Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Диспепсия Образовательный инструмент как новый помощник в управлении диспепсией

6.5K просмотров

⸱

DOI:

10.3791/59852

⸱

29 июня 2019 г.

 ,  , 
1Department of Gastroenterology and Hepatology, Radboud University Medical Center

В этой статье

Краткое содержание

Этот протокол описывает процесс разработки цифрового образовательного инструмента диспепсии. Представлена оценка неудовлетворенных потребностей и литературы, разработка контента и построение инструмента. Методология может быть использована в качестве руководства для будущего развития цифровых образовательных инструментов.

Аннотация

Цифровые образовательные инструменты играют хорошо зарекомендовавшую себя роль в современном здравоохранении. В частности, расстройства, которыми управляют нефармакологически, выигрывают от такого развития событий, поскольку они позволяют пациенту принимать участие в самоуправлении. Диспепсия является состояние, как полагают, возникают из желудка и двенадцатиперстной кишки возмущения, мозг кишечника оси нарушения, и диетические факторы. Поведенческие вмешательства являются основной частью лечения диспепсии, следовательно, участие пациентов и мотивации через образование имеет важное значение. Протоколы, описывающие процесс разработки таких образовательных инструментов, являются скудными. Мы предоставляем методологию, описывающую развитие диспепсии образовательный инструмент. Оценка потребностей пользователей является первым шагом, а затем поиск литературы. Содержание разработано на основе основных тем и вступил в систему управления контентом, чтобы построить программу. Окончательные корректировки вносятся после экспериментального испытания инструмента. Представленный протокол может быть использован в качестве руководства для разработки цифрового учебного инструмента диспепсии или в качестве инструмента для подобных ситуаций.

Введение

Образование пациентов является важным компонентом здравоохранения, позволяющим активноучаствовать пациентов в ответственном управлении своим здоровьем 1. Для повышения эффективности и надлежащего использования ресурсов здравоохранения необходимы современные и специфические меры по лечению заболеваний для облегчения вовлеченности пациентов.

В настоящее время цифровые инструменты все чаще заменяют бумажные версии обучения пациентов, пользуясь их устойчивостью, эффективным распространением и потенциалом для визуализации информации. При хронических заболеваниях, не страдающих лечебным лечением и биологическимсубстратом, образование имеет важное значение для мотивации пациентов к самостоятельному самоуправлению 2,3. Диспепсия является условием, которое часто вызывает долгосрочные жалобы. Точное происхождение симптомов остается неясным, хотя данные указывают на три основных патофизиологических механизмов, в том числе 1) гиперчувствительность к желудочной растяжения, 2) нарушение желудочного размещения, вызывая недостаточное растяжение в реакции на еду, и 3) задержка желудочного опорожнения4. Кроме того, противоядия двенадцатиперстной кишки, нарушения мозгового кишечника, и диетические факторы были предложены, чтобы играть роль5. Основные симптомы включают постпрандиальную полноту, эпигастральную боль, раннее сытость и эпигастрическое жжение. Верхняя желудочно-кишечная (ГИ) эндоскопия у диспептических пациентов не показывает причины симптомов более чем на 70%; эти случаи называются функциональной диспепсией. Фармакологическое лечение вариантов диспепсии ограничены, часто подстрекая пациентов к решению дополнительных и альтернативных методов лечения6,7. Качество жизни у пациентов с диспепсией часто снижается, так как диспепсия связана с сопутствующими проблемами, такими как нарушение качества сна и потеря производительности труда8. Управление диспепсией выигрывает от активного вовлечения пациентов, так какповеденческие вмешательства являются основным компонентом лечения диспепсии 9,10. Эти вмешательства требуют значительных усилий со стороны пациентов, которые могут быть облегчены персонализированной и интерактивной поддержки.

Правильное управление диспепсией имеет важное значение для улучшения результатов здравоохранения и предотвращения чрезмерного использования медицинских ресурсов. Верхнее желудочно-кишечное (GI) эндоскопия для диспепсии является хорошо известной формой чрезмерного использования, так как ее диагностический выход ограничен11. Несколько методов были предложены для уменьшения числа верхних эндоскопии Г.И., в основном сосредоточены на врачеобразование или на основе наркотиков симптом сокращения12. Неопределенность в отношении причины диспепсии часто неудовлетворительна для пациентов, и диагностические тесты могут быть выполнены в избытке, как следствие. Следовательно, просвещение пациентов о патогенеза, варианты лечения, и консервативное управление будет эффективной стратегией по сокращению числа верхних г.г. эндоскопии.

В то время как цифровые инструменты потенциально обеспечивают отличную платформу для обучения пациентов, требуется несколько функциональных возможностей цифрового инструмента, для того, чтобы максимизировать принятие пациентов и последующее участие пациента в лечении заболеваний13. Ожидаемый успех цифрового образования во многом зависит от процесса его развития и мер, принимаемых для оптимизации передачи информации. Тем не менее, процессы разработки цифровых образовательных инструментов нечасто публикуются, ухудшая воспроизведение, прогрессирование и оценку достоверности и безопасности1,14.

Необходимо подробное описание и оценка развития цифрового образовательного инструмента, ориентированного на пациента. Мы описываем развитие нашего образовательного инструмента диспепсии, чтобы служить в качестве шаблона для будущего развития образовательных инструментов.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Все процедуры, описанные в этом протоколе, были одобрены Советом по институциональному обзору университета Радбуд (файл No 2016-3074).

1. Предварительные исследования

  1. Фокус-группы для оценки неудовлетворенных потребностей в управлении диспепсией
    1. Создайте структуру для фокус-группы с диспептическими пациентами и с врачами общей практики.
    2. Проводите фокус-группу. Продолжайте проводить дополнительные фокус-группы до тех пор, пока не будет достигнуто насыщение информации.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Для этого исследования были проведены две фокус-группы.
      1. Набирать участников из платформ организации пациентов и гастроэнтерологического амбулаторного клиники.
      2. Набирать врачей общей практики через местные сети врачей общей практики.
      3. Предоставьте всем участникам информационную форму пациента, объясняющую концепцию и цель фокус-группы. Не представляйте вопросы фокус-группы в информационной форме.
      4. Получить письменное информированное согласие от всех участников.
        ПРИМЕЧАНИЕ: Информированное согласие было получено от всех участников этого исследования.
      5. Проведите фокус-группы с двумя исследователями. Назначить модератора и наблюдателя. Как модератор, подчеркните, что нет неправильных ответов, обеспечьте всем участникам возможность высказать свое мнение, и следить за временем. В качестве наблюдателя, наблюдать и делать заметки о групповой динамике и языке тела участников.
      6. Начало записи сеанса с помощью диктофон.
      7. Представляем каждый вопрос группе и поощряйте обсуждение различных мнений. Задавайте следующие вопросы; "Можете ли вы описать симптомы, которые вы чувствуете?", "Как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь?", "Какие меры вы приняли себя, чтобы облегчить ваши симптомы?", "Где вы получите большую часть информации о вашей болезни?", И "Какие элементы не хватает в управление вашей болезни?'.
      8. Расшифровать запись голоса. Обработайте фокус-группы и интервью с использованием качественного программного обеспечения для анализа данных (например, версия ATLAS.ti 8.3.16).
      9. Выделите и соедините темы и представления, которые перекрываются. Используйте заметки наблюдателя для интерпретации обсуждения и противоположных взглядов участников.
      10. Извлеките основные темы, возникающие в результате фокус-группы, чтобы сформировать структуру инструмента.
  2. Существующие научные данные
    1. Основываясь на основных контурах, полученных в результате оценки потребностей, можно сделать обзор тем, которые должны подкрепляться литературой. Примерами являются патофизиология диспепсии, диетические вмешательства, фармакологическое лечение и (значение) диагностики.
    2. Используйте онлайн-базы данных Medline и EMBASE для поиска свежей литературы. Для построения поиска термины MeSH (Medline) или Emtree (EMBASE) должны сочетаться с бесплатными текстовыми словами.
    3. Выберите наиболее релевантные статьи для использования в качестве научной основы в инструменте.
    4. Найти местные и национальные руководящие принципы, связанные с управлением диспепсией. Сделайте выбор рекомендаций, наиболее актуальных для целевой аудитории.
    5. Обобщите существующую национальную информацию о пациентах по диспепсии. Использование утвержденной информации о первичной и вторичной медицинской помощи, а также поддерживаемой правительством веб-информации.

2. Разработка контента

  1. Партнер по разработке программного обеспечения
    1. Выберите партнера для производства программного обеспечения для вовлечения в разработку. Сделайте выбор на основе доступных продуктов, таких как 3D визуализация, видеозапись, удобная для пользователя система управления контентом и возможности вносить коррективы после пилотного теста.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Для этого исследования, Medify Media B.V. был заключен контракт на разработку программного обеспечения.
  2. Организация данных
    1. Объедините все собранные данные в один файл и объедините связанные темы. Создайте четкий обзор всех элементов, которые должны быть рассмотрены в инструменте.
    2. Категоризировать информацию в управляемые главы.
    3. Организуйте элементы в логический поток, который будет поддерживаться в инструменте, например, путем составления диаграммы потока, иллюстрирующей поток и содержание каждой главы и взаимосвязь между главами.
    4. Организуйте главы в нелинейной структуре, что позволяет завершить главы в случайном порядке.
  3. Сеанс процесса
    1. Организуйте процесссессию со всеми заинтересованными сторонами, включая исследователей, врачей, разработчиков программного обеспечения и визуальных дизайнеров.
    2. В процессе сессии определите все элементы, которые могут быть визуализированы с помощью реальных видео или анимации или должны отображаться в виде текста.
  4. Создание контента
    1. Начните каждую главу с обзора главы, введите важные пункты и термины.
    2. В конце каждой главы, дать главу резюме. Воздержитесь от предоставления избыточной информации, которая может отвлечь внимание.
    3. Выделите важную информацию с помощью пулевых точек и/или смелого текста.
    4. Используйте простой язык письменной форме при написании текстов.
      1. Очевидно, рассмотреть целевую аудиторию и писать с этой точки зрения.
      2. Поддерживайте уровень чтения с7-го по8-й класс.
      3. Используйте активные, а не пассивные предложения, писать в разговорном стиле, в том числе частое использование вопросов и личных местоимений (например, "Вы регулярно чувствуете себя полным после нормального размера еды? Старайтесь избегать жирной пищи.»,, а не "если полное чувство после нормального размера еды регулярно встречаются, избегая жирной пищи могут быть опробованы.").
      4. Ограничьте количество текста в пункте максимум 10 предложениями.
    5. Для видео:
      1. Составьте список людей, необходимых для реальных видео (например, пациентов, врачей, диетологов).
      2. Напишите подробные скрипты и файлы журналов для всех видео.
      3. Выберите антураж для съемки видео, соответствующий теме видео, и с пониженным уровнем шума.
    6. Для 3D визуализации элементов контента:
      1. Используйте визуальные ссылки для каждого шага желаемой 3D анимации.
      2. Разделение анимации на клипы от 8 до 12 с. До и после клипа предоставляем текстовые блоки с информацией о клипе.

3. Создание цифрового образовательного инструмента

  1. Добавьте все содержимое в систему управления контентом, чтобы настроить порядок и внешний вид.
    ПРИМЕЧАНИЕ: В этом исследовании была использована система управления контентом Medify B.V.
  2. Добавьте весь текст и видео в панели. Выберите фоновое изображение или 3D-визуализацию. Добавьте индивидуальные анкеты.
  3. Проверьте, все ли правильно включено в инструмент.
  4. Когда весь контент встроен в систему управления контентом, создайте пилотную версию образовательного инструмента.

4. Пользовательский опыт и проверка

  1. Администрирование пилотного учебного инструмента для двух пациентов и двух врачей общей практики и запросить обратную связь о планировке, содержании и дружелюбии пользователей.
  2. Отрегулируйте инструмент на основе тестовых комментариев.
  3. Проверка эффективности и удобства использования учебного инструмента в рандомизированном контролируемом испытании.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Результаты фокус-групп

Пять пациентов, набранных через сети пациентов (n No 2) или в амбулаторной клинике (n No 3), были приглашены присоединиться к фокус-группе. У всех пациентов фокус-группы была диагностирована диспепсия на основе мнения гастроэнтеролога. Характеристики включенных пациентов представлены в таблице 1.

Большинство учас...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Цифровой диспепсии образовательный инструмент, разработанный с использованием вышеупомянутого протокола, является новым мультимедийным образовательным инструментом для оказания помощи пациентам и врачам в управлении диспепсией. Этот инструмент может быть развернут для стимулирования вовлеченности пациентов и улучшения результатов в отношении здоровья, сокращая при этом ненадлежащее использование медицинских ресурсов.

Аналогичная процедура была описана для разработки фибромиалгии приложение

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Авторам нечего раскрывать.

Благодарности

Разработка образовательного инструмента диспепсии финансировалась за счет гранта, полученного от Нидерландской организации по исследованиям и развитию в области здравоохранения (ЗонМ), в контексте программы «делать или не делать» Нидерландской федерацией университетских медицинских центров (NFU). Мы также хотели бы поблагодарить весь персонал из Medify bv. для поддержки, оборудования и опыта. Кроме того, мы хотели бы поблагодарить всех наших участников.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Электронное обучение по диспепсииЭлектронное обучениеЦифровой образовательный инструмент для управления диспепсией
Бумажный дневник питанияЛюбойграфик для записи потребления пищи и симптомов
КомпьютерЛюбойДля прохождения электронного обучения следует использовать компьютер или планшет
Система управления контентомMedify BVСистема управления контентом для обработки контента электронного обучения
по диспепсии

Ссылки

  1. Barello, S., et al. eHealth for Patient Engagement: A Systematic Review. Frontiers in Psychology. 6, 2013(2015).
  2. Halpert, A. Irritable Bowel Syndrome: Patient-Provider Interaction and Patient Education. Journal of Clinical Medicine. 7 (1), (2018).
  3. Schulz, P. J., Rubinelli, S., Zufferey, M. C., Hartung, U. Coping With Chronic Lower Back Pain: Designing and Testing the Online Tool ONESELF. Journal of Computer-Mediated Communication. 15 (4), 625-645 (2010).
  4. Tack, J., Bisschops, R., Sarnelli, G. Pathophysiology and treatment of functional dyspepsia. Gastroenterology. 127 (4), 1239-1255 (2004).
  5. Talley, N. J. Functional dyspepsia: new insights into pathogenesis and therapy. Korean Journal of Internal Medicine. 31 (3), 444-456 (2016).
  6. Chiarioni, G., Pesce, M., Fantin, A., Sarnelli, G. Complementary and alternative treatment in functional dyspepsia. United European Gastroenterology Journal. 6 (1), 5-12 (2018).
  7. Ford, A. C., Marwaha, A., Lim, A., Moayyedi, P. What is the prevalence of clinically significant endoscopic findings in subjects with dyspepsia? Systematic review and meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 8 (10), 830-837 (2010).
  8. Matsuzaki, J., et al. Burden of impaired sleep quality on work productivity in functional dyspepsia. United European Gastroenterology Journal. 6 (3), 398-406 (2018).
  9. Keefer, L., Palsson, O. S., Pandolfino, J. E. Best Practice Update: Incorporating Psychogastroenterology Into Management of Digestive Disorders. Gastroenterology. 154 (5), 1249-1257 (2018).
  10. Feinle-Bisset, C., Azpiroz, F. Dietary and lifestyle factors in functional dyspepsia. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 10 (3), 150-157 (2013).
  11. Manes, G., Balzano, A., Marone, P., Lioniello, M., Mosca, S. Appropriateness and diagnostic yield of upper gastrointestinal endoscopy in an open-access endoscopy system: a prospective observational study based on the Maastricht guidelines. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 16 (1), 105-110 (2002).
  12. de Jong, J. J., Lantinga, M. A., Drenth, J. P. Prevention of overuse: A view on upper gastrointestinal endoscopy. World Journal of Gastroenterology. 25 (2), 178-189 (2019).
  13. Baldwin, J. L., Singh, H., Sittig, D. F., Giardina, T. D. Patient portals and health apps: Pitfalls, promises, and what one might learn from the other. Healthcare (Amsterdam). 5 (3), 81-85 (2017).
  14. Sleurs, K., et al. Mobile health tools for the management of chronic respiratory diseases. Allergy. , (2019).
  15. Yuan, S. L. K., Marques, A. P. Development of ProFibro - a mobile application to promote self-care in patients with fibromyalgia. Physiotherapy. 104 (3), 311-317 (2018).
  16. Huckvale, K., Morrison, C., Ouyang, J., Ghaghda, A., Car, J. The evolution of mobile apps for asthma: an updated systematic assessment of content and tools. BMC Medicine. 13, 58(2015).
  17. Mayer, R. E. Applying the science of learning: evidence-based principles for the design of multimedia instruction. American Psychologist. 63 (8), 760-769 (2008).
  18. Zhang, D. Interactive Multimedia-Based E-Learning: A Study of Effectiveness. American Journal of Distance Education. 19 (3), 149-162 (2005).
  19. Northrup, P. A framework for designing interactivity intoWeb-based instruction. Educational Technology. 41 (2), 31-39 (2001).
  20. Stalmeijer, R. E., McNaughton, N., Van Mook, W. N. Using focus groups in medical education research: AMEE Guide No. 91. Medical Teacher. 36 (11), 923-939 (2014).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Больше статей

Разработка материалов для обучения пациентовоценка методом фокус-групппротокол литературного поискасистема управления контентомпилотное тестирование электронного обученияоценка пользовательского опытарандомизированное контролируемое исследованиецифровое медицинское вмешательствосамопомощь пациентов
Диспепсия Образовательный инструмент как новый помощник в управлении диспепсией
Связаться с нами
Порекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия использования

Политики

© 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.