$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Системный кандидоз является четвертой основной причиной внутрибольничных инфекций, которые связаны с высокими показателями заболеваемости и смертности во всем мире. В глобальном масштабе системный кандидоз поражает примерно 700 000 человек1. Виды Candida, а именно C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata и C. auris, являются наиболее распространенной причиной инвазивных инфекций Candida 2. Виды Candida являются условно-патогенными микроорганизмами, которые производят биопленки3. Биопленки преимущественно связаны с вирулентностью Candida, и Candida может противостоять окислительным и осмотическим стрессовым условиям, индуцируя образование биопленки4. Биопленки дополнительно модулируют экспрессию факторов вирулентности и компонентов клеточной стенки и образуют экзополимерную защитную матрицу, помогая Candida адаптироваться к различным нишам хозяина 4. Биопленки способствуют адгезии дрожжей на тканях хозяина и медицинских инструментах5. Таким образом, образование биопленки связано с преимуществом дрожжей, поскольку дрожжевые клетки в биопленках могут уклоняться от иммунного ответа хозяина6. Образование биопленки также защищает патогенные дрожжи от действия противогрибковых препаратов5. Снижение восприимчивости биопленок C. albicans к амфотерицину B было продемонстрировано Pierce et al.7,8. Кроме того, биопленки демонстрируют устойчивость к флуконазолу к противогрибковым препаратам, что ухудшает эффективное ведение системного кандидоза 9,10.
Микробы имеют внутреннюю тенденцию прилипать к различным биотическим и абиотическим поверхностям, что приводит к образованию биопленки. Candida albicans, которая является диморфным грибом, существует в дрожжевой и гифальной формах, и ее образование биопленки было охарактеризовано в различных модельных системах in vitro и in vivo 11. Этапы образования биопленки включают адгезию клеток Candida к субстрату, нить, пролиферацию и созревание биопленки11. Первоначально дрожжевая форма C. albicans прилипает к субстратам, включая медицинские устройства и ткани человека, за которыми следует нить и пролиферация C. albicans в гифальные и псевдогифальные формы и, наконец, созревание биопленок, встроенных во внеклеточный матрикс11. Образованию биопленки в значительной степени способствует механизмы патогенеза C. albicans 12. Виды Candida образуют устойчивые к лекарствам биопленки, что затрудняет их искоренение13. Небольшое подмножество популяции, продуцирующей биопленку C. albicans , было описано как обладающее высокой устойчивостью к противогрибковым препаратам амфотерицину B и хлоргексидину14. Следует отметить, что дрожжевые клетки в биопленках демонстрируют высокую устойчивость к мультилекарственной терапии по сравнению с дрожжевыми клетками в планктонной фазе и фазе пролиферации14. Было высказано предположение, что дрожжевые клетки, существующие в биопленках, обладают высокой толерантностью к противогрибковым препаратам, что способствует выживанию C. albicans в биопленках14. Сообщалось, что эти существующие клетки являются фенотипическими вариантами C. albicans , а не мутантами14. Кроме того, клетки биопленок Candida , известных как «персистентные клетки», устойчивы к высоким дозам лечения амфотерицином-B и способствуют выживанию Candida , тем самым создавая большое бремя повторяющихся системных инфекций Candida у лиц с высоким риском15.
Увеличение устойчивости к противогрибковым препаратам у штаммов Candida обусловливает необходимость проведения исследований новых противогрибковых средств и иммунотерапии. Как видно из вышеупомянутых исследований, биопленки Candida показывают снижение восприимчивости к противогрибковым препаратам. Поэтому существует необходимость в улучшенной иммунотерапии для контроля образования биопленки Candida . Более ранние исследования показали, что CAGTA может обеспечить эффективную защиту от системных инфекций Candida путем ингибирования образования биопленки C. albicans in vitro16. В другом исследовании сообщалось, что иммунизация мышей белком C. albicans rAls3-N индуцирует высокие титры антител, которые мешают образованию биопленки C. albicans in vitro17. Анти-Als3-N антитела также оказывали ингибирующее действие на рассеивание C. albicans из биопленок17. Вакцина NDV-3A на основе C. albicans в настоящее время находится в стадии клинических испытаний, и было также обнаружено, что сыворотки против NDV-3A уменьшают образование биопленки C. auris 18. Недавнее исследование выявило ингибирование образования биопленки Sap2-антителами в качестве защитного механизма в мышиной модели системного кандидоза19.
В данной работе изложен подробный протокол in vitro для оценки влияния антиген-специфических антител, присутствующих в поликлональной сыворотке, полученной от различных групп вакцинированных Мышей Sap2, на предварительно сформированные биопленки Candida tropicalis . Для достижения этой цели был оптимизирован и разработан в лаборатории метод, основанный на анализе восстановления XTT, который может измерять жизнеспособность биопленки быстрым, чувствительным и высокопроизводительным способом, в присутствии или отсутствии антител.
Анализ XTT используется для измерения клеточной метаболической активности в качестве индикатора жизнеспособности клеток, клеточной пролиферации и цитотоксичности20. Этот колориметрический анализ основан на восстановлении желтой тетразолиевой соли, натрия 3'-[1-(фениламинокарбонил)-3,4-тетразолий]-бис (4-метокси-6-нитро)гидрата бензолсульфоновой кислоты (XTT) до оранжевого формазанного красителя метаболически активными клетками. Поскольку только жизнеспособные клетки могут уменьшить XTT, количество восстановленного XTT формазана пропорционально интенсивности цвета и жизнеспособности клеток. Образующийся краситель формазана является водорастворимым и непосредственно количественно определяется с помощью пластинчатого считывателя. Благодаря своей водорастворимой природе, анализ XTT позволяет изучать интактные биопленки, а также исследовать восприимчивость биопленки к лекарственным средствам без нарушения структуры биопленки21. Кроме того, этот метод реализован в оценках грибковой жизнеспособности Candida из-за его простоты использования, скорости, точности, высокой пропускной способности и высокой степени воспроизводимости 7,22.
В дополнение к анализу восстановления XTT были также определены многочисленные альтернативные методы измерения количества биопленки. Некоторые из них включают использование анализа восстановления MTT, окрашивание кристаллической фиалкой, количественную оценку ДНК, количественную ПЦР, количественную оценку белка, измерение веса сухих клеток и подсчет жизнеспособных колоний. Эти процедуры сильно различаются с точки зрения их требований к времени и стоимости. Taff et al. провели сравнительный анализ семи различных количественных анализов биопленки Candida и обнаружили, что анализ XTT обеспечивает наиболее воспроизводимый, точный и эффективный метод количественной оценки биопленок C. albicans 23. Методы окрашивания, такие как кристаллический фиолетовый, имеют определенные ограничения; кристаллический фиолетовый тест косвенно определяет количество биопленки путем измерения оптической плотности кристаллической фиолетовой матрицы биопленки и клеток. Хотя анализ кристаллической фиалки обеспечивает хорошую меру массы биопленки, он не дает измерения жизнеспособности биопленки, поскольку он окрашивает как микробные клетки, так и внеклеточный матрикс24. Dhale et al. далее сообщили, что анализ восстановления XTT был наиболее чувствительным, воспроизводимым, точным, эффективным и специфическим методом обнаружения производства биопленки по сравнению с анализом кристаллической фиалки25. Литературные отчеты показали, что анализ XTT хорошо коррелирует с параметром CFU/mL в методе подсчета КОЕ. Однако, по сравнению с анализом XTT, метод КОЕ является трудоемким и медленным26. Кроме того, фракция отделившихся живых клеток может не быть репрезентативной для исходной популяции биопленки27. Хотя анализ восстановления XTT кажется лучшим доступным вариантом для количественной оценки жизнеспособности, есть несколько ограничений этого метода. Хотя метод XTT полезен для сравнения с участием одного грибкового штамма, его использование может быть ограничено при сравнении различных грибковых штаммов и видов. Промежуточные сравнения могут быть затруднены в отсутствие детальной стандартизации, поскольку различные штаммы метаболизируют субстраты с различными возможностями21.