Здесь представлен протокол исследования, направленный на мониторинг непрерывного соблюдения средиземноморской диеты (MedDiet) с помощью экологических кратковременных оценок. Метод оценивает потребление ключевых групп продуктов MedDiet и рассчитывает индекс приверженности.
Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Методическая статья
Мгновенная оценка рациона питания с помощью мобильного устройства для оценки приверженности средиземноморской диете в непрерывном режиме
В этой статье
Краткое содержание
Аннотация
Мгновенная оценка рациона питания (EMA) с помощью мобильных устройств стала новым инструментом, позволяющим оценивать потребление пищи в режиме реального времени, в реальных условиях и непрерывным образом. Они обладают потенциалом для минимизации систематической ошибки воспоминаний, нагрузки на участников и исследователей, а также снижения экономических и временных затрат при максимальном повышении экологической валидности.
Мы разработали набор EMA, направленных на оценку непрерывного соблюдения диеты MedDiet. Ежедневно в случайном порядке высылаются четыре EMA с несколькими вариантами ответов на основе восьми вопросов. EMA изучают потребление 11 ключевых групп продуктов средиземноморской диеты за последние 24-48 часов полуколичественным образом. EMA фиксируют ежедневную частоту потребления фруктов, овощей и оливкового масла первого холодного отжима в разные дни недели. Кроме того, EMA фиксирует еженедельную частоту потребления цельнозерновых продуктов, сладких напитков, орехов, бобовых, сладостей, рыбы и морепродуктов, а также красного и обработанного мяса. Разработанная система оценки, лежащая в основе EMA, извлекает процент соблюдения рекомендаций MedDiet и рассчитывает индекс качества диеты каждую неделю. Добровольцам периодически рассылаются индивидуальные отчеты, в которых освещаются сильные и слабые стороны их диеты. Ожидается, что EMA также будут оказывать поведенческий эффект, подкрепляя выбор средиземноморских продуктов.
Введение
Средиземноморская диета (MedDiet) — это диета, связанная с долголетием и многочисленными преимуществами для здоровья. Высокая приверженность диете MedDiet была связана со снижением риска общей смертности, сердечно-сосудистых заболеваний, общей заболеваемости раком, нейродегенеративных заболеваний и диабета1. В частности, диета MedDiet, основанная на сезонных и местных продуктах, характеризуется высоким потреблением растительной пищи (фруктов, овощей, бобовых, орехов и нерафинированных злаков) и умеренным потреблением рыбы, яиц, молочных продуктов и птицы. Оливковое масло представляет собой основной источник жира. Потребление насыщенных жирных кислот низкое, с очень низким потреблением красного и обработанного мяса, сладостей и обработанных пищевых продуктов. Диета MedDiet также характеризуется умеренным потреблением этанола, в основном в виде вина, употребляемого во время еды2.
Оценка рациона питания сложна и трудна. Правильная оценка диетических практик и соблюдение диеты MedDiet при изучении питания является ключом к попыткам найти связь между этой диетической моделью и ее последствиями для здоровья. Традиционными методами, используемыми для оценки диеты, являются опросники частоты приема пищи, дневники питания и 24-часовая реакция на диету. Они широко используются в эпидемиологии питания и в клиническом питании, однако они сильно подвержены искажениям, систематической ошибке воспоминаний и зависят от способности участника оценивать содержание пищи и размер порции. Эти традиционные методы оценки рациона питания являются трудоемкими, дорогостоящими и представляют собой значительную нагрузку как для участника, так и для исследователя 3,4. Чтобы преодолеть эти ограничения, необходимо переформулировать традиционную диетическую оценку. Целью оценки рациона питания является достижение баланса между сбором точных и надежных данных с потребленными ресурсами и нагрузкой на участника3. Несколько исследователей разработали дополнительные подходы для оценки приверженности диете MedDiet. Эти подходы рассчитывают совокупные диетические оценки, которые являются результатом сочетания различных диетических характеристик, связанных с MedDiet2. Первая шкала MedDiet была создана в 1995 году Trichoupoulou et al. (1995)5 и включает в себя в общей сложности 8 компонентов. По шкале оценивалась частота потребления 7 групп продуктов питания: овощей, фруктов и орехов, бобовых, злаков, мяса и мясных продуктов, молока и молочных продуктов и потребления алкоголя. Восьмой компонент представлял собой измерение качества жира; соотношение между мононенасыщенными и насыщенными жирными кислотами (МНЖК/СЖК)5. Один из наиболее часто используемых опросников для оценки MedDiet, MEDAS (Mediterranean Diet Compliance Screener), был разработан в ходе исследования PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) с целью контроля соблюдения диетических вмешательств6. MEDAS — это проверенный скрининг диеты из 14 пунктов, который учитывает дополнительные элементы по сравнению с первой оценкой MedDiet, такие как тип масла, используемого в кулинарии, потребление сахара в напитках и сладостях, а также потребление типичного испанского пряного томатного соуса, известного как «s ofrito». Опросник был признан полезным для оценки приверженности к MedDiet, особенно в условиях ограниченного времени, таких как крупные эпидемиологические исследования и общая клиническая практика6.
Широкая доступность новых технологий и изменения в том, как люди их используют, создали возможность включить эти инновации в оценку рациона питания. Они дают возможность охватить всю сложность приема пищи, преодолевая при этом вышеупомянутые ограничения традиционных методов. В этом контексте были разработаны экологические мгновенные оценки (EMA) в качестве инструмента для использования новых технологий при проведении повторной выборки текущего поведения и опыта индивидуума7. Внедрение EMA в оценку рациона питания может повысить точность, экологическую валидность и надежность данных, сводя к минимуму систематическую ошибку отчетности и воспоминаний, а также снижая нагрузку на участников и исследователей. Кроме того, использование EMA позволяет непрерывно оценивать диету; через наблюдение за колебаниями во времени, наблюдение за изменениями внутри человека и моделирование этих вариаций. EMA обладают потенциалом для минимизации смещения реактивности, обеспечения более высоких показателей комплаенса и снижения частоты пропущенных данных 4,7,8. Подводя итог, можно сказать, что основными преимуществами, связанными с использованием EMA, являются: (1) сбор данных в том виде, в котором они происходят в естественной среде, (2) сбор данных в реальном или близком к реальному времени, а не ретроспективный обзор, что позволяет избежать систематической ошибки при воспоминании, и (3) повторная выборка, которая позволяет изучать поведение и опыт в течениеопределенного периода времени. 9. Использование EMA для оценки рациона питания растет, и в нескольких клинических испытаниях они использовались для сбора информации о питании. Типы данных, собранных в этих исследованиях, включают: частоту приемов пищи и перекусов, потребление заранее определенных групп продуктов питания и напитков, а также запись изображений еды 4,7.
Насколько нам известно, подход EMA никогда не использовался для изучения приверженности диете MedDiet. Целью настоящего исследования была разработка набора EMA с помощью мобильного устройства для непрерывной оценки приверженности к MedDiet. Для этого мы разработали набор из 8 EMA с помощью мобильных устройств для измерения потребления 11 групп продуктов, включая оценку типичных для MedDiet (оливковое масло, фрукты, овощи и т. д.), а также потребление групп продуктов, которые представляют типично низкое потребление в MedDiet (обработанное и красное мясо, сладкие напитки, и т.д.).
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Протокол
Этот протокол демонстрирует, как непрерывно оценивать приверженность диете MedDiet с помощью адаптированных EMA. Этот протокол был рассмотрен и одобрен местным комитетом по этике больницы дель Мар: CEIm-PSMAR (номер заявки: 2019/8972).
1. Дизайн исследования: протокол отбора проб
- Определите количество дней для оценки рациона питания; Для получения первого балла требуется минимум 1 неделя и, следовательно, убедитесь, что общее количество дней адаптировано на 7-дневной основе (например, 4 недели оценки для получения балла приверженности MedDiet в течение месяца).
Примечание: Определение количества дней тесно связано с целью исследования. В исследованиях, отслеживающих исключительно соблюдение режима MedDiet, рекомендуются короткие периоды времени, такие как 2 недели. В случае интервенционных исследований, направленных на улучшение приверженности MedDiet, рекомендуются более длительные периоды оценки. - Определите количество волн для исследования (например, два периода мониторинга по две недели, разделенные месяцем). В случае лонгитюдных исследований оценка приверженности MedDiet может быть интегрирована в повторную выборку добровольцев.
ПРИМЕЧАНИЕ: Решение о количестве волн мы оставляем на усмотрение исследователя. Это решение, вероятно, будет зависеть от набора критериев оценки, таких как цель опроса в контексте исследования, тип добровольцев и другие. Исходя из литературы, большинство исследований проводилось в течение только одного периода, в то время как некоторые другие включали до 8 волн сбора данных. Исследования с более чем одним периодом мониторинга имели меньшую продолжительность, чем исследования с одним периодом мониторинга8. - Определите график доставки EMA (например, каждый вечер в 21:00).
- Определение задержки EMA; Например, количество времени, отведенное добровольцам на ответы на вопросы (например, 2 часа).
2. Отбор участников
- Определите критерии включения для отбора участников.
- Убедитесь, что у участников есть смартфон.
ПРИМЕЧАНИЕ: В качестве альтернативы, исследование может предоставить смартфоны в тех случаях, когда у участников их нет. - Убедитесь, что у участников хорошее подключение к Интернету на их смартфоне.
ПРИМЕЧАНИЕ: В качестве альтернативы, исследование может обеспечить участников подключением к Интернету.
- Убедитесь, что у участников есть смартфон.
- Определите критерии исключения для выбора участника.
- Не включайте в список участников, которые неграмотны и/или не обладают цифровыми навыками.
- Не включайте участников, проживающих в помещениях без подключения к Интернету.
- Отбирайте участников исследования на основе критериев исключения включения.
3. Встреча с участниками перед оценкой
- Запланируйте вводную сессию с участниками.
- Подробно объясните, как отвечать на ежедневные вопросы, подчеркнув, как они будут получать уведомления, как отвечать на EMA и сколько времени требуется для ответа.
- Сообщите им, что они получат вопросы на свой телефон по SMS. К СМС прилагается конкретная ссылка, которая ведет на анкету. Каждое звено специфично для волонтера и дня.
- Познакомьте участников с 8 вопросами EMA, объясните, какие продукты относятся и не относятся к каждой категории, и опишите размеры порций, когда это необходимо (Таблица 1).
- Чтобы обеспечить правильное понимание ЭМА, подготовьте пилотный тест с участниками, предоставив им пример диеты и дав им возможность реагировать на ЭМА на основе представленного примера.
- Подготовьте пример рациона питания человека, описав конкретно виды потребляемой пищи и размеры порций. Пример был включен в качестве дополнительного материала.
- Предоставьте пример участникам по электронной почте и попросите их внимательно его прочитать.
- Дайте добровольцам 8 вопросов, включенных в опрос EMA, в онлайн-форме и попросите их ответить на них на основе приведенного примера диеты. Онлайн-форма состоит из 8 вопросов с несколькими вариантами ответов, и волонтеры должны быть идентифицированы по номеру своего учебного удостоверения.
- Исправьте вопросы и отправьте каждому волонтеру персонализированный отзыв по электронной почте с объяснением допущенных ошибок.
| Вопрос No | Запрашиваемые категории продуктов питания | Еда включена | Продукты питания, исключенные из группы | Порций |
| В1 | Оливковое масло первого холодного отжима | Оливковое масло первого холодного отжима | Оливковое масло | Не применимо |
| (ЭВОО) | ||||
| В2 | Овощи | Салаты, вареные овощи, софрито, замороженные овощи... | Картофель, сладкий картофель, горох... | 1 с = 200г грамм |
| 1/2 с = Гарнир | ||||
| В3 | Фрукт | Все фрукты, включая сырые, приготовленные... | Соки, йогурт с фруктами, варенье... | 1 с = 1 средний кусочек, 1 ломтик дыни/арбуза, 2-3 небольших кусочка... |
| В4 | Цельнозерновые продукты | Все цельнозерновые продукты | Рафинированные злаки и нецельнозерновые мультизерновые продукты | Не применимо |
| В5 | Сладкие напитки (в том числе соки) | Безалкогольные напитки с сахаром и без, натуральные и пакетированные соки | Вода и алкогольные напитки | 1 с = 1 стакан |
| В6 | Бобовые | Сушеные и приготовленные бобовые, горох, тофу... | Кукуруза | 1 с = 150 г |
| В6 | Орехи | Все гайки | Сухофрукты | 1 с = 25 г |
| В7 | Сласти | Домашняя и промышленная выпечка | Не применимо | |
| В8 | Рыба и морепродукты | Все виды: сырые, замороженные, консервированные, копченые... | Сурими и производные | 1 с рыбы = 100-150 г |
| 1 с морепродуктов = 200 г | ||||
| В8 | Красное мясо | Крупный рогатый скот, дичь, внутренности, утка... | Курица, индейка, нежирная свиная нарезка | 1 с = 100 – 150 г |
| В8 | Мясные полуфабрикаты | Сосиски, ветчина, фарш или вяленое мясо... | - | 1 с = 50 г |
| В: Вопрос; s: Сервировка | ||||
Таблица 1: Список запрашиваемых категорий продуктов питания с подробным описанием примеров включенных и исключенных продуктов питания, а также размера порции.
4. Измерение приверженности к MedDiet с использованием EMAs.
- Ежедневно отправляйте четыре рандомизированных EMA по ссылке, прикрепленной к SMS (рис. 1), в соответствии с еженедельной периодичностью, указанной в таблице 2, в течение периода времени, установленного в исследовании. В данном эксперименте для доставки EMA и хранения данных использовалась платформа LimeSurvey (https://www.limesurvey.org).
| Нº | Группа продуктов питания | Тип вопроса | Интервал опроса | Еженедельная частота вопросов | |
| Вопрос | |||||
| В1 | EVOO | Качественный | Последние 24 часа | в 4 раза | |
| (Да/Нет и использование) | |||||
| В2 | Овощи | Полуколичественные (количество порций) | Последние 24 часа | в 4 раза | |
| В3 | Фрукт | Полуколичественные (количество порций) | Последние 24 часа | в 4 раза | |
| В4 | Цельнозерновые продукты | Качественный | Последние 24 часа | 3 раза | |
| (Да/Нет) | |||||
| В5 | Сладкие напитки (в том числе сок) | Полуколичественные (количество порций) | Последние 24 часа | 3 раза | |
| В6 | Бобовые | Полуколичественные (количество порций) | Последние 48 часов | 3 раза | |
| В6 | Орехи | Полуколичественные (количество порций) | Последние 48 часов | 3 раза | |
| В7 | Сласти | Качественный | Последние 48 часов | 3 раза | |
| (Да/Нет) | |||||
| В8 | Рыба и морепродукты | Полуколичественные (количество порций) | Последние 48 часов | в 4 раза | |
| В8 | Красное мясо | Полуколичественные (количество порций) | Последние 48 часов | в 4 раза | |
| В8 | Обработанная медовуха | Полуколичественные (количество порций) | Последние 48 часов | в 4 раза | |
Таблица 2: Описание EMA, тип вопроса, интервал опроса и частота.
Рисунок 1: Пример четырех ежедневных EMA, получаемых участниками. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.
- В течение первых дней исследования проверяйте, отвечают ли участники на EMA:
- Авторизуйтесь в интерфейсе администратора анкеты.
- Нажмите на поле для ответов и выполните поиск по номеру волонтера, ответили ли они и является ли ответ полным (обозначен зеленой галочкой) или неполным (обозначен красным крестиком).
- Свяжитесь с участниками, которые не отвечают, чтобы обнаружить технические проблемы, если таковые имеются.
5. Оцените еженедельное соблюдение диеты MedDiet
- Через 7 дней после приема EMA рассчитайте балл приверженности к MedDiet.
- Загрузите все заполненные ответы с веб-сайта опроса.
- Авторизуйтесь в интерфейсе администратора анкеты.
- Нажмите на меню для ответов, а затем нажмите для экспорта ответов.
- Выберите формат данных для экспорта и нажмите на «только завершенные ответы».
- Нажмите, чтобы экспортировать, чтобы загрузить файл.
- Откройте файл Excel и отсортируйте столбцы по порядку дня и количеству добровольцев.
- Проверьте наличие повторяющихся ответов и устраните, если таковые имеются.
- Используя электронную таблицу, отсортируйте все ответы, данные каждым добровольцем, и переведите полученный ответ в частоты потребления исследуемых групп продуктов, как подробно описано в таблице 3.
- Загрузите все заполненные ответы с веб-сайта опроса.
- Сравните частоту потребления, полученную для каждого человека, с частотой, описанной в MedDiet, присвоив балл для каждой категории продуктов питания, как подробно описано в таблице 3.
- Сложите баллы по всем запрашиваемым группам продуктов, чтобы получить окончательный балл. Максимальная оценка составляет 11 баллов. Кроме того, переведите оценку в проценты и классифицируйте по следующим уровням приверженности MedDiet:
Еженедельная оценка ≤ 5 баллов (≤ 45%): Низкая приверженность MedDiet
Еженедельный балл > 5 и < 8 баллов (< 73%): Умеренное соблюдение диеты MedDiet
Еженедельная оценка ≥ 8 баллов (≥ 73%): Высокая приверженность MedDiet - Оценить уровень соответствия участников можно с помощью расчета точности данных за неделю по следующей формуле:
Количество ответов на EMA: общее количество полностью отвеченных запросов EMA
Количество доставленных EMA: общее количество запросов EMA, отправленных участникам: 4 запроса x 7 дней недели = 28
ПРИМЕЧАНИЕ: Допустимой считается точность ≥80%. Низкий процент точности указывает на низкую податливость участников, и, следовательно, качество полученных данных является низким и, вероятно, нерепрезентативным. - Отправить персонализированный отзыв участнику по электронной почте; включая еженедельный балл и балл, полученный в каждой категории продуктов питания. Продлите оценку в общей сложности на 4 недели подряд, чтобы получить ежемесячный балл, сложив баллы, полученные за 4 недели (максимум 44 балла). Ежемесячный рассчитанный балл можно классифицировать по следующим уровням приверженности MedDiet:
Ежемесячный балл ≤20 баллов (≤45%): Низкая приверженность к MedDiet
Ежемесячный балл >20 и <32 балла (<73%): умеренная приверженность MedDiet
Ежемесячный балл ≥32 балла (≥73%): Высокая приверженность MedDiet - Отправляйте персонализированную обратную связь участнику, включая ежемесячный счет.
| Nº Вопрос | Еда по запросу | Пунктуация | Выполнение рекомендаций | Рекомендации* | |
| В1 | EVOO | 1 | ≥ 75 % 1 | Использование EVOO в качестве основного источника жира в каждом приеме пищи | |
| 0.5 | ≥ 50% | ||||
| 0 | < 50% | ||||
| В2 | Овощи | 1 | ≥ 75 % 1 | 2-3 порции/день | |
| 0.5 | ≥ 50 | ||||
| 0 | < 50% | ||||
| В3 | Фрукт | 1 | 75 % 1 | 3-4 порции/день | |
| 0.5 | ≥ 50% | ||||
| 0 | < 50% | ||||
| В4 | Цельнозерновые продукты | 1 | ≥ 66 % 2 | Предпочтение цельнозерновых продуктов | |
| 0 | < 66% | ||||
| В5 | Сладкие напитки | 1 | ≥ 66 % 3 | Разовое и умеренное потребление | |
| 0 | < 66% | ||||
| В6 | Бобовые | 1 | ≥ 2 раза в неделю | 2-4 порции в неделю | |
| 0 | < 2 раза в неделю | ||||
| В6 | Орехи | 1 | ≥ 3 раза в неделю | 3-7 порций в неделю | |
| 0.5 | ≥ 2 раза в неделю | ||||
| 0 | < 2 раза в неделю | ||||
| В7 | Сласти | 1 | ≥ 66 % 3 | Разовое и умеренное потребление | |
| 0 | < 66% | ||||
| В8 | Рыба и морепродукты | 1 | ≥ 2 раза в неделю | 2-3 порции в неделю | |
| 0 | < 2 раза в неделю | ||||
| В8 | Красное мясо | 1 | ≤ 1 раз/ неделя 4 | Разовое и умеренное потребление | |
| 0 | > 2 раза в неделю | ||||
| В8 | Мясные полуфабрикаты | 1 | ≤ 1 раз/ неделя 4 | Разовое и умеренное потребление | |
| 0 | > 1 раз в неделю | ||||
| * Рекомендации основаны на диетических рекомендациях для населения Испании (Испанское общество общественного питания, декабрь 2016 г.) | |||||
| 1. Мы рассмотрели хорошее соблюдение рекомендаций, когда испытуемые выполнили рекомендации более чем на 75%. | |||||
| 2. Мы рассмотрели хорошее соблюдение рекомендаций при употреблении цельнозерновых продуктов два или более раз из 3 запрошенных раз в неделю. | |||||
| 3. Мы учли, что потребление было редким, когда потребление сладких напитков и сладостей, о котором сообщалось, было менее одного из 3 раз в неделю. | |||||
| 4. Мы считали, что потребление было случайным и умеренным, когда общее количество порций, зарегистрированных за неделю, составляло ≤1. | |||||
Таблица 3: Пункты и критерии пунктуации для расчета еженедельного балла приверженности MedDiet.
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Результаты
Настоящий протокол был использован в экспериментальном исследовании, в котором приняли участие в общей сложности 63 субъекта в возрасте от 22 до 76 лет. Целью экспериментального исследования было сравнение приверженности средиземноморской диете, полученной с помощью предложенного подхода EMAs, с валидированным тестом MEDAS. Целью настоящего исследования было не валидация EMA, а сравнение обоих инструментов в качестве инструментов для измерения приверженности MedDiet, проверки его осуществимости и приверженности участнико...
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Обсуждение
Здесь мы описываем протокол для оценки приверженности человека MedDiet с помощью мобильного приложения. Этот метод использует ежедневные EMA для фиксации режима питания и с помощью алгоритма рассчитывает еженедельный балл, представляющий степень приверженности диете MedDiet. Положительная оценка дается высокому потреблению здоровых продуктов питания, которые характерны для MedDiet. И наоборот, отрицательный балл дается потреблению нездоровых групп продуктов питания, в соответствии с реко...
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Раскрытие информации
Авторам нечего раскрывать.
Благодарности
Эта работа была поддержана грантами Ассоциации Альцгеймера (18PTC-R-592192; The PART THE CLOUD to RESCUE (REverse, reStore, Cease and UndErstand) Программа дегенерации клеток мозга при болезни Альцгеймера), Instituto de Salud Carlos III (FEDERPI17/00223), CIBER de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN) и DIUE de la Generalitat de Catalunya (2017 SGR 138) от Agència de Gestió d'Ajuts Universitaris i de Recerca (AGAUR).
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Материалы
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Программное обеспечение для обработки данных (excel) | MS | Office-Другие | подходящие варианты, такие как R studio |
| Google forms | - | Бесплатное онлайн-программное обеспечение, которое позволяет создавать опросы и анкеты. Это часть веб-приложений Google sui | |
| Limesurvey platofrm (https://www.limesurvey.org/) | Limesurvey | - | бесплатное программное приложение для проведения онлайн-опросов |
Ссылки
- Dinu, M., Pagliai, G., Casini, A., Sofi, F. Mediterranean diet and multiple health outcomes: an umbrella review of meta-analyses of observational studies and randomised trials. European Journal of Clinical Nutrition. 72 (1), 30-43 (2018).
- Zaragoza-Martí, A., Cabañero-Martínez, M. J., Hurtado-Sánchez, J. A., Laguna-Pérez, A., Ferrer-Cascales, R. Evaluation of Mediterranean diet adherence scores: a systematic review. BMJ Open. 8 (2), 019033(2018).
- Rollo, M. E., Williams, R. L., Burrows, T., Kirkpatrick, S., Bucher, T., Collins, C. E. What Are They Really Eating? A Review on New Approaches to Dietary Intake Assessment and Validation. Current Nutrition Reports. 5, 307-314 (2016).
- Maugeri, A., Barchitta, M. A Systematic Review of Ecological Momentary Assessment of Diet: Implications and Perspectives for Nutritional Epidemiology. Nutrients. 11 (11), 2696(2019).
- Trichopoulou, A., et al. Diet and overall survival in elderly people. BMJ. 311 (7018), 1457-1460 (1995).
- Schröder, H., et al. A short screener is valid for assessing Mediterranean diet adherence among older Spanish men and women. Journal of Nutrition. 141 (6), 1140-1145 (2011).
- Schembre, S. M., et al. Mobile Ecological Momentary Diet Assessment Methods for Behavioral Research: Systematic Review. JMIR mHealth and uHealth. 6 (11), 11170(2018).
- Liao, Y., Skelton, K., Dunton, G., Bruening, M. A Systematic Review of Methods and Procedures Used in Ecological Momentary Assessments of Diet and Physical Activity Research in Youth: An Adapted STROBE Checklist for Reporting EMA Studies (CREMAS). Journal of Medical Internet Research. 18 (6), 151(2016).
- Bruening, M., van Woerden, I., Todd, M., Brennhofer, S., Laska, M. N., Dunton, G. A Mobile Ecological Momentary Assessment Tool (devilSPARC) for Nutrition and Physical Activity Behaviors in College Students: A Validation Study. Journal of Medical Internet Research. 18 (7), 209(2016).
- Spanish Society on Community Nutrition (SENC, Aranceta Bartrina J. et al. Guias alimentarias para la poblacion espanola (SENC, diciembre 2016): la nueva piramide de la alimentacion saludable [Dietary guidelines for the Spanish population (SENC, December 2016); the new graphic icon of healthy nutrition]. Nutricion Hospitalaria. 33, Suppl 8 1-48 (2016).
- Levav, J., Fitzsimons, G. J. When questions change behavior: the role of ease of representation. Psychological Science. 17 (3), 207-213 (2006).
- Flores, M., Glusman, G., Brogaard, K., Price, N. D., Hood, L. P4 medicine: how systems medicine will transform the healthcare sector and society. Personalized Medicine. 10 (6), 565-576 (2013).
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Перепечатки и разрешения
Теги
