Сахарный диабет 1 типа (СД1) — серьезное заболевание, при котором аутоиммунное разрушение бета-клеток приводит к незначительной выработке инсулина или ее отсутствию 1,2,3. Значительная группа пациентов с СД1 не может стабилизировать гликемическую лабильность с помощью инсулинотерапии и испытывает угрожающие жизни эпизоды гипогликемии. Трансплантация островковых клеток, при условии успеха, может этого достичь. Более 1500 пациентов с диабетом во всем мире прошли успешную трансплантацию островковых клеток, демонстрируя меньший риск, но долгосрочный успех по сравнению с трансплантацией поджелудочной железы4.
По сравнению с инсулинотерапией, трансплантация островковых клеток дает лучшие результаты в снижении прогрессирования осложнений5. Результаты III фазы клинического исследования также продемонстрировали безопасность и эффективность аллотрансплантации островковых клеток при СД1 6,7. Трансплантация островков может быть лучшим терапевтическим вариантом, доступным в настоящее время для пациентов с СД1, которые испытывают угрожающие жизни эпизоды гипогликемии.
Однако нехватка аллогенных донорских островков человека ограничивает широкое использование трансплантации островков 8,9. Поэтому использование островков животного происхождения в качестве замены желательно10. Свинья была выбрана в качестве донора островковых клеток при доклинической ксенотрансплантации, и она имеет потенциальную применимость в клинике благодаря 1) доступности, 2) метаболическому сходству с человеком, 3) довольно большой массе бета-клеток и 4) возможности генной инженерии для улучшения иммунологической совместимости с человеком.
Высокая чистота и жизнеспособность островков являются ключевыми этапами для успеха ксенотрансплантации. Тем не менее, процедура выделения островков от взрослых доноров свиней представляет собой сложную задачу из-за архитектуры самой поджелудочной железы, которая отличается от островков мышей или человека12. Вообще говоря, форма островков поджелудочной железы свиней не являетсякомпактной12. По сравнению с островками поджелудочной железы человека и грызунов, островки свиньи легче диссоциируют12. Однако спонтанная диссоциация наружного слоя островковых клеток, сопровождающаяся длительным временем культивирования, приводит к существенному уменьшению размера островков поджелудочной железы10.
В процессе выделения островков на качество островков влияют многие факторы, такие как возраст донора, время теплой ишемии, ферментативная активность, растяжение при ферментативном введении13,14. Несмотря на то, что во многих предыдущих исследованиях были представлены методы изоляции островков свиней, не существует подробного пошагового видеопротокола для исследователей в качестве эффективной инструкции 10,15,16,17,18,19,20,21,22,23.
С этой целью этот подробный протокол охватывает все этапы изоляции, от извлечения органов до функциональной оценки островков после изоляции, надеясь предложить простой и понятный обзор процесса для легкого применения. Данный протокол основан на ранее опубликованных методах с модификациями 10,11.