Цель данной публикации состоит в том, чтобы продемонстрировать потенциальное применение нового устройства с использованием смоделированных повреждений твердых органов в свиной модели.
Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Методическая статья
Соленый / Биполярный радиочастотного энергетического устройства в качестве дополнения к гемостазу в твердой травмы органа / Травма
В этой статье
Краткое содержание
Аннотация
Твердое кровоизлияние в органы (печень, селезенка и почки) часто опасно для жизни и может быть трудно остановить у тяжелобольных пациентов. Традиционные методы для ареста этого продолжающегося кровотечения включают коагуляции с помощью высоковольтной электрокаутерии, актуальные гемостатического применения, и доставка воспламененного аргона газа. Целью этого исследования / видео было продемонстрировать эффективность нового энергетического устройства для ареста стойких твердых кровоизлияния органов. Новый инструмент, использующий биполярную радиочастотную (РФ) энергию, которая действует, чтобы воспламенить/ кипятить капающий солевой раствор из простого ручного клади, используется для ареста текущих кровотечений от твердых травм органов в свиной модели. Этот инструмент экстраполирован из опыта в факультативных печеночной резекции. Будет создана эскалация серии повреждений твердых органов в свиной модели. За этим последует арест кровоизлияния с этим новым энергетическим устройством в последовательности. Также будет использоваться стандартное всасывающее устройство. Этот простой солевой/ЕР энергетический инструмент имеет потенциал для ареста текущей твердой поверхности органа / капсульного кровотечения, а также умеренное кровоизлияние, связанное с глубокими рваными ранами.
Введение
Неконтролируемое кровоизлияние из-за повреждения твердых органов остается основной причиной заболеваемости и смертности в тупой и проникающей травмы1. С появлением эффективных стратегий реанимации контроля повреждений, скорость неоперативного управления для травм брюшной полости продолжает увеличиваться2. В результате, пациенты, нуждающиеся в оперативном управлении, имеют все более сложные травмы и связанные с ними физиологические расстройства. У этих пациентов, раннее управление кровоизлияния является важным компонентом эффективного контроля ущерба реанимации и желаемых результатов.
Хирургиче....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Протокол
Процедуры с участием животных были одобрены Комитетом по уходу за животными в Университете Калгари и следуют руководящим принципам, установленным Канадским советом по уходу за животными. Комитет гарантирует, что исследование является этичным и что с животными обращаются гуманно.
1. Подготовка модели
- Дом 50 кг взрослых мужчин свиньи в учреждении по уходу за животными в течение 1 недели до операции, чтобы акклиматизировать животное к жилищным условиям и обработчиков. Быстрая модель минимум за 6 ч до начала анестезии.
- Обезболивать модель с помощью внутримышечной инъекции кетамина (33 мг/кг), атропина (0,04 мг/кг) и бупренор....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Результаты
Устройство SBRF, описанное в настоящем ею, обеспечивает эффективный гемостаз для различных повреждений твердых органов. Эффективность устройства SBRF в свиной модели была описана ранее8. Результаты этого исследования переиздаются здесь с разрешения авторов.
Используя свиную модель, травмы возрастающей степени тяжести применялись к четырем отдельным моделям. Травмы были описаны как поверхностная декапсуляц.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Обсуждение
Быстрый и эффективный контроль кровоизлияния является важным компонентом современной реанимации контроля повреждений10. Различные оперативные и дополнительные методы доступны для ареста кровоизлияния в повреждения твердого органа3. Ни один из этих методов не доказал свою универсального применимости или успеха в достижении гемостаза. Первоначальный опыт работы с устройством SBRF, описанным здесь, был положительным6,,7,
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Раскрытие информации
Авторам нечего раскрывать.
Благодарности
Авторы не имеют подтверждения.
....Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Материалы
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Генератор насоса Aquamantys | Medtronic | 40-402-1 | |
| Aquamantys 6.0 биполярный герметик | Medtronic | 23-112-1 | |
| Электрохирургический карандаш с наконечником | Megadyne | 0039 | |
| Свиное животное | |||
| Свиной аппарат искусственной вентиляции легких/индукционные и обезболивающие препараты | |||
| 2 x 1 литровые мешки 0,9% нормальный физиологический раствор | |||
| 2 х скальпеля (#10) | |||
| Брюшной ретрактор | |||
| трубка Аспирационный | |||
| наконечник | |||
| Аспирационное устройство/настенный соединитель | |||
| Аспиратор Аспиратор | |||
| Щипцы Debakey | |||
| Ножницы | |||
| Изогнутые ножницы | |||
| Закрывающий шов (1-0 Нейлон) | |||
| 20 х Губки | |||
| 2 х Зажимы | |||
| 2 х Зажимы с кнопками |
Ссылки
- Kauvar, D. S., Lefering, R., Wade, C. E. Impact of hemorrhage on trauma outcome: an overview of epidemiology, clinical presentations, and therapeutic considerations. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 60 (6), S3-S11 (2006).
- Shrestha, B., et al.
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Перепечатки и разрешения
