трубки как антикоагулянт.
  3. Центрифугирования крови, собранные в трубку на 260 g x 10 мин.
    Примечание: 23 мл A-ПРП + аутологичной тромбоцитов-плохой плазмы (A-ППС) и 20 мл суспензии красные кровяные клетки (эритроциты) были произведены.
  4. Возьмите трубка, содержащая A-ПРП + A-PPP и эритроцитов из центрифуги и вставьте его в устройство лазерного света селектор.
  5. Отдельный A-ПРП + A-ППС в мешок стерильный путем механического всасывания, выполненных лазерной селектора, в котором размещается комплект. БС автоматически удаляются механические всасывания.
    Примечание: 14 мл A-PPP был вручную собирают и удален стерильных сумка из комплекта. был получен 9 мл A-ОТР.

2. неактивированные A-PRP инъекции

  1. Разделите головы пациентов, пострадавших от Ага в лобной, теменной, вершина и затылочной областях.
    Внимание: Не выполняйте анестезии (местные или системные).
  2. Выполнять межфолликулярных A-PRP инъекции (0.20 мл x2см), медицинский инжектор пистолет (см. Таблицу материалы) в отдельных областях волосистой части головы.
    1. У больных с потерей волос, локализованные в лобной и теменной областях выполните A-PRP инъекции исключительно в лобной области и физиологического раствора как плацебо в теменной области.
    2. У больных с потерей волос, локализованных в области теменной и вершин придать A-PRP в теменной области и использовать физиологического раствора как плацебо в районе вершины.
  3. Выполните равное количество A-ПРП и плацебо инъекций для каждого пациента.
  4. Выполнение инъекции межфолликулярных A-PRP на глубине 5 мм, с помощью медицинских инжектор пистолет с иглой 30G и шприц 10 мл.
  5. Выполнение трех сессий, на расстоянии 30 дней друг от друга.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Параметры роста волос измеряется через три месяца после третьей инъекции A-ОТР tricoscopic анализа были по сравнению с базовые измерения области лечения A-ПРП и области управления, который получил инъекции физиологического раствора, как и между плацебо. До первого курса, на базовой линии, между целевой области и контролируемая зона (126 ± 9 базовых волос игр под контролем район), поступали не статистические различия в волос фото (122 ± 10) и плотности волос (218 ± 17) (225 ± 15 базовых плотности волос контролируемая зона...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Авторы показали, что механические и контролируемых инъекции A-PRP представляют собой жизнеспособные варианты лечения AGA, с уменьшением боли во время процедуры по сравнению с ручной инъекций, выполняемых руками хирурга. Пациентов с этот протокол были обнаружены большее увеличение количество волос и волос общая плотность чем пациентов с ручной инъекции.

Наиболее важным аспектом для получения улучшение волос игр и плотности волос ...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Авторы не имеют ничего сообщать.

Благодарности

Авторы имеют без подтверждений.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
C-PunT systemBiomed Device, Модена, Италияwww.biomeddevice.itзакрытая система медицинского устройства для получения аутологичной концентрированной обогащенной тромбоцитами плазмы из крови
Ultim GunAnti-Aging Medical Systemwww.aamedicalsystems.frпистолетного медицинского устройства для выполнения механических и контролируемых инъекций аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы в выбранный участок волосистой части головы
TrichoscanTricolog GmbH, Фрайбург, Германия).www.tricholog.detrihoScan — это цифровой<бр/> поддерживаемый программным обеспечением метод эпилюминесценции для измерения количества волос (количество волос на 0,65 см2), густоты волос (количество волос на см2), диаметра волос, соотношения анагена и телогена, а также соотношения пушковых и пушковых<позвоночных/> волос к терминальным волосам.
цитрат натрия ACD-AS.A.L.F.SAAS2205GPOантикоагулянт для приготовления PRP
  Игла 30-го калибра Бектон Дикинсон Z192368игла для инъекций
10 мл мл шприца Luer-LockBecton Dickinson BD309695шприц для сбора PRP

Ссылки

  1. Rousso, D. E., Kim, S. W. A review of medical and surgical treatment options for androgenetic alopecia. JAMA Facial Plast Surg. 16, 444-450 (2014).
  2. Schweiger, E. S., Boychenko, O., Bernstein, R. M. Update on the pathogenesis, genetics and medical treatment of patterned hair loss. J Drugs Dermatol. 9, 1412-1419 (2010).
  3. Price, V. H., et al. Lack of efficacy of finasteride in postmenopausal women with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 43, 768-776 (2000).
  4. Imperato-McGinley, J., Guerrero, L., Gautier, T., Peterson, R. E. Steroid 5alpha-reductase deficiency in man: An inherited form of male pseudohermaphroditism. Science. 186, 1213-1215 (1974).
  5. Drake, L., et al. The effects of finasteride on scalp skin and serum androgen levels in men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 41, 550-554 (1999).
  6. Van Neste, D., et al. Finasteride increases anagen hair in men with androgenetic alopecia. Br J Dermatol. 143, 804-810 (2000).
  7. Kaufman, K. D., et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. J. Am Acad Dermatol. 39, 578-589 (1998).
  8. Afifi, L., et al. Low-level laser therapy as a treatment for androgenetic alopecia. Lasers Surg Med. 49, 27-39 (2017).
  9. Uebel, C. O., et al. The role of platelet plasma growth factors in male pattern baldness surgery. Plast Reconstr Surg. 118, 1458-1466 (2006).
  10. Cervelli, V., et al. The effect of autologous activated platelet rich plasma (AA-PRP) injection on pattern hair loss: Clinical and histomorphometric evaluation. BioMed Res Int. , 760709(2014).
  11. Gkini, M. A., et al. Study of platelet-rich plasma injections in the treatment of androgenetic alopecia through an one-year period. J Cutan Aesthet Surg. 7, 213-219 (2014).
  12. Gentile, P., Garcovich, S., Bielli, A., Scioli, M. G., Orlandi, A., Cervelli, V. The effect of platelet-rich plasma in hair regrowth: A randomized placebo-controlled trial. Stem Cells Transl Med. 4, 1317-1323 (2015).
  13. Gentile, P., et al. Evaluation of Not-Activated and Activated PRP in Hair Loss Treatment: Role of Growth Factor and Cytokine Concentrations Obtained by Different Collection Systems. Int J Mol Sci. 18 (2), 14(2017).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

PRP
Механические и контролируемых ОТР инъекции в пациентов, пострадавших от андрогенетической алопеции
Свяжитесь с нами
Рекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия эксплуатации

Политика

Авторские права © 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.