$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Соматические генетические варианты в гене калретикулина(CALR)были признаны в 2013 году у пациентов с миелопролиферативными новообразованиями (MPN), такими как эссенциальная тромбоцитемия и первичный миелофиброз1,2. С тех пор было обнаружено более 50 генетических вариантов в гене CALR, индуцирующих сдвиг кадра +1 (−1+2)3. Двумя наиболее частыми генетическими вариантами CALR являются делеция 52 bp (NM_004343,3 (CALR): c.1099_1150del52, p. (Leu367Thrfs * 46)), также называемая мутацией типа 1, и вставка 5 bp (NM_004343,3 (CALR): c.1154_1155insTTGTC, p. (Lys385Asnfs * 47)), также называемая мутацией типа 2. Эти два генетических варианта составляют 80% всех генетических вариантов CALR. Другие были классифицированы как тип 1-подобный или тип 2-подобный с использованием алгоритмов, основанных на сохранении α спирали, близкой к дикому типу CALR4. Здесь мы представляем один из высокочувствительных и быстрых методов обнаружения генетических вариантов CALR, метод анализа плавления с высоким разрешением (HRM). Этот метод позволяет быстро обнаружить генетические варианты типа 1 и типа 2, которые представляют собой большинство мутаций CALR 5. HRM был введен в сочетании с «полимеразной цепной реакцией» в реальном времени (qPCR) в 1997 году как инструмент для обнаружения мутации в факторе V Лейдена6. По сравнению с секвенированием Сэнгера, которое представляет собой технику золотого стандарта, HRM является более чувствительным и менее специфическим методом5. Метод HRM является хорошим методом скрининга, который позволяет проводить быстрый анализ большого количества образцов с большой экономической выгодой5. Это простой метод ПЦР, выполняемый в присутствии флуоресцентного красителя и не требующий специфических навыков. Еще одно преимущество заключается в том, что сама процедура не повреждает и не разрушает анализируемый образец, что позволяет нам повторно использовать образец для электрофореза или секвенирования Сэнгера после процедуры HRM7. Единственным недостатком является то, что иногда трудно интерпретировать результаты. Кроме того, HRM не обнаруживает точную мутацию у пациентов с мутациями не типа 1 или типа 28. У этих пациентов следует выполнять секвенирование Сэнгера(рисунок 1).
HRM основан на амплификации специфической области ДНК в присутствии насыщенного ДНК флуоресцентного красителя, который включен в двухцепочечную ДНК (dsDNA). Флуоресцентный краситель излучает свет при включении в дцДНК. После прогрессивного повышения температуры дцДНК распадается на одноцепочечную ДНК, которая может быть обнаружена на кривой плавления как внезапное снижение интенсивности флуоресценции. Форма кривой плавления зависит от последовательности ДНК, которая используется для обнаружения мутации. Кривые плавления образцов сравниваются с кривыми плавления известных мутаций или CALR дикого типа. Отчетливые кривые плавления представляют собой другую мутацию, которая не относится к типу 1 илитипу 2 9.
Алгоритм обнаружения соматических генетических вариантов в гене CALR методом HRM, электрофореза агарозного геля и секвенирования(Рисунок 1)был использован и валидирован в ретроспективном исследовании, опубликованном до10.