$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Для выполнения хирургической индукции посттравматического остеоартрита (ПТОА) настоятельно рекомендуется поддержка со стороны помощника (например, для подготовки мышей, пока оператор фокусируется на операции). Это облегчает асептическую хирургию, тем самым снижая риск инфекций и делая вмешательство более эффективным в больших экспериментах. Легко потерять плоскость фокусировки во время операции, поэтому микроскоп, который включает педали для фокусировки, является ценной особенностью, помогающей поддерживать стерильность на протяжении всей операции. Положение мыши и колена имеет решающее значение. Колено должно быть обращено вверх и достаточно согнуто, чтобы максимизировать открытие пространства коленного сустава, облегчая доступ к связке для введения микробелла, чтобы поцарапать поверхность мыщелка. Идентификация MMTL может быть сложной задачей, особенно когда жировая подушка больше, чем обычно, или есть небольшое кровотечение. Чтобы избежать кровотечений, подтолкните жировую подушку вверх, чтобы предотвратить разрывы и последующее кровотечение. Если жировая подушка большая, это может занять немного больше времени, но терпеливо продолжайте подталкивать ее вверх.
MMTL находится довольно близко к мыщелку большеберцовой кости, поэтому необходимо позаботиться о том, чтобы не травмировать хрящ при расположении нижнего лезвия изогнутых пружинных ножниц под MMTL. Изогнутые лопасти должны быть направлены в сторону медиальной стороны и немного вверх, параллельно мыщелку. Для лучшего секционирования MMTL убедитесь, что ножницы острые. Убедитесь, что мениск может двигаться медиально после перерезания связки, так как иногда остается небольшое крепление, которое нуждается в дальнейшем разрезании. При введении микроблока, чтобы поцарапать мыщелок, он должен быть перпендикулярен мыщелку. Сделайте первую царапину ближе к середине сустава, но позаботьтесь о том, чтобы не повредить переднюю крестообразную связку. Затем двигайтесь в сторону медиальной стороны, а затем позади мениска. Царапины могут быть видны в виде слабых белых линий на хряще. Поскольку мы обычно используем клипсы, начальный разрез выполняется на боковой стороне, поэтому клипсы располагаются на стороне ноги после закрытия раны. Это позволяет избежать зажимов, потирающих колено, когда мышь восстанавливает движение. При использовании швов настоятельно рекомендуется применение подкожных швов. При использовании наружных швов мыши, скорее всего, будут грызть швы и открывать свою рану, что увеличит шансы заражения. Если все сделано правильно, эта операция не должна занимать более 5-10 минут, от разреза до закрытия раны, тем самым сводя к минимуму воздействие хряща и любые дополнительные неконтролируемые повреждения, которые могут возникнуть. После операции мыши очень быстро выздоравливают и почти сразу могут залезть в клетку и нормально передвигаться. Если мыши не активны, следует проконсультироваться с соответствующим специалистом в подразделении.
Для поведенческой оценки боли оценивали динамическую нагрузку. Однако этот метод можно считать менее чувствительным, чем другие вызванные болевые тесты, такие как тест фон Фрея15. Рекомендуется использовать более одного метода для мониторинга и оценки боли. Изменения, наблюдаемые через 2 недели после вмешательства в DCS, хотя и преходящие, указывают на общее снижение нагрузки на ногу ОА по сравнению со здоровой ногой. Таким образом, 2 недели после вмешательства DCS могут быть использованы для оценки ранней остеоартритной или травмированной боли на мышиных моделях. Визуализация минерализованных остеофитов с помощью μCT позволяет проводить трехмерную количественную оценку, которая также может быть сопоставлена с гистологическими разделами12, добавляя еще одно измерение к изучению возникновения и эволюции остеофита. В нашей группе присутствие остеофита было переменным в модели DMM между операторами и внутри них (2,3 ± 1 против 1,2 ± 1, n > 7, P = 0,0183), тогда как индукция DCS надежно приводила к генерации остеофита во всех случаях независимо от оператора (2,6 ± 0,7 против 2,4 ± 0,5, n > 7, P = 0,711). Кроме того, в модели DCS значительно больше и больше остеофитов по сравнению с DMM. Таким образом, DCS является идеальной моделью для изучения образования остеофита. Количественная оценка остеосклероза, ограниченного областью нагрузки субхондральной кости, также является улучшением в обнаружении небольших изменений. Сравнение медиального отсека оперированной ноги с контралатеральной ногой также предлагает способ нормализации по отношению к внутреннему костному фенотипу этой конкретной мыши12. Добавление царапин хряща в модель DCS является контролируемым средством индуцирования сфокусированного повреждения хряща во время операции, что ускоряет многие аспекты заболевания. Одним из последствий экспериментальной процедуры, связанной с преднамеренным повреждением самого хряща, является то, что это артефактное повреждение должно быть исключено или скорректировано в системе классификации хряща. Из-за этого ограничения мы не рекомендуем эту модель, если основной целью исследования является понимание влияния остеоартрита на сам хрящ. Наконец, также настоятельно рекомендуется, чтобы по крайней мере два слепых оценщика оценивали повреждение хряща и синовита. Это подтверждает и усиливает стандартизацию систем подсчета баллов.
Ограничением данного исследования является то, что степень изменчивости всех параметров, сравнивающих модели DCS и DMM, не была полностью оценена. Этот вопрос будет решаться в будущем с помощью более обширных исследований, которые могли бы также включать оценку изменчивости между операторами из разных учреждений.
В заключение, ускоренный патогенез ОА в текущей модели DCS позволяет представлять посттравматическую ОА и обеспечивает мощный и надежный исследовательский инструмент для исследования и выяснения основных патофизиологических механизмов ОА, приводящих к этому хроническому изнурительному заболеванию суставов. Кроме того, это позволяет исследовать ОА в более короткое временное окно, фокусируясь на остеофитогенезе, боли ОА и влиянии повреждения хряща на весь сустав.