Каждый год 42 миллиона человек во всем мире страдают легкой черепно-мозговой травмой (мТБИ)1. Хотя когда-то считалось доброкачественным, новые исследования показывают, что mTBIs, особенно повторить mTBIs, может вызвать длительные негативные последствия, такие как физические,когнитивные, и нарушения сна 2,3,4. Впоследствии исследователи и клиницисты ищут расширенные оценки и методы лечения для понимания и решения mTBI.
На сегодняшний день, передовая практика для оценки mTBI включает в себя самостоятельно сообщили симптомы и объективное измерение нейрокогнитивных и двигательнойфункции 5. Тем не менее, некоторые люди, как и конкурентоспособные коллегиального уровня спортсменов, как известно, занижены mTBIсвязанных симптомов 6, ограничивая полезность симптомов докладов. Объективные нейрокогнитивные и двигательные функции также имеют ограничения, в том числе низкая надежность тестирования, зависимость от базового тестирования, или недостаточная трудность для высок-эффективныхспортсменов 7,8,9. Тем не менее, парадигмы двойной задачи - которые одновременно оценивают двигательные и когнитивные способности - могут обнаружить тонкие, остаточные нарушения и могут быть особенно полезны дляоценки высокяющих спортсменов 10,11,12,13,14.
Прошлые исследования с использованием парадигм двойной задачи часто включали громоздкое, дорогое лабораторное оборудование,такое как системы захвата движения 14,для оценки высокую провыполнения спортсменов. Хотя эти системы могут точно измерять тонкие двигательные нарушения, они непрактичны для использования в повседневной оценке mTBI из-за высокой стоимости оборудования, ограниченной портативности и длительного времени администрирования (т.е. ≥ 45 минут на человека). Кроме того, многие прошлые исследования парадигмы двойной задачи сосредоточены исключительно на нижней части тела или нижних конечностей навыки, такие как баланс илипоходка11,12,13,14. Возможно, функция верхних конечностей и зрительно-сосудовая координация также важны для высокяких спортсменов во многих видах спорта. Таким образом, мы разработали двойной экран задачи (DTS), который является краткой мерой, предназначенной для администрирования и забил в Lt;10 минут с портативными, недорогие инструменты. Этот оригинальный DTS включены нижние конечности (LE) и верхней конечности (UE) подзарядка, которая оценила скорость походки (с помощью секундомера) и зрительно-моторной координации в условияходного двигателя и двойной задачи 15.
В первом технико-экономическом обосновании 32 здоровых, женских подростковых участника завершили первоначальноЕ ДТС. Это исследование было разработано, чтобы установить, что DTS может вызвать двойную задачу двигательных расходов, о чем свидетельствует снижение производительности двигателя во время двойной задачи по сравнению с одним двигателем условиях. Мы также стремились установить, что DTS может управляться и забил менее чем за 10 минут. Мы обнаружили, что все участники имели более низкую двойную производительность двигателя задачи по крайней мере на одной подпой. Кроме того, мы смогли управлять DTS в среднем 5,63 минут и оценка теста в 2-3минуты 15.
Хотя первое технико-экономическое обоснование было успешным, были выявлены некоторые ограничения. В частности, скорость походки измерялась секундомерами, которые подвержены естественной человеческой ошибке. Поэтому в пересмотренном DTS мы использовали смарт-устройства со встроенными акселерометрами(Таблица материалов) накаждой лодыжке. Это дополнение поддерживало использование портативных недорогих инструментов, обеспечивая при этом сложные показатели скорости походки, общее количество шагов, среднюю длину шага, среднюю продолжительность шага и изменчивость продолжительности шага. Другим ограничением первоначального DTS было отсутствие одиночных познавательных условий, которые предотвратили оценку двойных цен познавательной задачи. Двойная задача когнитивных затрат определяются как более низкая когнитивная производительность во время двойной задачи по сравнению с одним когнитивным состоянием. Впоследствии, как для LE и UE subtasks, мы добавили одно когнитивное состояние (описано в Протоколе).
В дополнение к разработке меры для будущего клинического использования, одна из долгосрочных целей команды заключается в оценке нейронных основ одной и двойной производительности задачи у здоровых спортсменов и противопоставить эти выводы спортсменам со спортивными индуцированной mTBI. Таким образом, мы создали нейровизуализ-совместимую версию DTS. Мы стремимся определить, можно ли успешно модифицировать DTS для использования с одновременным функциональным измерением ближней инфракрасной спектроскопии (fNIRS), и мы используем мобильное устройство fNIRS, специально разработанное для размещения движения валового двигателя за счет снижения влияния артефактов движения. Кроме того, это устройство имеет наибольшее количество головного покрытия, к нашим знаниям, для мобильных устройств, которые в настоящее время доступны для исследовательскихцелей (Таблица материалов).
Таким образом, протокол исследования предназначен для лечения следующих:
- Опишите протокол администрирования пересмотренного двойного целевого экрана (DTS), который является мерой, которую мы переработали для устранения ограничений оригинального DTS15 и меры, предназначенной для будущего клинического использования.
- Опишите протокол исследования для нейровизуализа совместимых Dual Task Screen (DTS), который мы разработали для оценки нейронных основ одной и двойной производительности задачи.