Образцы, собранные гражданскими учеными для обнаружения SARS-CoV-2. За 8-месячный период (с середины марта по третью неделю ноября 2020 года) к участию в данном проекте было одобрено 482 гражданина, из них 350 (73%) запросил комплект. В общей сложности было поставлено 362 комплекта (т.е. некоторые участники запросили несколько комплектов), а 246 (70%) были возвращены (рисунок 4A,B). Все 4080 образцов, содержащихся в этих наборах, были обработаны. Места сбора были распределены по Северному побережью, Северному Центральному, Центральному и Южному районам округа, а также по нескольким в восточных округах (рисунок 4А). Эти районы имеют самую высокую плотность населения округа Сан-Диего и наиболее документированные случаи COVID-19, как сообщает Агентство службы здравоохранения Сан-Диего39.
Граждане просили забрать большинство отобранных наборов (т.е. средний показатель успеха: 70,4%). Каждый день запрашивалось 1-16 комплектов, и 0-14 комплектов возвращались в лабораторию(рисунок 4B). Опрос гражданских ученых показал, что сбор полного комплекта (16 образцов) занял 1-3 ч, распределенных в среднем на 8 дней(рисунок 4А и табл. 4). Подавляющее большинство наборов были полными (91,1%), что означает, что они содержали мазок внутри всех 16 пробирок, и соответствующие данные отбора проб были загружены в LIMS(рисунок 4A и таблица 4).
Обнаружение SARS-CoV-2 с использованием экстракции GITC-хлороформа и мультиплексной обратной транскриптазной петлево-опосредоопосредооченной изотермической амплификации (RT-LAMP). Для колориметрического анализа RT-LAMP использовали два набора праймеров11,20,28 для нацеливания на нуклеокапсидные(N2)и оболочку(E1)гены (таблица 2). Последовательности, распознаваемые этими букварями, находятся в том же регионе, что и праймеры и зонды, одобренные CDC40 и Европейским союзом (ЕС)41 для диагностики COVID-19 на людях с помощью RT-qPCR. Эти результаты подтверждают то, что описали Zhang et al.28, в котором добавление 60 мМ гуанидина гидрохлорида в реакцию увеличивает LOD при запуске в мультиплексе. LOD с частотой 100% составлял 500 копий на реакцию 25 мкл (Рисунок 3A,B). В колориметрическом RT-LAMP положительные образцы изменили цвет с розового на желтый из-за сдвига рН от ~8 до 5,5 (рисунок 3B). Когда реакция стала оранжевой при низких числах копий, образцы были запущены в 1,5% агарозном гелевом, чтобы подтвердить, что они были положительными и привели к лестничной картине (рисунок 3C). RT-LAMP использовался для обнаружения SARS-CoV-2 в объединенных образцах РНК.
Для контроля ложноотрицательных результатов из-за ингибиторов реакции каждый образец тестировался в дополнительной реакции, наполненной 500 копиями синтетического SARS-CoV-2. Положительные объединенные образцы были дереплицированы путем выделения РНК каждого отдельного образца в пуле и запускались в реакции RT-LAMP для определения идентичности положительного образца. Затем результаты обнаружения были загружены в LIMS, где уникальный идентификатор образца был сопряжен с информацией о дате, времени, координатах GPS, месте и изображении образца.
Методы ОТ-ПЦР в режиме реального времени и традиционные методы: ингибирование загрязняющими веществами в образцах. Чтобы выбрать наилучший метод, подходящий для предлагаемого конвейера обнаружения, другие методы амплификации РНК были протестированы с образцами окружающей среды, собранными пилотной когортой гражданских ученых. Примеры результатов каждого из этих методов представлены на фиг.5 для отображения их чувствительности к ингибиторам окружающей среды и фоновому сигнальному шуму при низких концентрациях вирусного копи-числа.
Шесть составов RT-qPCR (Таблица материалов), одобренных CDC и ВОЗ, были протестированы для обнаружения вируса на образцах окружающей среды. Протоколы соблюдались в соответствии с инструкциями производителя, а также рекомендациями CDC по выявлению SARS-CoV-2 в клинических условиях40. Реакции, содержащие различные концентрации синтетической РНК SARS-CoV-2, были включены в образцы с мазаной поверхностью после выделения сырой РНК. Все мастер-миксы были чувствительны к ингибиторам при концентрациях LOD положительного контроля (Рисунок 5A).
Чтобы обойти ингибиторы этих технологий реального времени, была протестирована традиционная система ОТ-ПЦР. Одноступенчатая система ОТ-ПЦР (Таблица материалов) использовалась для амплификации гена нуклеокапсида с использованием праймерных наборов N1, N2и гена оболочки с использованием набора праймеров E1, одобренного CDC (США) и ECDC (ЕС) соответственно (Таблица 2). Протоколы соблюдались в соответствии с инструкциями производителя, а также рекомендациями CDC по выявлению SARS-CoV-2 в клинических условиях40. Наборы грунтовок N1 и N2, разработанные CDC, дают продукт ~ 70 bp; однако положительные результаты с низким числом копий не отличались от фонового шума усиления отрицательного контроля (рисунок 5B),что внесло ложные срабатывания в результаты. Произведение праймеров Е1 имело слабый сигнал при низком числе копирования (рисунок 5В),вводя в результаты ложные отрицательные результаты. Кроме того, испытанный метод ОТ-ПЦР по-прежнему чувствителен к ингибиторам, присутствующим в образцах окружающей среды (данные не показаны).
Другие методы были разработаны для обнаружения очень малых количеств целевой последовательности. Одним из таких методов является амплификация по скользящему кругу (RCA), после чего после распознавания целевой последовательности, РНК или ДНК, с помощью определенного линейного зонда лигаза циркуляризирует шаблон. Используя праймеры, предназначенные для гибридизации с зондом, ДНК-полимераза с активностью смещения нитей усиливает зонд в изотермической реакции42. Именно зонд идентифицировал мишень, которая усиливается, а не целевую последовательность, что делает этот метод высокочувствительным43. Wang et al.44 опубликовали протокол RCA для прямого обнаружения РНК SARS-CoV-1. Метод модифицировался для использования праймеров, специфичных для SARS-CoV-2. К сожалению, в некаблонерном контроле (NTC) зонд циркуляризируется и выдает продукт при отсутствии шаблона РНК, даже при использовании широкого спектра лигазов, включая SNP-чувствительную лигазу. В отсутствие лигазы NTC не показывал усиления от линеарализованного зонда (рисунок 5C).

Рисунок 1:Веб-платформа выборки с интерфейсом сбора данных для мобильных устройств. (A) Веб-сайт, содержащий многоязычный плагин, был создан для посредничества взаимодействия между лабораторией и гражданскими учеными. Платформа использовалась для запроса на доставку/получение комплекта образцов и представления образцовых данных. Платформа содержала подробные англо-испанские графические и аудиовизуальные протоколы сэмплирования. (B)Представление мобильного устройства, используемое для загрузки образцов данных: дата, время, КООРДИНАТЫ GPS, образец описания сайта и изображение сайта коллекции. Сокращения: SARS-CoV-2 = тяжелый острый респираторный синдром коронавируса 2; GPS = Глобальная система позиционирования. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 2:Комплект для сбора образцов. Гражданские ученые получили охладитель, содержащий два пакета со льдом, паспорт безопасности для информирования добровольцев об опасностях обращения с раствором GITC, подробный протокол отбора проб и ношения маски, маску KN95, мешок для отходов, флакон с распылителем для рук, флакон с распылителем с 0,5% SDS, 16 пар перчаток, небольшой пакет с 16 зубочистками и 16 полиэфирными тампонами, 16 предварительно маркированных микроцентрифужных трубок, содержащих 200 мкл раствора GITC, коробку, содержащую пробоотборные трубки, и мешок, используемый в качестве вторичного контейнера для ящика для трубок в случае разлива. Сокращения: GITC = гуанидиниум тиоцианат; SDS = додецилсульфат натрия. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 3:Мультиплексированный анализ изотермической амплификации с обратной транскрипцией, опосредоованной петлей (RT-LAMP). Мультиплексированные реакции с использованием праймеров для генов нуклеокапсида SARS-CoV-2(N2)и оболочки(E1)для обнаружения всего 10 копий вируса в реакции. В качестве положительного контроля использовалась синтетическая РНК SARS-CoV-2. (A) Частота обнаружения в мультиплексном колориметрическом RT-LAMP SARS-CoV-2 при различных номерах копий генома за реакцию. Среднее значение пяти реплик в розовом цвете. (B)Предел обнаружения (LOD) SARS-CoV-2 в мультиплексном колориметрическом RT-LAMP; желтый = положительный (рН ~5); розовый = отрицательный (рН ~8). (C)Лестничная картина положительных реакций SARS-CoV-2 RT-LAMP в 1,5% электрофорезе агарозного геля. Сокращения: SARS-CoV-2 = тяжелый острый респираторный синдром коронавируса 2; rxn = реакция. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 4:Расположение наборов для отбора проб гражданскими учеными в округе Сан-Диего и показатель успешности запрошенных наборов. (A) Оранжевые точки представляют местоположение 1 набора для отбора проб, который содержит 16 образцов. Синяя круговая диаграмма показывает процент наборов, которые заняли несколько дней с момента, когда они были доставлены гражданским ученым, до момента их возвращения в лабораторию. Количество дней в скобках. Оранжевая круговая диаграмма показывает процент наборов с различным количеством завершенных образцов из 16 образцов. Количество заполненных образцов, содержащих мазок внутри пробирки для отбора проб и соответствующие данные отбора проб, загруженные в LIMS в скобках. (B)Процентная доля комплектов, которые были возвращены в лабораторию (точки), и общее количество запрошенных комплектов (стержней) по отношению к дате, когда комплект был запрошен. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 5:Альтернативные методы SARS-CoV-2 RNAdetection. (A)ОБНАРУЖЕНИЕ RT-qPCR гена нуклеокапсида SARS-CoV-2(N)с использованием праймерного набора N2. Объединенные образцы окружающей среды с 900 (зелеными) или 9 (оранжевыми) копиями SARS-CoV-2. Положительные элементы управления одинаковыми номерами копий синего цвета. Стрелка указывает на снижение флуоресцентного обнаружения положительного контроля с низким числом копий при наличии образца окружающей среды. (B)Традиционное обнаружение ОТ-ПЦР SARS-CoV-2. Вверху: ОТ-ПЦР продукты гена нуклеокапсида с использованием праймерных наборов N1 и N2. Слабый фоновый сигнал наблюдается в элементе управления без шаблона. Внизу: ПРОДУКТЫ ОТ-ПЦР гена оболочки с использованием праймерного набора Е1. Очень низкий сигнал наблюдается при концентрации LOD. Синие стрелки показывают ожидаемый положительный продукт: (вверху) ~70 bp и (внизу) 113 bp в 2% агарозном гелевом электрофорезе. (C)RCA РНК SARS-CoV-2. Циркулярный зонд усиливается в присутствии лигазы и отсутствии шаблона РНК (NTCcir); при отсутствии лигазы и РНК шаблон линейный зонд не усиливается (NTClin). Сокращения: SARS-CoV-2 = тяжелый острый респираторный синдром коронавируса 2; РФС = относительные единицы флуоресценции; bp = пары оснований; rxn = реакция; MM = молекулярный маркер; ОТ-ПЦР = полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией; ОТ-qPCR = количественная ОТ-ПЦР в реальном времени; RCA = усиление скользящего круга; NTC= без шаблона; LOD = предел обнаружения; rxn = реакция. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
| букварь | Концентрация 20X (мкМ) | Концентрация 1X (мкМ) |
| ФИП | 32 | 1.6 |
| БИП | 32 | 1.6 |
| Ф3 | 4 | 0.2 |
| В3 | 4 | 0.2 |
| ПетляФ | 8 | 0.4 |
| ПетляБ | 8 | 0.4 |
Таблица 1: Состав для 20X RT-LAMP грунтовки. В реакции RT-LAMP 6 праймеров распознают 8 областей целевой ДНК. Сокращения: обратная транскрипция петлево-опосредованная изотермическая амплификация; FIP = прямой внутренний грунтовка; BIP = обратная внутренняя грунтовка; F3 = грунтовка с перемещением вперед; B3 = грунтовка с обратным смещением; LoopF = праймер прямого цикла; LoopB = праймер обратного цикла.
| букварь | последовательность | цель | Размер продукта |
| РТ-ЛАМПА9,18,19
|
| Е1-Ф3 | TGAGTACGAACTTATGTACTCAT | ми | лестничный узор |
| Е1-В3 | TTCAGATTTTTAACACGAGAGT |
| Е1-ФИП | ACCACGAAAGCAAGAAAAAAGTTCGTTTCGGAAGAGAGACAG |
| Е1-БИП | TTGCTAGTTACACTAGCCATCCTTAGGTTTTACAAGACTCACGT |
| E1-LoopB | GCGCTTCGATTGTGTGTGTGTGT |
| E1-LoopF | CGCTATTAACTATTAACG |
| Н2-Ф3 | АККАГГААКТААЦАГАКААГ | н |
| Н2-В3 | GACTTGATCTTTGAAATTTGGATCTCT |
| Н2-ФИП | TTCCGAAGAACGCTGAAGCGGAACTGATTACAAACATTGGCC |
| Н2-БИП | CGCATTGGCATGGAAGTCACAATTTGATGGCACCTGTGTA |
| N2-LoopF | GGGGGCAAATTGTGCAATTTG |
| N2-ПетляБ | CTTCGGGAACGTGGTTGACC |
| РТ-кПЦР38
|
| 2019-nCoV_N1-Ф | ГАККККААААТКАГГАААТ | н | 72 б/с |
| 2019-nCoV_N1-Р | TCTGGTTACTGCCAGTTGAATCTG |
| 2019-nCoV_N1-П | 5'-FAM-ACC CCG CAT TAC GTT TGG TGG ACC-BHQ1-3' |
| 2019-nCoV_N2-Ф | ТТАКАААКАТТГГКККАААА | н | 67 л.п. |
| 2019-nCoV_N2-Р | GCGCGACATTCCGAAGAA |
| 2019-nCoV_N2-П | 5'-FAM-ACA ATT TGC CCC CAG CGC TTC AG-BHQ1-3' |
| ОТ-ПЦР 39
|
| E1_Sarbeco_F | ACAGGTACGTTAATAGTTAATAGCGT | ми | 113 б/с |
| E1_Sarbeco_R | АТАТТГКАГКАГТАЦКАКАКАКА |
Таблица 2: Грунтовки, используемые для ОТ-ЛАМП, ОТ-кПЦР и ОТ-ПЦР. Перечислены последовательности праймеров, ген-мишень, ожидаемый размер продукта и соответствующая ссылка. Сокращения: RT-LAMP = петлево-опосредованная петля обратной транскрипции изотермическая амплификация; ОТ-ПЦР = полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией; bp = пары оснований; ОТ-qPCR = количественная ОТ-ПЦР в реальном времени; E1 = ген оболочки; N2 = ген нуклеокапсида; F = прямой грунтовка; R = обратная грунтовка; P = зонд; FIP = прямой внутренний грунтовка; BIP = обратная внутренняя грунтовка; F3 = грунтовка с перемещением вперед; B3 = грунтовка с обратным смещением; LoopF = праймер прямого цикла; LoopB = праймер обратного цикла.
| реагент | Объем (мкл) |
| Теплый старт Колориметрическая лампа 2X Мастер Микс с UDG | 12.5 |
| N2 Грунтовка Смесь (20x) | 1.25 |
| E1 Грунтовка Микс (20x) | 1.25 |
| Гуанидина гидрохлорид (600 мМ)* | 2.5 |
| Целевая РНК | 5 |
| Без нуклеаз H2O | 2.5 |
| Общий объем | 25 |
Таблица 3: Реакционная мастер-смесь для мультиплексного колориметрического RT-LAMP. (*) Было показано, что гуанидина гидрохлорид повышает чувствительность и скорость реакции с помощью нехарактеризованного механизма28. Сокращения: LAMP = петлево-опосредованное изотермическое усиление; UDG = урацил-ДНК-гликозилаза; N2 = ген нуклеокапсида; E1 = ген оболочки; DEPC = диэтилпирокарбонат.
| Утвержденные граждане | Граждане, запросившие комплект | Поставляемые комплекты | Возвращенные образцы комплектов | Дни, посвященные отбору проб | % Комплекты | % Неполные комплекты | Обработанные образцы |
| 482 | 72.6% (350/482) | 362 | 70.4% (255/362) | значить | 8 | 91.1 (224/246) | 8.9 (22/246) | 4,080 |
| медиана | 3 |
Таблица 4:Мазок для SARS-CoV-2 по цифрам. Показатели успешности охвата и выборки. Аббревиатура: SARS-CoV-2 = тяжелый острый респираторный синдром коронавируса 2.