Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Изготовление многоцелевой недорогой животных-модель для преподавания трахеостомии

5.1K просмотров

⸱

DOI:

10.3791/59396

⸱

18 мая 2019 г.

В этой статье

Краткое содержание

Эта статья иллюстрирует каждый шаг изготовления новых многоцелевых недорогих животных скамейке-модель для подсвязочно управления доступом в дыхательные пути. Все процедуры показаны на видео. Реалистичность модели и ее пригодность для подготовки к данному клиническому маневрам оценивались независимыми старшими отоларингологами и анестезиологами.

Аннотация

Трахеостомия является одной из наиболее частых процедур, выполняемых с помощью различных методик в отделении интенсивной терапии и чрезвычайных ситуациях. Несмотря на это, не хватает подготовки по этой процедуре, которая влияет на ее исход, который также зависит от ловкости оператора. Здесь мы принимаем во внимание конкретную подготовку и моделирование. Эта статья призвана описать каждый шаг изготовления новых многоцелевых недорогих животных скамейке-модель, при поддержке видео и изображений, а для получения мнения о качестве этой модели путем введения вопросника для специалистов с опыт работы в процедурах.

Десять экспертов в технике были зачислены. Модель набрала среднее значение 3.45/5 для его анатомического реализма; 4.75/5 для его полезности в качестве учебного пособия для имитационных курсов и оценок. Время, необходимое для построения модели, составляло 15 минут, а стоимость составила €10. Животное-модель считалась очень полезным тренажером для трахеостомии обучения и оценок. Таким образом, он может быть использован в качестве инструмента для медицинских курсов и ординаторов.

Введение

Трудное управление дыхательных путей является критическим навыком для каждого врача, имеющего дело с критическими, больными и неотложно больными. Просмотрение опубликованное в 2013 оценивает что номера заболеваемости «не могут проветрить, не могут интубировать» ситуации с пользой хирургических методов дыхательных путей меняют от 0 до 18,5%1.

Трахеостомия является одним из старейших хирургических процедур и широко используется в качестве метода выбора для субглототической доступа дыхательных путей для пациентов, нуждающихся в длительной искусственной вентиляции легких. Первоначально выполняется в операционном театре, ....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Анатомические сегменты животных, обычно предназначенные для потребления человеком, были приобретены в местном мясном магазине ( рис. 1). Таким образом, они могут быть легко транспортируются и хранятся без каких-либо конкретных ограничений или санитарных правил.

1. Чистка свиней верхних дыхательных путей

  1. С помощью рассеивающей скальпеля, Adson щипцов и ножницы Метззембаум, очистить трахею и гортани из избыточных окружающих тканей (боковые мышцы, избыток языка), путем разрезания и рассечения.
  2. Удалить ткань до тех пор, пока хрящи гортани почти не подвержены и трахеи кольца легко пальпировать.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Мы оценили осуществимость и приемлемость легко-изготовлкой, недорогой и высококачественной скамейке-модели, которая имитирует человеческую шею в качестве инструмента для крикотиреотомии, перкожного и хирургического трахеостомии. После обзора текущей литературы о моделировании в хирургическом образовании был разработан инструмент для обследования. Вопросник состоял из следующих сессий содержания:
a. Общие данные и демография участников;
b. верность скамейке-модели;
c. пригодность .......

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Изготовленные недорогие и высококачественные скамейки-модели имитировали человеческую шею и позволили практиковать крикотиреотомию, перкожные и хирургические трахеостомии. Разработанный опрос, заполненный старшим ЛОР-врачами и анестезиологов, оценил степень, в которой модель повторяет физические характеристики шеи и ее пригодность для подготовки указанных субглоцтических процедур доступа в дыхательные пути.

Было сообщено о нескольких домашних моделях или тренажерах, и мы попытались преодолеть .......

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Авторам нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы благодарят Азиенду Оспедалиру Университарии Маджоре делла Carità, Новаре, за ее помощь.

....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
ПенаBRICOSELF ITALIA, vercellinaИспользуется для стабилизации модели на деревянной таблетке
Инсулиновый шприцнаna na Используется для рисования белой линии индийскими чернилами
Pig EsophagusButcher shop (Il mercato carni, di Dutto Srl. - 28100, Novara (Italy)naВлажный материал, используемый для создания симулированных мышечных слоев и фасций
Свиная кожаМясная лавка (Il mercato carni, di Dutto Srl. - 28100, Новара (Италия)Влажный материал, использованный для получения смоделированной кожи 
Свиной тимьянМясной магазин (Il mercato carni, di Dutto Srl. - 28100, Novara (Италия)naВлажный материал, используемый для создания имитации
шовной нити щитовидной железы SILK - Vetsuture SILK 2/0 (Metric 3) Ago 3/8 30mm Reverse Cutting (12 pz)Sanitalia Care SrlSILK2CNШвы для затягивания всех частей модели
Хирургические инструменты ножницы, щипцы, нож, иглодержатель na
na na Swine upper airwaysМясная лавка (Il mercato carni, di Dutto Srl. - 28100, Novara (Италия)naВлажный материал, использованный для изготовления модели
белые индийские чернила - pelikan 10 млCartoleria Manzoni di Lo Monaco Rosaria s.a.s. 97019 Vittoria, Italy36340Чернила, используемые для маркировки белой линии на пищеводе
Деревянный степлерBRICOSELF ITALIA, vercelli naИспользуется для сшивания на модели
Деревянная табличкаBRICOSELF ITALIA, vercelli naИспользуется для стабилизации модели степлером

Ссылки

  1. Langvad, S., Hyldmo, P. K., Nakstad, A. R., Vist, G. E., Sandberg, M. Emergency cricothyrotomy--a systematic review. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation And Emergency Medicine. 21, 43(2013).
  2. Ben-Nun, A., Altman, E., Best, L. A.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

Обучение трахеостомиибюджетный симуляторверхние дыхательные пути свиньиимитация тимуса и щитовидной железыподготовка фасции пищеводасоздание основания из пенопластаметоды хирургического наложения швовинструмент для медицинского образованияоценка на основе симуляции