$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Все участники-люди предоставили информированное согласие. Протокол был частью исследования, одобренного Институциональным наблюдательным советом Университета Центральной Флориды. Критерии включения включали возраст 18-45 лет и физическую активность в соответствии с руководящими принципами ACSM (30 минут умеренной и энергичной активности 5 дней в неделю)19. Критерии исключения включали боль в пояснице в течение прошлого года, текущую боль в бедре, верхней или нижней конечности или травму, годичную историю операции на пояснице или операции на нижней конечности, нарушение равновесия, мышечные аномалии, в настоящее время беременные или наличие открытой раны в области живота (таблица 1).
1. Подготовка инструмента сбора данных
- Проверьте целостность аппарата УЗИ и аппарата sEMG (см. Таблицу материалов).
- Включите аппарат УЗИ, нажмите Пациент и добавьте нового пациента. Нажмите Новый пациент и введите идентификационный номер пациента. Выберите тип экзамена MSK > Предустановка брюшной полости и нажмите Регистр. Нажмите Выход.
- Включите планшет (см. Таблица материалов) и щелкните приложение для записи ЭМГ. Нажмите кнопку Меню в левом верхнем углу экрана и выполните поиск датчиков. Выньте датчик из базы и наведите курсор на кнопку активации. Как только датчик будет подключен к приложению, создайте новую папку с идентификационным номером участника.
ПРИМЕЧАНИЕ: Ультразвуковые настройки в abdominalом пресете, B-режим: цвет B = оттенок карты D, запись высоты масштабирования = 4, запись ширины масштабирования = 4, тепловой индекс = Tls, уровень ATO = низкий, номер фокусировки = 2, фокусировка CrossXBeam = 2, глубина фокусировки = 50, глубина (см) = 3, сжатие = 1, ширина фокусировки = 1, ширина фокусировки CrossXBeam = 1, плотность линии = 3, плотность линии CrossXBeam = 3, подавление = 0, Среднее значение кадра = 4, от среднего CrossXBeam = 2, CrossXBeam = 2, CrossXBeam # = Low, CrossXBeam Type = Mean, Edge Enhance = 3, B Steer = 0, Gray Scale Map = Gray Map C, Gain = 34, Dynamic Range = 69, Rejection = 0, Frequency (MHz) = 12. Настройки ультразвука в Abdominal Preset, M-mode: скорость развертки = 0, M color = Tint Map C, Dop Display Format = Vert 1/2 B, Rejection = 0, Compression = 1, Gray Scale Map = Gray Map D, M Gain (дельта от B) = 0.
2. Подготовка поверхностной электромиографии (см. Таблицу материалов)
- Определите расположение внешнего косого датчика, пальпируя правый подвздошный гребень и правое нижнее ребро, в то время как участник находится на лежачем крючке (рисунок 1). Поместите датчик на 3 см впереди от средней точки между нижним ребром и подвздошным гребнем, параллельно мышечным волокнам20.
- Побрейте, очистите и засорите участок кожи, на котором будет размещен датчик (см. Таблицу материалов). Добавьте клей (см. Таблицу материалов) к датчику и закрепите его на коже.

Рисунок 1: Осмотр расположения боковой брюшной стенки. Датчик sEMG размещается на 3 см впереди от промежуточной точки между нижним ребром и подвздошным гребнем, параллельно мышечным волокнам20. Датчик расположен на 10 см сбоку от пупка до тех пор, пока на экране не будет видна боковая брюшная стенка. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
3. Ультразвуковая подготовка (см. Таблицу материалов)
- В положении стоя поместите преобразователь через эластичный пояс и пеноблок (рисунок 2).
- Добавьте гель в датчик и поместите преобразователь на 10 см сбоку к пупку. Отрегулируйте до тех пор, пока боковая брюшная стенка не будет видна на экране21 (рисунок 3).
- Убедитесь, что датчик плотно закреплен на боковой брюшной стенке.
- Закрепите ремень с помощью ремней на липучках. Отрегулируйте глубину для получения оптимального качества изображения в режиме B (рисунок 4).

Рисунок 2: Преобразователь, размещенный через эластичный пояс и пеноблок. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 3: Пример изображения покоя для проверки боковой брюшной стенки. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 4: Датчик, закрепленный на боковой брюшной стенке эластичным поясом и пеноблоком. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
4. Ультразвуковая статическая боковая планка
- На коврике для йоги (см. Таблицу материалов) проинструктируйте участника лечь на правый бок локтем в 90 градусов сгибания, чтобы его туловище и верхняя конечность были подняты над землей. Ноги участника должны быть уложены друг на друга с полностью вытянутыми коленями. Ноги должны быть параллельны прикосновению к коврику для йоги.
- Нажмите «Заморозить», затем «Сохранить » для каждого изображения, чтобы захватить три статических ультразвуковых изображения боковой брюшной стенки.
ПРИМЕЧАНИЕ: Сохраненные изображения будут расположены под экраном активного изображения.
5. sEMG статическая боковая доска
ПРИМЕЧАНИЕ: Одновременно исследователь также получит выход sEMG во время статического позиционирования, описанного в шаге 4.1.
- В меню sEMG в левом верхнем экране приложения для записи ЭМГ выберите Настройки, который представляет собой значок шестеренки .
- На странице настроек датчика выберите значок бицепса . Откроется страница для нормализации измерений.
- Нажмите Кнопка Воспроизведения, чтобы начать; будет обратный отсчет 5 с. В течение этого периода проинструктируйте пациента принять позицию тестирования. Запись займет дополнительно 5 с.
- Запишите "MVC = . XXXXmV», так как это будет использоваться для расчета нормализации.
ПРИМЕЧАНИЕ: Мобильный комплект EMG автоматически пропускает фильтры между 20 -450 Гц. EMG (RMS) 333,3, ширина окна 1125 мс.
6. Боковая доска
- Затем поручите участнику заполнить боковую доску в течение 60 с, сохраняя правильную форму22. Нажмите кнопку M на ультразвуковом аппарате, чтобы включить M-режим.
- Нажмите Plot, нажмите красную кнопку и снова нажмите кнопку Save в приложении EMG. Участнику будет предоставлен обратный отсчет 3 секунд. Как только этот обратный отсчет начнется, нажмите Store на ультразвуке, чтобы начать запись ультразвука.
ПРИМЕЧАНИЕ: Участник будет держать правильную форму до 60 секунд или когда исследователь определит, что правильная форма была нарушена.
- Чтобы сохранить записанное видео m-mode, нажмите Store после остановки упражнения и кнопку Stop в приложении sEMG.
- Нажмите кнопку Сохранить файл как и введите имя файла, чтобы сохранить выходные данные, которые появятся на экране при остановке записи.
7. Ультразвуковая статическая мертвая ошибка
- На коврике для йоги проинструктируйте участника лежать лежа на спине с ногами в положении, лежащем на крючке.
- Нажмите B , чтобы перейти в режим яркости. Нажмите «Заморозить», а затем «Сохранить » для каждого изображения, чтобы захватить три статических изображения боковой брюшной стенки с помощью ультразвука. Сохраненные изображения будут расположены под экраном активного изображения.
8. sEMG статический мертвый баг
- В меню приложения EMG (вверху слева) выберите Настройки, который представляет собой значок шестеренки .
- На странице настроек датчика выберите значок бицепса . Откроется страница для нормализации измерений.
- Нажмите Кнопка Воспроизведения, чтобы начать. Во время обратного отсчета 5 секунд проинструктируйте пациента принять позицию тестирования. Запись займет дополнительно 5 с.
- Запишите "MVC = . XXXXmV», так как это будет использоваться для расчета нормализации.
9. Мертвый баг
- Далее проинструктируйте участника заполнить мертвую ошибку за 60 с, поддерживая правильную форму. Нажмите кнопку M на ультразвуковом аппарате, чтобы включить M-режим.
- Попросите участника максимально раздвинуть правое плечо, максимально вытянув левое бедро и колено, а также сохранить исходное положение контралатеральных конечностей.
- Попросите участника затем согнуть плечо, бедро и колено, чтобы вернуться в исходное положение. Контралатеральные конечности будут выполнять то же самое движение.
- Попросите участника выполнить упражнение на метрономе, установленном на 45 ударов в минуту. Это приводит к 22 повторениям мертвой ошибки за 60 с.
ПРИМЕЧАНИЕ: Участник должен держать правильную форму до 60 с или до тех пор, пока исследователь не определит, что правильная форма была нарушена или ритм метронома был прерван.
- Нажмите Plot, нажмите красную кнопку, а затем нажмите Play. Нажмите кнопку Сохранить еще раз в приложении EMG. Участнику будет предоставлен обратный отсчет 3 секунд. Как только этот обратный отсчет начнется, нажмите Store на ультразвуке, чтобы начать запись ультразвука.
10. Ультразвуковое статическое измерение
- Нажмите кнопку Ввод , когда будет выбрано первое статическое изображение, которое требуется измерить.
- Нажмите «Измерить », чтобы открыть измерительный инструмент. Измерьте максимальную толщину мышц во время статических положений в сантиметрах от верхней нижней фасциальной границы до нижней верхней фасциальной границы (рисунок 5 [боковая доска] и рисунок 6 [мертвый жук]).
- Нажмите Enter на верхней нижней границе и Enter снова на нижней верхней границе.
- Повторите шаги 10.1-10.3 для статических измерений боковой доски и мертвого жука. Усредните измерения трех статических изображений.

Рисунок 5: Пример боковой брюшной стенки во время статической боковой планки, упражнения стартового положения и измерения мышц. A = внешний косой (0,554 см), B = внутренний косой (0,761 см) и C = поперечный живот (0,326 см). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 6: Пример боковой брюшной стенки в отмершем статическом клопе, упражнение стартового положения и измерения мышц. A = внешний косой (0,618 см), B = внутренний косой (0,820 см) и C = поперечный живот (0,438 см). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
11. Ультразвуковые динамические измерения
- Измерьте максимальную толщину наружной косой, внутренней косой и поперечной толщины живота в течение первых 5 с и последних 5 с упражнения. Кроме того, запишите максимальную толщину в течение всех 60 с.
ПРИМЕЧАНИЕ: Боковая доска обычно выполняется в течение 5 с. Принимая во внимание наборы и рекомендации по повторению от предыдущих авторов, для сравнения в этом протоколе была выбрана более длительная продолжительность 60 с. Первые 5 с и последние 5 с задачи сравнивали, чтобы оценить как силовые, так и выносливые аспекты мышечной группы 23,24.
- С помощью кнопки Scroll найдите первые 5 с и последние 5 с каждого упражнения. Кроме того, визуально осмотрите наибольшую толщину каждой мышцы на протяжении всего упражнения 60-х годов.
- Нажмите «Измерить », чтобы открыть измерительный инструмент. Измерьте максимальную толщину мышц во время статических положений в сантиметрах от верхней нижней фасциальной границы до нижней верхней фасциальной границы (рисунок 7 [боковая доска] и рисунок 8 [мертвый жук]).
- Разделите каждое из трех измерений толщины, полученных во время упражнений, на усредненное статическое положение, чтобы получить коэффициент активации 25.

Рисунок 7: Пример боковой брюшной стенки во время упражнения на боковую планку и измерения мышц в М-режиме. A = внешний косой (0,968 см), B = внутренний косой (0,937 см) и C = поперечный живот (0,714 см). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 8: Пример боковой брюшной стенки во время тренировки мертвого клопа и измерения мышц в М-режиме. A = внешний косой (0,840 см), B = внутренний косой (0,840 см) и C = поперечный живот (0,720 см). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
12. Измерение sEMG
- Нажмите значок Главная на странице записи данных ЭМГ. Выберите значок папки в правом верхнем углу экрана. Сохраненные выходные данные статических и тренировочных испытаний будут сохранены здесь. Преобразуйте каждый файл в файл .xlsx. Экспортируйте файл .xlsx.
- В электронной таблице получите максимальные значения в течение первых и последних 5 с, а также общее максимальное значение.
- Разделите статический выход sEMG, полученный на шагах 5 (статический боковой план sEMG) и 8 (мертвый bug sEMG), на выход во время упражнений соответственно.