Механический контроль релаксации (MCR) количественно определяет зависимость скорости релаксации миокарда от скорости деформации мышцы, протекающей релаксации 8,9. Скорость деформации, а не постнагрузка, необходима и достаточна для изменения скорости релаксации8. Поскольку не было доказано, что вмешательства по изменению нормы кальция существенно улучшают сердечную релаксацию, механическое вмешательство может дать новое понимание механизма и обеспечить новое лечение диастолической дисфункции.
В протоколе изменения скорости деформации миокарда, описанном здесь, используется изотонический зажимнагрузки 8,9. Сильной стороной изотонического нагрузочного зажима является количественный контроль постнагрузочного напряжения. Протоколы, подобные протоколам Виндкесселя, могут быть использованы для дальнейшего исследования изменений в постнагрузке, преднагрузке и работе сердца 2,6,7. Рампа, не контролируемая зажимом нагрузки, также может быть использована для лучшей изоляции изменения деформации от скорости деформации. Несмотря на это, сама постнагрузка, по-видимому, не является сильным модификатором скорости релаксации8.
Протокол также может быть адаптирован для приближения к более физиологическим условиям температуры и скорости стимуляции. Текущие детали протокола были использованы, чтобы показать наличие MCR. Обычно рекомендуется проводить эксперименты в физиологических условиях, в зависимости от экспериментального вопроса. Однако эксперименты, проводимые при 37 ° C или при высокой скорости стимуляции, могут быстрее вызвать истощение (повреждение) мышцы. Может потребоваться решение с улучшенной пропускной способностью кислорода. Кроме того, сбор данных должен иметь возможность выборки длины и силы достаточно быстро, чтобы устранить быстрые подергивания и обеспечить контроль обратной связи.
Текущий протокол не описывает измерение кальция или измерение и контроль длины саркомера. Измерения кальция рассматривались в других протоколах11, в то время как измерение длины саркомера может быть добавлено с помощью соответствующего оборудования. Контроль длины саркомера не используется в текущих исследованиях MCR, поскольку длина мышц является наиболее корреляционным параметром для клинического состояния19. Дальнейший контроль длины саркомера (по сравнению с контролем длины мышц) даст конкретные ответы на кинетические вопросы, но вряд ли добавит к трансляционным знаниям из-за межсаркомеровых вариаций и минимального понимания изменений длины саркомера in vivo.
Здесь выделены три экспериментальных соображения для повышения воспроизводимости данных.
Во-первых, у некоторых животных может быть трудно обнаружить отдельно стоящие сердечные трабекулы (неопубликованные результаты и сообщения). В то время как подергивание мышц можно обнаружить у большинства крыс, разумный показатель успеха для получения данных из трабекулы у крыс составляет один к трем. Успех Trabecula может быть выше у крыс Brown Norway x Lewis F1, которые также использовались исторически20 и, как сообщается, имеют больше трабекул (неопубликованные сообщения). Для мышей показатели успеха, вероятно, будут ниже, и менее одного из 10 ожидается для мышей с фоном BL / 6; однако более высокий показатель ожидается для мышей с фоном FVBN (неопубликованные сообщения и наблюдения).
Во-вторых, повреждение мышц может снизить производительность. Если развитые силы составляют менее 10 мН мм-2 при 25 ° C и частоте 0,5 Гц, исследователям может потребоваться выполнить поиск и устранение неисправностей, чтобы оценить, происходит ли непреднамеренное растяжение или контакт между металлическими щипцами и мышцей, если растворы не приготовлены должным образом, или правильно ли функционирует кардиостимулятор или экспериментальное оборудование. Другие протоколы, использующие интактную трабекулу, предлагают использовать шприцы с замком Люэра в качестве передаточных сосудов11. Хотя это возможно, особенно если пользователь контролирует очень медленную скорость потока или меньший мышечный сегмент, в текущем протоколе используется пипетка для переноса отверстия гораздо большего размера, чтобы свести к минимуму возможные повреждения. Еще один этап, на котором может произойти ишемическое повреждение, - это рассечение. Аорту следует канюлировать и промывать перфузионным раствором в течение 3 мин после первого разреза брюшной полости (крыса) или вывиха шейки матки (мышь), аналогично пределам, указанным в протоколах выделения кардиомиоцитов21,22. Это сводит к минимуму время, когда сердечная ткань не подвергается воздействию кардиоплегического перфузионного раствора. Кроме того, рассечения продолжительностью более 30 минут обычно не вызывают подергивания трабекулы. Таким образом, операторы должны практиковать быстрое, но осторожное вскрытие, чтобы свести к минимуму ущерб. Площадь поперечного сечения выше 0,2мм2 (2 x 10-7 м2) может страдать от ишемии ядра20.
В-третьих, следует учитывать способ, которым мышцы прикреплены к двигателю и преобразователю силы. Этот протокол в настоящее время фокусируется на крючках и отдельно стоящих трабекулах. Иногда быстрая скорость растяжения перед расслаблением может привести к скольжению мышцы, если она не прикреплена должным образом, поэтому текущий протокол не использует «корзины» для удержания трабекулы23,24. Альтернативные методы монтажа (клеи, зажимы и т. Д.25,26) также могут быть рассмотрены и проверены. В описанном здесь протоколе используются трабекулы, а не папиллярные мышцы. Хорды сосочковой мышцы индуцируют последовательную эластичность, которая может ингибировать изменения MCR9. Тем не менее, точное размещение прикреплений в мышце вряд ли повлияет на меры, потому что длина (и диаметр) трабекулы существенно различаются.
Ограничением прокалывания концов мышц крючками является то, что сама точка крепления также может быть повреждена. Возможный разрыв прикрепленной мышечной ткани при частых сокращениях (в зависимости от их силы) может изменить длину или эластичность ряда. Такую скорость разрыва трудно контролировать. Точно так же повреждение ткани и крючка может усугубиться во время растяжения, что также может вызвать проблемы. Визуальный осмотр и разработанные значения силы, оставшиеся >80% от уравновешенной изометрической силы, должны использоваться для оценки того, поврежден ли препарат, и должны быть исключены.
Другое ограничение или соображение влияет на то, на какие экспериментальные вопросы можно ответить с помощью метода. Например, рассмотрим использование 2,3-бутандионмоноксима (BDM) в перфузионном растворе. BDM - это фосфатаза, которая может изменять функцию мышц. Кроме того, длительный период разгрузки и отсутствие темпа означают, что состояние скрытого фосфорилирования, вероятно, изменилось. Таким образом, следует соблюдать осторожность, если вы пытаетесь напрямую оценить сократимость мышц животного (по сравнению с различиями между генотипами или методами лечения), поскольку сократительное состояние, вероятно, изменилось. Однако влияние фосфорилирования можно оценить фармакологически путем добавления агониста или антагониста пути.
Таким образом, MCR дает представление о том, как расслабление регулируется движением мышц (скоростью напряжения). MCR может помочь лучше понять диагностику и мониторинг диастолического заболевания, а также цели фармакологического вмешательства, такие как изменение кинетики миозина. В протоколе и рекомендациях, изложенных здесь, изложены знания, накопленные за несколько лет испытаний, и они должны быть применимы к другим системам и моделям сердечных заболеваний.