Островок аутоантител в настоящее время являются наиболее надежным биомаркеров для аутоиммунных заболеваний диабетом типа 1. Они Марк начала островок конкретных аутоиммунных заболеваний и определить риски явной болезни. ECL assay для островок аутоантител, широко протестирован в нескольких национальных и международных тип 1 диабета клинических испытаний. Assay показал, повышенная чувствительность и специфичность по сравнению с текущей «золото» Стандартный РБАГ. ECL assay показал его превосходное преимущество для более высоких характерности болезни взыскательные высокоспецифичные и риска островок аутоантител от низкого риска, низкого сродства сигналы, генерируемые РБА. Это особенно заметил по предметам, которые являются только один островок аутоантител позитивные и никогда не продвинулись на диабет типа 1. Большинство этих низкого сродства аутоантител были найдены, чтобы быть потеряны во время следить за тестирование сделано в течение месяцев, лет, ведут себя как «временных позитивных». Как ранее предположил, эти низкого сродства, которую «одиночных» аутоантител вероятно в результате иммунизации с молекулой cross-reactive. Хотя выше сродство выше риск островок аутоантител в результате иммунизации с антигенами островок, сами. Кроме того ЭСЛ анализы продемонстрировали способность осуществил время «сероконверсии» от текущего стандартного радио привязки анализов (РБА) по годам в детей с преддиабет, которые использовались для клинических диабет от рождения. Текущих международных клинических испытаний, экологические детерминанты диабета в молодых (Тедди), зависит от точного обнаружения для точного определения сроков и появление первых островок аутоантител «сероконверсии» в ознаменование начала островок аутоиммунные заболевания и выявления экологических триггеры. Возможная причина повышенной чувствительности в ECL assay является assay захватывает всех классов иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgA, или IgE, вместо традиционных РБА или ELISA, которые полагаются только на выявление IgG.
В ECL анализов, для некоторых конкретных аутоантител как IAA привязки аутоантител к антигену, как представляется, тормозится некоторых компонентов, присутствующих в нормальной человеческой сыворотки. Чтобы удалить или освободить это торможение, кислотная обработка образцов сыворотки было необходимо сделать, прежде чем сыворотка была инкубировали с антигеном. Как показано на [рисунке 5], ЭСЛ-IAA assay привязку деятельности моноклонального антитела мыши инсулина и аутоантител сыворотке крови пациентов с антигеном был значительно усовершенствован. Подкисление образцов сыворотки, используемых в антитела анализов, обычно применяется к отделить ранее существовавших привязанных комплексов. Механизм позади как IAA сигналы тормозится в образцах сыворотки крови человека и выпущенная подкисления сыворотки не известно, но этот метод был использован в других ECL на основе анализов14,15.
В нескольких случаях, когда маркировки молекул биотин или сульфогруппу тега, обозначая positionsinside антигена белковых молекул, на, или очень близко к ключевым epitopes антитела привязки, который может вмешиваться в действие привязки к антителам. Это позволит уменьшить чувствительность пробирного и может полностью разрушить assay. Для обычной процедуры маркировки максимизации или насыщенность желательно для каждой молекулы белка антигена для создания максимальной активности или сигнала на обозначенные молекулу путем максимального маркировки потенциала все возможные позиции маркировки. Ненасыщенных маркировки должны выполняться путем уменьшения молярное соотношение маркировки молекул (биотина и сульфогруппу тегов) для антигена протеина, если маркировка на антиген становится возможной причиной прерывания деятельности антитела binding. Майор epitopes могут быть лучше защищены и прерывания деятельности связывания антител может быть освобожден с помощью ненасыщенных маркировки стратегия в большинстве случаев.
Каждая проба должна включать внутренний стандарт высокие положительные и отрицательные контроль для расчетов индекса неизвестных образцов. Низкая положительный контроль вблизи верхнего предела пробирного обычных элементов управления важно включить мониторинг анализа чувствительности. Лаборатории должны держать достаточно аликвоты стандартных положительной и отрицательной контроля для длительного использования и все аликвоты должны храниться при температуре-20 ° C. Для анализа качества анализов должны запускаться в дубликаты для каждой выборки и каждый положительный результат должен быть подтвержден повторять образец в отдельном assay. Третья проба необходим, когда вторая подтверждающие assay не согласен с первой пробы и результаты двух анализов, которые соглашаются (например., +, + или-, -), будет окончательное определение положительный или отрицательный результат.
С платформой для одного ECL анализов мультиплексированных пробирного может быть расширена по от них. Одновременно он может определить до 10 разных аутоантител в одной одной скважины с небольшое количество сыворотки. В настоящее время четыре островок аутоантител, включая IAA, Гада, IA-2A и ZnT8A равны в важности прогнозирования риска прогрессии к T1D в обоих родственников больных с T1D и населения в целом. Методов, используемых для отбора этих 4 аутоантител, используя текущие измерения одного аутоантител трудоемким и неэффективным, особенно для больших масштабах населения скрининга. Важно отметить, что до 40% пациентов с T1D имеют дополнительное условие аутоиммунных16,17,18. К сожалению это не простой и недорогой инструмент для экрана для этих условий. Мультиплекс assay ECL способен не только объединения 4 текущих основных островок аутоантител анализов в один, но также способны далее объединить больше аутоантител анализов из других соответствующих аутоиммунных заболеваний. Это позволяет эффективно проводить высокой пропускной способности, скрининг на несколько аутоиммунных заболеваний одновременно в больших масштабах населения. В мультиплекс ECL assay как показано на [рисунке 6], каждый комплекс антител антигена, образованная в жидкость фаза будет удерживаться на место источника конкретных компоновщика в то же хорошо. Приемник сигнала на компьютере читателя пластины может распознать сигналы от 10 различных источников пятен. Однако пятна с чрезвычайно высокий сигнал может генерировать высокий пробирного фон и помехи соседних пятна через кросс talk. По этой причине верхний предел сигналов для калибровочных аутоантител должна быть ограничена менее 20 000 пунктам. По нашему опыту аутоантитела с нижнего стола следует относительно далеко от этих мест, имеющих выше пунктам, когда пятно карта предназначена. Для долгосрочных исследований с использованием мультиплексных ECL анализов рекомендуется использовать же компоновщик для assay же аутоантител держать assay последовательной.