Во время острых медицинских проблем пожилые люди могут потерять независимость в повседневной жизни (ADL). Оценка базовых ADL и ADL по приему может направлять персонализированные планы лечения, направленные на предотвращение нозокомиальной зависимости и обеспечение лучших функциональных результатов.
Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Методическая статья
Оценка зависимости в деятельности ежедневной жизни среди пожилых пациентов в отделении неотложной помощи
В этой статье
Краткое содержание
Аннотация
Во время острой медицинской проблемы пожилые люди могут потерять функциональную независимость. Шкалы ADL используются для оценки этой потери независимости. Самой простой и удобной шкалой ADL является индекс Каца, который измеряет шесть ADL: купание, одевание, туалет, передача, недержание мочи и кормление. Более низкий балл ADL указывает на большую потерю функциональной независимости. Оценка ADL до острой медицинской проблемы (базовый уровень) оценивается путем опроса пациента или воспитателей, и этот балл затем сравнивается с тем, что при госпитализации. Оценка ADL должна контролироваться от госпитализации до выписки, чтобы обеспечить раннее выявление изменений в функциональной независимости. Выявление любой потери функциональной независимости до и во время госпитализации дает лицам, осуществляющим уход, информацию о риске краткосрочного риска и осложнений смертности, а также прогноз после госпитализации.
Введение
Медицинские проблемы могут привести к тому, что пожилые люди потеряют функциональную независимость, в результате чего они не смогут вести повседневную жизнь (АДЛ) без помощи других. Эта потеря независимости, которая часто является результатом сердечно-сосудистыхсопутствующих заболеваний 1,когнитивных нарушений 2,,3,и нарушения зрения 4, влияет на качество жизни пациента5 и продолжительностьжизни 6, и увеличивает расходы на здравоохранение7. Функциональная независимость может постепенно ухудша....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Протокол
Протокол был одобрен комитетом по этике исследований человека университетской больницы Бордо.
ПРИМЕЧАНИЕ: Протокол, описанный в этом разделе, включает оценку зависимости ADL с использованием Katz ADL. Шесть оцениваемых видов деятельности описанывыше 18. Кац ADL осуществляется в бордоской университетской больнице, при приеме и выписке, для всех пациентов старше 75 лет, т.е. всех тех, кто в острых гериатрических медицинских палат. Стационары в гериатрических отделениях имеют многочисленные сопутствующие заболевания, и рекомендуется, чтобы персонал оценивал всех таких пациентов. Теоретически, Кац ADL может быть введен д....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Результаты
Здесь мы рассмотрим два примера после завершения протокола: один с полным восстановлением базового уровня функции ADL при разряде, и один без какого-либо или частичного восстановления.
Выписывается с базовым уровнем функции ADL
В этой группе пациентов, две траектории функции ADL были возможны, как показано на рисунке 1 : пациенты,которые поддерживали их ADL оценка всей госпитализации (Траектория А) и тех, чей балл при госпитализации был ниже, ч.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Обсуждение
Протокол не подходит во всех ситуациях
Наш протокол был разработан для пациентов, которые были госпитализированы для острой медицинской проблемы. Однако в реабилитационных центрах следует использовать и другие инструменты, такие как индекс Бартель. Оригинальная шкала Katz ADL оценивает функциональные способности только по 7-балльной шкале (оценки 0-6); тонкие колебания функциональной зависимости могут быть упущены из виду. Индекс Бартель, который, как правило, сопоставим с Кац ADL, дает взвешенные и с.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Раскрытие информации
У авторов нет конфликта интересов, чтобы раскрыть.
Благодарности
Университет Бордо и университетская больница Бордо поддержали эту публикацию.
....Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Материалы
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Одежда и нижнее белье | Любая | ||
| больничная ванная комната с туалетом | |||
| Поднос | |||
| Медицинская кровать | Любое | ||
| медицинское кресло | Любые | ||
| бумаги | |||
| Ручки | |||
| Стол Кровать | Любой |
Ссылки
- Jin, Y., et al. Cardiovascular Health Is Associated With Disability Among Older Community Dwelling Men and Women. Journal of Aging and Health. 31 (8), 1339-1352 (2019).
- Mograbi, D. C., et al.
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Перепечатки и разрешения
