Лейшманиоз представляет собой комплекс запущенных заболеваний, вызываемых различными видами рода Leishmania рода1. Leishmania — внутриклеточный простейший из семейства Trypanosomatidae, который инфицирует людей и других млекопитающих, вызывая спектр заболеваний, начиная от поражений кожи и заканчивая висцеральнымиформами. Основными клиническими проявлениями этого заболевания являются тегументарный лейшманиоз (ТЛ) и висцеральный лейшманиоз (ВЛ). По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно происходит от 700 000 до 1 миллиона новых случаев заболевания, что приводит к 70 000 смертей каждыйгод2. Лейшманиозом во всем мире страдают от 12 до 15 миллионов человек, и 350 миллионов человек подвержены риску заражения этой болезнью3.
Род Leishmania представляет две эволюционные формы: промастиготу и амастиготу4. Leishmania promastigotes характеризуются наличием жгутиков и высокой подвижностью. Эти формы обнаруживаются в пищеварительном тракте песчаной мухи, где они подвергаются дифференцировке в инфекционную форму (метациклические промастиготы)5. Напротив, амастиготы обнаруживаются во внутриклеточной среде инфицированных клеток млекопитающих. Эта эволюционная форма, в свою очередь, реплицируется в фаголизосомах фагоцитарных клеток6.
Цикл передачи Leishmania spp. начинается во время кормления кровью, когда москитные мухи инокулируют метациклические промастиготы в кожу хозяина1. Вскоре после инокуляции лейшмании клетки врожденного иммунитета, включая нейтрофилы и тканевые макрофаги, фагоцитируют паразитов. Внутри паразитофорных вакуолей лейшмании дифференцируются в амастиготы и реплицируются, что приводит к разрыву клеточной мембраны хозяина, что способствует инфицированию соседних клетоки распространению паразита4. Цикл завершается, когда флеботомины поглощают фагоциты, содержащие амастигот, которые дифференцируются в проциклические промастиготы, а затем в метациклические промастиготы в кишечном тракте насекомого7.
Дендритные клетки, профессиональные антигенпрезентирующие клетки, обнаруженные в тканях и лимфатических узлах, действуют как страж иммунной системы8. Эти клетки обнаруживаются в периферических тканях на незрелых стадиях, в основном участвуют в захвате и обработке антигена. После контакта с патогенами ДК подвергаются процессу созревания, который завершается их миграцией в лимфатические узлы, впоследствии представляя антигены наивным CD4+ Т-клеткам. Эти клетки также играют важную роль в организации врожденных и адаптивных иммунных реакций, которые вызывают толерантность или воспаление9. Процесс созревания ДК включает в себя несколько аспектов, включая повышенную экспрессию MHC и костимулирующих молекул, таких как CD40 и CD86, а также усиленную секрецию цитокинов. ДК экспрессируют различные маркеры, включая CD11b и CD11c, а у человека ДК, происходящие из моноцитов CD14+ (moDCs), экспрессируют CD1a10. CCR7 высоко экспрессируется на ДК и указывает на сложный миграционный процесс этих клеток12. CD209 и CD80 также играют важную роль в первичном контакте с ДК и лимфоцитами13.
Исследования показывают, что при лейшманиозе moDC фагоцитозируют паразитов и доставляют их в дренажные лимфатические узлы (dLNs), где они представляют антигены Т-клеткам13. Механизм захвата паразита связан с реорганизацией цитоскелета актиновыми филаментами во время фагоцитоза, что способствует интернализации паразита14. Большинство исследований, посвященных роли ДК в лейшманиозе, были сосредоточены на L. major, L. amazonensis и L. braziliensis15. Интересно, что исследования инфекции лейшмании in vivo показали, что нарушение функции ДК происходит специфическим для паразита штаммоспецифическим образом.
Было продемонстрировано, что на ранних стадиях инфекции L. amazonensis ДК демонстрируют сниженную способность сдерживать паразитарную инфекцию. И наоборот, в экспериментальной модели инфекции L. braziliensis было показано, что ДК вызывают соответствующие иммунные реакции, которые ограничивают выживаемость Leishmania16. Основными известными аспектами, связанными с дифференциальными ответами на инфекцию Leishmania spp., являются степень созревания и активации ДК. В этой статье описывается метод исследования роли ДК человека в инфекции лейшмании для дальнейшего понимания того, как эти клетки влияют на исходы заболевания.