$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Хроническая боль является серьезной проблемой здравоохранения во всем мире и является одной из самых дорогостоящих проблем со здоровьем в Соединенных Штатах. Хроническая боль лучше лечится, когда как фармакологические, так и нефармакологические методы используются междисциплинарным образом1. Лечение хронической боли является сложной задачей и, в некоторых случаях, не позволяет адекватно лечить боль2. Поэтому необходимы новые и взаимодополняющие методы для улучшения лечения хронической боли, а животные модели имеют решающее значение для исследования инновационных методов лечения.
Хроническая невропатическая боль возникает в результате поражений или заболеваний соматосенсорной системы, включая диабет, инфекции, сдавливание нервов или аутоиммунные заболевания3. Невропатическая боль зависит как от периферических, так и от центральных механизмов сенсибилизации и возникает из-за поражения нервов. Эта боль может характеризоваться как сенсорной, так и термической гипералгезией и аллодинией, продолжающейся болью и изменениями температуры пораженной конечности4. Чтобы лучше понять механизмы и продвинуть новые методы лечения, на грызунах было разработано несколько моделей, имитирующих симптомы и причины нейропатической боли5. Например, невропатическая боль может быть вызвана инъекциями химиотерапевтического агента, перевязкой спинномозгового нерва (SNL), хроническим сужением (CCI) седалищного нерва, pSNL, повреждением щадящего нерва, пересечением седалищного нерва и трисекцией6 седалищного нерва. Примечательно, что перевязка седалищного нерва воспроизводит множественные признаки нейропатической боли, наблюдаемой у человека, такие как механическая и термическая гиперчувствительность или изменения температуры пораженной конечности, характерные для комплексного регионарного болевого синдрома (КРБС)7. Таким образом, эта модель хорошо подходит для изучения КРБС или любых других повреждений нервов, которые вызывают хроническую невропатическую боль. Модель была впервые разработана Зельцером в 1990 году8 и широко используется в исследованиях боли для изучения новых анальгетических соединений или оценки когнитивных эффектов хронической боли 9,10,11,12,13. Модель демонстрирует высокую воспроизводимость, а частичное лигирование сохраняет поведенческие реакции на периферические стимулы6.
Многие из используемых в настоящее время моделей имеют недостатки, не наблюдаемые в pSNL. Модель CCI имеет гораздо более высокую вариабельность травм между каждым животным в зависимости от плотности констриктора, а аутотомия изменяет пальцы задней лапы, что делает модель непригодной для поведенческого анализа6. Модель SNL представляет собой гораздо более сложную и длительную операцию, которая не только требует передовых технических навыков, но и сопряжена с высоким риском тяжелого двигательного дефицита3. Эти недостатки не видны в модели pSNL. Легкость воспроизводимости, короткая продолжительность операции и снижение риска двигательного дефицита, наблюдаемого после операции, делают эту модель ценной для изучения периферической нейропатической боли 8,14. Тем не менее, сама процедура частичной лигировки может иметь вариабельность между экспериментаторами, что приводит к меньшей согласованности в количестве перевязанных нервных волокон. Таким образом, представление деталей операции имеет решающее значение для повышения воспроизводимости исследований.
Чтобы вызвать хроническую невропатию, используется нерассасывающийся нейлоновый шов 9-0 для перевязки трети ширины седалищного нерва. После операции реакция на тепловые и механические раздражители преувеличена, начиная с 1-го дня после операции и продолжаясь более 50 дней8. Здесь в течение 28 дней оценивали как термическую, так и механическую чувствительность с использованием тестов Харгривза, горячей плиты и нити накаливания фон Фрея. Все поведенческие анализы продемонстрировали постоянство длительной гиперчувствительности. Было показано, что эта модель обладает дозозависимыми эффектами как морфина, так и ибупрофена, что подтверждает, что она хорошо подходит для доклинических исследований боли. Примечательно, что в этой статье описывается инструкция к уникальному стеклянному инструменту ручной работы, называемому «нервным стеклянным крючком». Этот инструмент используется вместо щипцов для манипулирования нервом и предотвращения непреднамеренного дополнительного повреждения нерва во время операции.