Инсульт является основной причиной инвалидности и пятой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах1. Примерно 87% всех инсультов являются ишемическими, в то время как большинство из оставшихся 13% являются геморрагическими2. Ишемический инсульт определяется как закупорка кровотока в артерии к окружающим тканям. Эта окклюзия приводит к кислородному голоданию и последующему некрозу, что часто приводит к постоянной инвалидности у выживших пациентов. Несмотря на снижение смертности от инсульта3,ожидается, что к 2030 году его распространенность возрастет до 3,4 млнчеловек4. Это увеличение числа выживших инвалидов и последующее экономическое бремя привели к толчку к исследованиям инсульта, которые сосредоточены на механизмах восстановления нейронов. После инсульта возникает воспалительный период, который приводит к образованию рубца, препятствующего расширению некротической области. Область, окружающая некротическое ядро, называется «периинфарктом», и есть убедительные доказательства того, что пластичность в этой области, которая включает в себя повышенный ангиогенез, нейрогенез и аксональное прорастание, напрямую связана с наблюдаемым восстановлением у животных моделей и людей5. Поскольку не существует моделей in vitro, которые могут правильно воспроизвести сложные взаимодействия после инсульта, животные модели необходимы для исследований инсульта.
Существует несколько моделей in vivo, которые могут быть использованы для получения ишемического инсульта. Одной из наиболее распространенных моделей, используемых у мышей, является окклюзия средней мозговой артерии, или MCAo, через дистальную или проксимальную (через внутриартериальную нить) окклюзию. Проксимальная модель, также известная как нить MCAo (fMCAo), обычно приводит к большим ишемическим инсультам, которые охватывают от 5% до 50% полушария головного мозга, в зависимости от количества факторов6. В этих моделях шов или нить продвигается от внутренней сонной артерии к основанию средней мозговой артерии (MCA) и удерживается на месте в течение определенного периода времени. Этот метод окклюзии, который может быть сделан временным или постоянным, вызывает инфаркт, который сосредоточен в полосатом теле и может включать или не включать вышележащую кору6. Результирующий размер удара сильно варьируется, и методы визуализации, такие как лазерная допплерография, необходимы для подтверждения эффективности процедуры у каждой мыши. Внутриартериальная или внутрисветная окклюзия нити, которая длится более 30 минут, вызывает инсульты на большем конце диапазона размеров. Некоторые исследователи сосредоточились на более коротком времени окклюзии нити, которое требует значительного экспериментального фокуса и лабораторнойпроверки 7. Модели MCAo нити у мышей следуют аналогичным стадиям гибели клеток, ишемической прогрессии и формирования периинфарктной области, как это наблюдается в случаях инсульта у человека; однако более крупные инсульты более близко напоминают болезненное состояние злокачественных инфарктов головного мозга, которые являются менее распространенными, менее излечимыми инсультами человека6. Между тем, дистальная окклюзия MCA требует более сложной операции и краниэктомии. В этой модели дистальная часть MCA, которая проходит вдоль поверхности мозга, непосредственно закупоривается шовным галстуком или прижиганием. В некоторых вариациях методики сонные артерии закупориваются односторонне или временно-двусторонне. Преимущество дистального MCAo заключается в том, что он производит кортикальный инсульт, который менее изменчив по размеру, чем модель нити. Тем не менее, дистальная модель производит более плохой поведенческий выход из-за трансекции наружной сонной артерии (ECA), что также является проблемой для fMCAo6.
Альтернативной моделью инсульта, которая известна своей менее инвазивной, является фототромботическая (PT) модель. Модель PT приводит к четко определенному местоположению ишемии и связана с высокой выживаемостью8. Методика опирается на светочувствительный краситель, вводимый внутрибрюшинно, который позволяет осуществлять внутрисосудистое фотоокисление просто путем облучения желаемой ткани светом или лазером9. При возбуждении образуются кислородные радикалы, вызывающие повреждение эндотелия, что активирует агрегацию тромбоцитов и образование сгустков в облученнойобласти 8,9. Жесткий контроль над размером и расположением штриха, а также высокая воспроизводимость модели PT делают ее идеальной для изучения биоматериалов. Хотя точность становится возможной с помощью лазерных и стереотаксических координат, есть некоторые недостатки, которые могут сделать эту модель менее идеальной для нескольких исследований. В отличие от модели fMCAo, модель удара PT не может быть реперфузирована. Поэтому материалы для исследования нейропротекторных средств, специфичных для повреждений после реперфузии или механизмов после реперфузии, не были бы полезны здесь8. Кроме того, из-за микрососудистого повреждения модели PT наблюдается относительно небольшая ишемическая полутень. Вместо этого возникает локальный вазогенный отек, что нехарактерно для инсульта человека, что делает эту модель нежелательной для доклинических исследований лекарств, ориентированных на периинфарктнуюобласть 6,8.
Общая цель стратегий биоматериала при инсульте заключается в том, чтобы либо доставить биологически активные агенты, либо действовать как суррогатный внеклеточный матрикс для роста ткани мозга. Одна из стратегий, которую мы будем изучать с использованием наших методов, заключается в доставке гидрогеля непосредственно в ядро инсульта, в отличие от ткани периинфаркта, где многие современные клеточные терапии доставляются10. Обоснование этого подхода заключается в том, что доставка в некротическую ткань, обнаруженную в ядре, позволит избежать нарушения окружающей здоровой или восстанавливающейся ткани. Мы предполагаем, что диффузия любых активных агентов, входящих в состав биоматериала, сможет достичь периинфаркта из ядра, тем более что мы обнаруживаем, что доставка биоматериалов гидрогеля уменьшает толщину глиального рубца11. Это важно, поскольку было показано, что периинфарктная область демонстрирует нейропластичность после инсульта, что делает ее привлекательной мишенью. Кроме того, доставка суррогатной матрицы к инсультному ядру может быть загружена ангиогенными12 или нейрогенными13 факторами для руководства образованием новой ткани, а также клеток для доставки14. Доставка клеток значительно улучшается за счет использования матрицы, поскольку она защищает клетки от жестких сил инъекции и локальной среды, присутствующих во время доставки, а также способствует дифференцировке и приживлению15.
Эти инъекционные терапевтические биоматериалы имеют клиническое значение в приложениях для лечения инсульта, поскольку в настоящее время нет медицинских методов лечения, которые стимулируют восстановление нейронов после инсульта. Основные нейронные цепи, участвующие в восстановлении, лежат в ткани мозга, которая примыкает к ядру инсульта16,в то время как само ядро инсульта лишено жизнеспособной нервной ткани. Мы ожидаем, что доставка биоматериала в ядро некротического инсульта имеет потенциал для стимуляции прилегающей ткани к регенеративным процессам с помощью ряда ранее упомянутых механизмов, включая депо высвобождение факторов роста13,стимуляцию роста тканей и содействие развитию восстанавливающейся ткани мозга11,12,изменение иммунных реакций17и доставку терапевтических средств, полученных из стволовых клеток14, 18. Однако для эффективного изучения возможности этих применений необходим последовательный и воспроизводимый метод индуцирования инсульта и инъекций биоматериалов. Модель обводки PT использует методы, которые обеспечивают точный контроль над ориентацией и местоположением штриха. Лазер, прикрепленный к стереотаксическому устройству, направляет ориентацию, а насосы, прикрепленные к стереотаксическим устройствам, контролируют скорость впрыска материала без необходимости дополнительных форм визуализации. Поэтому мы решили описать методы выполнения инсульта ПТ в моторной коре мышей и для введения биоматериалов в ядро инсульта. Здесь мы используем микропористые отожженные частицы (MAP) гидрогели в качестве биоматериала для инъекций без добавления клеток или факторов роста. Кроме того, мы объясняем, как успешно извлечь мозг с неповрежденным биоматериалом, и мы обсуждаем иммунохимические анализы, используемые для анализа результатов инсульта с инъекцией биоматериалов и без нее.