Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Сенсорная оценка баланса разрыва при однокамерном эндопротезировании коленного сустава с подвижной опорой

1.1K просмотров

⸱

DOI:

10.3791/63711

⸱

12 июля 2022 г.

* These authors contributed equally

В этой статье

Краткое содержание

Здесь мы представляем протокол для измерения контактной силы щели и баланса щели при однокамерной артропластике коленного сустава (UKA) с подвижной опорой. Наряду с клиническими и рентгенологическими данными мы надеемся определить нормальный диапазон контактной силы и установить порог баланса зазора.

Аннотация

Наиболее важной процедурой однокамерного эндопротезирования коленного сустава (УКА) с подвижной опорой является балансировка разрыва между сгибанием и разгибанием колена. Традиционно баланс определялся субъективной оценкой отключения датчика ощущений. Поскольку это в основном зависело от опыта хирургов, точность всегда вызывала сомнения. За последние 10 лет были введены датчики давления для управления балансом разрыва при тотальном эндопротезировании коленного сустава (ТКА). Тем не менее, сенсорная техника была представлена в UKA совсем недавно. Ниже приведена наша сенсорная оценка баланса разрыва в 20 случаях УКА одним опытным хирургом. Датчик представлял собой специально разработанную матрицу датчика силы в соответствии с формой большеберцового испытания подвижного подшипника UKA. Послеоперационные клинические исходы и рентгенологические результаты были зарегистрированы для дальнейшего сравнения. Мы стремимся использовать этот метод для оценки более 200 случаев УКА различными хирургами, чтобы в конечном итоге стандартизировать результат разрыв-баланс.

Введение

Подвижная УКА в настоящее время является одним из наиболее успешных методов лечения антеромедиального остеоартроза (АМОА) коленного сустава1. Баланс промежутка между сгибанием и разгибанием во время операции является ключом к успешному проведению UKA 2,3. Перегрузка зазора может усугубить износ подвижного подшипника. Кроме того, повышенная сила контакта с щелью может привести к послеоперационной вальгусной деформации и дегенерации латерального компартмента4. Таким образом, достижение оптимальной герметичности зазора, а также прие....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Это исследование было одобрено комитетом по этике человека Больницы китайско-японской дружбы (номер одобрения 2020-50-k28).

1. Подготовка и стерилизация датчика силы

  1. Используйте устойчивую к истиранию клейкую ленту для фиксации датчика силы на верхней поверхности большеберцовой кости перед стерилизацией.
  2. Упакуйте и стерилизуйте датчик силы с помощью низкотемпературной стерилизации с помощью плазмы перекиси водорода (рис. 1).
    ПРИМЕЧАНИЕ: Датчик должен быть закреплен на большеберцовой кости, чтобы предотвратить влияние силы сдвига.
  3. <....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Когортная демография
Первые 20 пациентов, которым была проведена мобильная УКА, были зарегистрированы в Больнице китайско-японской дружбы с марта по июнь 2021 года. Все операции проводились старшим врачом с опытом работы в более чем 2000 случаях UKA. Демографические данные вместе с данными протеза приведены в таблице 1. Возраст варьировался от 58 до 82 лет, и все диагнозы были АМОА.

Результаты измерений силы зазора и баланса
Структура си.......

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

В этом исследовании был представлен подробный протокол сенсорной технологии для оценки контактной силы и баланса в соединенном зазоре UKA. Мы надеемся установить цель стандартного контактного усилия, а также разницы в балансировке зазора, что позволит хирургам-ортопедам в будущем легче определять толщину подшипника и балансировку зазора.

Перегрузка суставной щели может привести к послеоперационной вальгусной деформации конечности, будущей дегенерации латеральн.......

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Поскольку компьютерная программа и уравнения цифровой таблицы защищены патентным законодательством, для получения этой информации можно связаться с авторами. Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Благодарности

Эта работа была поддержана Capital Health Research and Development of Special (номер гранта 2020-2-4067), Пекинским фондом естественных наук (номер гранта 7202183); Национальный фонд естественных наук Китая (гранты No 81972130, 81902203 и 82072494) и проект «Элитные медицинские специалисты» Больницы китайско-японской дружбы (NO. ZRJY2021-GG08). Поскольку компьютерная программа и уравнения цифровой таблицы защищены патентным законодательством, для получения этой информации можно связаться с авторами.

....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Oxford UKAZimmer/BiometДля каталожных номеров см. Оксфорд Частичная микропластика коленного сустава Инструменты (бедренный компонент, большеберцовый компонент, менисковый подшипник)
Тефлоновая лента3MСтойкая к истиранию клейкая лента широко используется в биомеханических экспериментах
VerasenseOrthoSensorVerasenseTKA сенсор
ExcelMicrosoftпрограммное обеспечение для цифровых столов
STERRAD 100S стерилизационная системаJohnson& JohnsonSTERRAD 100SНизкотемпературная стерилизация с помощью перекиси водорода Газообразная плазма
Датчик силы UKAQingrui Boyuanна собственном предприятииQingrui
Technology Компьютерная программа для записи необработанных данныхQingrui Boyuanна собственном предприятииСовместно разработано и произведено Qingrui Boyuan Technology
ProtractorShanghai M& G Stationery Inc.любойСтерилизованный в системе стерилизации
USB линейкиLenovoлюбой
ноутбукLenovoлюбой базовой конфигурации
Boyuan

Ссылки

  1. Mohammad, H. R., Matharu, G. S., Judge, A., Murray, D. W. New surgical instrumentation reduces the revision rate of unicompartmental knee replacement: A propensity score matched comparison of 15,906 knees from the National Joint Registry. Knee. 27 (3), 993-1002 (2020).
  2. Bae, J. H., et al.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

UKA с мобильным вкладышемматрица датчиков силызазор при сгибании коленазазор при разгибании коленадатчики давленияпробный тибиальный компонентклинические исходы

Эта статья была опубликована

Видео скоро будет доступно