Здесь мы представляем протокол для стандартизации измерения размера перерыва поднимающей Ани , магнитно-резонансной томографии. Цель заключается в том, чтобы извлечь биомеханических выводы из анализа изображений, сравнивая отдыхает и напрягая значения в пациентов обоих полов с пролапс тазовых, с помощью последовательного анатомические костлявые достопримечательностей.
Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Методическая статья
Количественная оценка поднимающей Ани перерыва расширения по магнитно-резонансной томографии у самцов и самок с пролапс тазовых органов
В этой статье
Краткое содержание
Аннотация
Здесь мы представляем протокол для изучения поднимающей Ани перерыва у самцов и самок с пролапс тазовых органов, во время Вальсальвы и во время эвакуации акустическая гель, сканером горизонтально ориентированной 1,5 T магнитный резонанс (МР). Среднесагиттальную изображений, расстояние по вертикали органов малого таза измеряется в миллиметрах относительно плоскости девственной плевы (женщина) и нижнюю границу симфиза лобка (мужчины), предшествовали - (см. выше) или + (знаки см. ниже). На осевых изображениях, поднимающей Ани площадь вычисляется в квадратных сантиметрах с методом свободной рукой трассировки из трех ключевых изображений, проходя через midsymphysis (уровень I), касательной к нижней границе симфиза (уровень II) и при максимальной передней ректальной стена выпуклые (уровень III). Районы на отдых и напряженной по сравнению с найти доказательства в процентном отношении рост. Целью является предоставлять объективные доказательства о максимальной степени тазовых органов расширения происхождения и перерыва без вмешательства посторонних предметов или близости эксперта, с тем чтобы преодолеть ограничения, гинекологический осмотр и transperineal Сонография (т.е., субъективности и ограничения, связанные с секс [женщин]).
Введение
Пролапс тазовых органов (POP) развивается, когда силы, действующие внутри границ поднимающей Ани перерыва больше не противодействовать теми снаружи, ведущих к ненормальное расширение и органа покушение. Несколько факторов отвечают за болезни, включая связки, фасции или мышечной тонизирующее действие. Любой механизм вовлечены, размер увеличения перерыва было начислено надежный индекс для оценки неспособность держать его закрытия. Как правило статус таза поддержки определяется женщинами во время гинекологического осмотра1 наблюдения расположение шейки матки, влагалища Апекс и стенок влагалища во время Вальсальвы. Однако неточность метод, в сочета....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Протокол
Процедуры с участием человеческих субъектов были выполнены в соответствии с руководящими принципами национального итальянского радиологического общества
1. пациент подготовка
- Помощь пациентам, чтобы заполнить форму, которая предоставляет информацию о их истории, текущий симптомы, лечение (медицинское или хирургическое) и предыдущие медицинские записи, если таковые имеются.
- Получение письменного согласия каждого пациента до начала обследования.
- Заранее четко объясните особенности и цели процедуры, в том числе производительность различных маневров, таких как сжатие, напрягаясь и прямой кишки опорожнения.
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Результаты
Между 2012 и 2018, этот протокол был успешно принят в трех различных диагностических центров в Италии в среднем накопительное 30 ± 4 экзаменов в месяц, используя тот же 1,5 T MR модель сканера и технические параметры (см. таблицу 1 и таблицы из Материалы). В этот период, были выполнены более чем 2000 экзамены в пациентов обоих полов на следующие три категории основного заболевания: выпадение и эвакуации беспорядков тазовых органов (Группа 1), АНО перианал.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Обсуждение
Этот метод имеет преимущество открытой над тазовые экзамены, которые ограничены к оценке мочеполовой перерыва в только самки. В отличие от этого метод, представленные здесь анализирует весь поднимающей Ани перерыва в обоих полов. Кроме того, хотя легко изучить при пальпации, гинеколог, женский перерыва могут быть рассчитаны только примерно с правителем, производить области овальный1. Аналогичным образом преимущество существует над 2 - и 3 - объемным TPUS4,
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Раскрытие информации
Авторы не имеют ничего сообщать.
Благодарности
Авторы особенно признательны медсестер Paola Garavello и Джулия Мелара, за их ценную помощь в ходе экзаменов.
....Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Материалы
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| МР-сканер | Philips Medical Systems, High Tech Campus 37, 5656 AE, Eindhoven, The Netherlands | Описание: 1,5 T горизонтально ориентированный, модель Multiva, SENSE XL Torso coil Процедура: Расположите пациента в левом боковом пролежне на диагностическом столе с помощью спирали, искривленной вокруг тазового | |
| катетера | Convatek ltd, First avenue Deeside, Flintshire CH5 2NU UK | Описание: Стерильный вагинальный катетер, 16 ch, 180 мм в длину, 3 мм в ширину Процедура: Аккуратно ввести смазанный наконечник внутрь анального канала для введения контраста пациентам в левом боковом положении | |
| Holder | Kartell Plastilab, Artiglas Srl, Via Carrara Padua, Italy | Описание: Универсальный держатель пробирки с несколькими отверстиями 13 мм Процедура: Поместите 3 пустых шприца вертикально внутрь отверстий выходным конусом | |
| вниз Шприц | Pikdare Srl, Via Saldarini Catelli 10 , 22070 Casnate con Bernate (Como) Italy | Описание: Стерильный, без латекса, градуированный прозрачный цилиндр объемом 60 мл, конус катетера Процедура: Заполнить контрастом, отрегулируйте поршень и подключите к катетеру | |
| Contrast | Ceracarta SpA, Via Secondo Casadei 14 47122 Forlì Италия | Описание: Эко супергель не вызывает раздражения, водорастворимый, не содержит солей Процедура: Разбавьте содержимое каждого шприца, добавив 30 мл водопроводной воды к 50 мл акустического геля | |
| Смеситель устройства | Kaltek Srl, Via del Progresso 2 Padua Italy | Описание: Kito-Brush для эндовагинального забора проб Процедура: Поверните на один полный оборот 10-20 раз до получения однородного геля | |
| Pad | Fater SpA, Via A. Volta 10, 65129 Pescara Italy | Описание: Подушечка для недержания мочи субъектов Процедура: Оберните вокруг таза пациента для сбора любого материала и предотвращения загрязнения диагностического стола | |
| Лубрикант | Molteni farmaceutici, Località Granatieri Scandicci (Флоренция) Италия | Описание: Гель Luan 1% Процедура: Нанесите на кончик катетера перед введением | |
| Apron | Mediberg Srl, via Vezze 16/18 Calcinate 24050 (Bergamo) Италия | Описание: Kimono Процедура: Наденьте против (открывая спину) для сохранения достоинства пациента | |
| Перчатки | Gardening Srl, Via B. Bosco 15/10 16121 Genova Italy | Описание: Нитрил, без латекса, без талька Процедура: Носите во время препарирования контрастным веществом и введения катетера; регулярно меняйте для предотвращения перекрестного загрязнения |
Ссылки
- DeLancey, J. O. L., Hurd, W. W. Size of the urogenital hiatus in the levator ani muscles in normal women and women with pelvic organ prolapse. Obstetrics & Gynecology. 91 (3), 364-368 (1998).
- Siproudhis, L., Ropert, A., Vilotte, J.
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Перепечатки и разрешения
Теги
