Микроскопическая резекция кисты для лечения пациентов с диагнозом киста придатка яичка

Liangyun Zhao; Zhenduo Yu; Zhuorui Zhang

doi:10.3791/64083

Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Микроскопическая резекция кисты для лечения пациентов с диагнозом киста придатка яичка

17.7K просмотров

⸱

DOI:

10.3791/64083

⸱

31 марта 2023 г.

Liangyun Zhao¹ , Zhenduo Yu¹ , Zhuorui Zhang¹

¹Department of Urology, The First People’s Hospital of Yunnan Province (Medical College of Kunming University of Science and Technology)

В этой статье

Краткое содержание

Здесь мы представляем протокол лечения пациентов с диагнозом киста придатка яичка с использованием микроскопической резекции кисты. На основе микроскопических манипуляций была получена значительно улучшенная визуализация тонких тканевых структур придатка яичка, поэтому киста могла быть четко рассечена и полностью удалена в целости и сохранности.

Аннотация

Кисты придатка яичка чаще всего встречаются у мужчин в возрасте 20-40 лет. В предыдущих отчетах рассматривались проблемы, связанные с послеоперационными комплексами, включая послеоперационный отек, гематому, постоянную боль и обструкцию семенных путей у пациентов, перенесших немикроскопическую резекцию кисты придатка яичка или резекцию придатка яичка. Немикроскопическая хирургия кисты придатка яичка рекомендуется пациентам с планами родов в качестве меры предосторожности. Лечение кист придатка яичка у мужчин с помощью микротехнологий, очевидно, является полезным вариантом; мы взяли на себя ведущую роль в проведении микроскопического исследования придатка яичка и операции по резекции кисты в Китае. С сентября 2017 года по апрель 2021 года 41 пациент мужского пола молодого и среднего возраста с диагнозом киста придатка яичка прошел микротехнологическое лечение в рамках программы под названием «Микроскопическое исследование придатка яичка и цистэктомия». Послеоперационное наблюдение длилось от 3 до 50 месяцев. Результаты подтвердили, что, поскольку микроскопические манипуляции в значительной степени улучшили визуализацию тонких тканевых структур придатка яичка, киста может быть четко рассечена и полностью удалена неповрежденной под микроскопом. Кровотечение во время операции значительно уменьшилось (2-3 мл) и дренирование раны не потребовалось. Согласно последующим данным, микроскопическое лечение значительно снизило частоту послеоперационной гематомы мошонки, отека и длительной послеоперационной боли, тем самым обещая более высокий уровень хирургического успеха, а также профилактику рецидивов. Кроме того, предварительный опыт и размышления свидетельствуют о том, что микроскопическое исследование придатка яичка и цистэктомия обеспечивают эффективное сохранение проходимости придатка яичка за счет уточненного лечения, при этом может быть достигнут лучший прогноз. Мы рекомендуем провести операцию до того, как киста придатка яичка разовьется до 0,8 см в диаметре, опасаясь, что более крупная киста придатка яичка (>0,9 см в диаметре) может вызвать полное разрушение всех канальцев ипсилатерального придатка яичка - более тяжелый случай с повреждением выходной сети яичка.

Введение

Кисты придатка яичка чаще всего встречаются у мужчин в возрасте 20-40 лет, хотя существует также некоторая литература о кистах придатка яичка в детском возрасте ^1,2. В предыдущих отчетах рассматривались опасения по поводу хирургического разрушения и послеоперационного рубцевания у пациентов, перенесших немикроскопическую резекцию кисты придатка яичка или резекцию^{придатка} яичка ^3,4. Другие послеоперационные комплексы включают обструкцию семенных путей, иммунное бесплодие и атрофию яичек. Существует также более высокий риск послеоперационного возникновен....