Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Микроскопическая резекция кисты для лечения пациентов с диагнозом киста придатка яичка

17.7K просмотров

DOI:

10.3791/64083

31 марта 2023 г.

В этой статье

Краткое содержание

Здесь мы представляем протокол лечения пациентов с диагнозом киста придатка яичка с использованием микроскопической резекции кисты. На основе микроскопических манипуляций была получена значительно улучшенная визуализация тонких тканевых структур придатка яичка, поэтому киста могла быть четко рассечена и полностью удалена в целости и сохранности.

Аннотация

Кисты придатка яичка чаще всего встречаются у мужчин в возрасте 20-40 лет. В предыдущих отчетах рассматривались проблемы, связанные с послеоперационными комплексами, включая послеоперационный отек, гематому, постоянную боль и обструкцию семенных путей у пациентов, перенесших немикроскопическую резекцию кисты придатка яичка или резекцию придатка яичка. Немикроскопическая хирургия кисты придатка яичка рекомендуется пациентам с планами родов в качестве меры предосторожности. Лечение кист придатка яичка у мужчин с помощью микротехнологий, очевидно, является полезным вариантом; мы взяли на себя ведущую роль в проведении микроскопического исследования придатка яичка и операции по резекции кисты в Китае. С сентября 2017 года по апрель 2021 года 41 пациент мужского пола молодого и среднего возраста с диагнозом киста придатка яичка прошел микротехнологическое лечение в рамках программы под названием «Микроскопическое исследование придатка яичка и цистэктомия». Послеоперационное наблюдение длилось от 3 до 50 месяцев. Результаты подтвердили, что, поскольку микроскопические манипуляции в значительной степени улучшили визуализацию тонких тканевых структур придатка яичка, киста может быть четко рассечена и полностью удалена неповрежденной под микроскопом. Кровотечение во время операции значительно уменьшилось (2-3 мл) и дренирование раны не потребовалось. Согласно последующим данным, микроскопическое лечение значительно снизило частоту послеоперационной гематомы мошонки, отека и длительной послеоперационной боли, тем самым обещая более высокий уровень хирургического успеха, а также профилактику рецидивов. Кроме того, предварительный опыт и размышления свидетельствуют о том, что микроскопическое исследование придатка яичка и цистэктомия обеспечивают эффективное сохранение проходимости придатка яичка за счет уточненного лечения, при этом может быть достигнут лучший прогноз. Мы рекомендуем провести операцию до того, как киста придатка яичка разовьется до 0,8 см в диаметре, опасаясь, что более крупная киста придатка яичка (>0,9 см в диаметре) может вызвать полное разрушение всех канальцев ипсилатерального придатка яичка - более тяжелый случай с повреждением выходной сети яичка.

Введение

Кисты придатка яичка чаще всего встречаются у мужчин в возрасте 20-40 лет, хотя существует также некоторая литература о кистах придатка яичка в детском возрасте 1,2. В предыдущих отчетах рассматривались опасения по поводу хирургического разрушения и послеоперационного рубцевания у пациентов, перенесших немикроскопическую резекцию кисты придатка яичка или резекциюпридатка яичка 3,4. Другие послеоперационные комплексы включают обструкцию семенных путей, иммунное бесплодие и атрофию яичек. Существует также более высокий риск послеоперационного возникновен....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Проведен ретроспективный анализ клинических данных пациентов мужского пола с первичным диагнозом кисты придатка яичка, поступивших в урологическое стационарное отделение Дочерней больницы Куньминского технологического университета (Первая народная больница провинции Юньнань). Перед операцией от пациентов должно быть получено письменное информированное согласие.

1. Критерии клинического включения и исключения

  1. Включите пациентов, которые моложе 45 лет и имеют потребность в сохранении фертильности.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Пациент в этом исследовании был моложе 45 лет.
  2. Включите пациентов с предварительным диагнозом к....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

С сентября 2017 года по апрель 2021 года 41 пациент мужского пола молодого и среднего возраста с диагнозом кисты придатка яичка прошел микротехнологическое лечение в рамках программы под названием «микроскопическое исследование придатка яичка и цистэктомия».

Здесь мы показываем данные одного пациента в качестве репрезентативного примера. Пациент был прооперирован по поводу нисходящей хирургии (исследование яичка и придатка яичка и микроскопическое удаление кисты) под общим наркозом. Был сделан.......

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Как мы упоминали ранее, кисты придатка яичка чаще всего встречаются у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, в то время как есть также некоторая литература о кистах придатка яичка в детстве 1,2. На сегодняшний день причина возникновения кисты придатка яичка не ясна, и специфических лекарств для ее лечения не существует. В дополнение к нескольким сообщениям о том, что кисты придатка яичка могут рассасываться спонтанно без хирургического вмешательства.......

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Авторам раскрывать нечего.

Благодарности

Это исследование было поддержано научно-техническими проектами в области здравоохранения в провинции Юньнань (NO.2018NS0256) и учебными объектами руководителей медицинских предметов в провинции Юньнань (NO. D-2018039)

....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Абляционный электродBaisheng Medical Devices Co., Ltd. КитайНаркозный аппарат OBS-Db
Datex-Ohmeda,Inc.СШАAespire View, компактный монитор анестезии Datex-Ohmeda
GE Healthcare Finland OY. ФинляндияS/5 Компакт
  Электрический ножValleylab.СШАValleylab Force FX-8C
Хирургический (операционный) микроскопLecia Microsysterms (Schweiz) AG. ГерманияLecia M525 F20

Ссылки

  1. Jelloul, L., Billerey, C., Ait Ali Slimane, M., Mboyo, A., Aubert, D. Epididymal cysts in adolescents. Annales d'Urologie. 33 (2), 104-108 (1999).
  2. Boscarelli, A., Bellini, T. Epididymal cyst in children. European Journal of Pediatrics. 180 (9), 2723-2729 (2021).
  3. Yong-Bao, W., et al. <....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги