Описан надежный и воспроизводимый подход к введению и поддержанию туннельного катетера Хикмана для длительного сосудистого доступа у свиней. Установка центрального венозного катетера позволяет удобно проводить ежедневный забор цельной крови у бодрствующих животных и внутривенное введение лекарств и жидкостей.
Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Методическая статья
Использование катетера Хикмана для долгосрочного сосудистого доступа в доклинической модели свиней
В этой статье
Краткое содержание
Аннотация
Центральные венозные катетеры (ЦВК) являются бесценными устройствами в исследованиях на крупных животных, поскольку они облегчают широкий спектр медицинских применений, включая мониторинг крови и надежное внутривенное введение жидкостей и лекарств. В частности, туннельный многопросветный катетер Хикмана (HC) обычно используется в свиноводческих моделях из-за его более низкой частоты извлечения и осложнений. Несмотря на меньшее количество осложнений по сравнению с другими ЦВК, заболеваемость, связанная с ГЦ, представляет собой серьезную проблему, поскольку она может значительно задержать или иным образом негативно повлиять на текущие исследования. Правильное введение и поддержание ГЦ имеет первостепенное значение для предотвращения этих осложнений, но единого мнения о передовой практике нет. Целью данного протокола является всестороннее описание подхода к введению и поддержанию туннельного ГЦ у свиней, который смягчает осложнения и заболеваемость, связанные с ГЦ. Использование этих методов на свиньях >100 привело к получению патентных линий без осложнений в течение 8 месяцев и отсутствию смертности, связанной с катетером, или инфекции вентральной области хирургического вмешательства. Этот протокол предлагает метод оптимизации срока службы HC и рекомендации по решению проблем во время использования.
Введение
Незаменимая роль центральных венозных катетеров (ЦВК) в уходе за пациентами обусловлена их удобством, благоприятным профилем безопасности и универсальностью1. Функции ЦВК включают надежный доступ для полного парентерального питания, трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, плазмафереза/афереза и эффективного введения жидкости, крови или сопутствующих препаратов2. В ветеринарии ЦВК также сводят к минимуму дискомфорт животных за счет быстрого разведения раздражающих препаратов и забора крови без повторной венепункции3. Несмотря на их широкое применение, использование ЦВК в исследова....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Протокол
Все процедуры с животными проводились в соответствии с протоколом для животных, утвержденным Институциональным комитетом по уходу за животными и их использованию (IACUC) Университета Джонса Хопкинса. Линии свиней-самцов и самок, подвергающихся размещению HC, включают миниатюрных свиней из колонии свиней Массачусетской больницы общего профиля (MGH), свиней Юкатана и свиней, скрещенных в Йоркшире, от сельскохозяйственного поставщика (20-40 кг). Возраст свиней варьировался от 3 до 10 месяцев, когда был помещен HC. HC может быть установлен в любое время относительно экспериментальной процедуры животного. Тем не менее, рекомендуется сделать это заранее, чтобы можно было со....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Результаты
Более 100 свиней прошли успешное введение HC в нашей лаборатории. HC может быть безопасно и правильно установлен и закреплен менее чем за 1 час с помощью хирурга, ассистента, циркулятора и анестезиолога. Изготовление катетерного мешочка занимает примерно 15-20 минут. Эта техника проста и проста в обучении и выполняется ветеринарами, хирургическими ординаторами и студентами-медиками в соответствии с инструкциями под наблюдением.
ГЦ остаются на месте без осложнений или ревизий в течение 8 месяце.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Обсуждение
Несмотря на то, что ЦВК выполняют целый ряд функций в исследованиях на крупных животных, в современной литературе отсутствует консенсусный подход к безопасному и устойчивому использованию в долгосрочных испытаниях продолжительностью более 30 дней. Поэтапная процедура этого протокола по введению, закреплению кожи и хранению в пакете ручной работы претерпела значительные корректировки для улучшения качества. Таким образом, этот протокол представляет собой технику использования ГК, которая обеспечивает эффективный и действе.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Раскрытие информации
Ни один из авторов не имеет финансовой заинтересованности в каких-либо продуктах, устройствах или лекарствах, упомянутых в этой рукописи.
Благодарности
Мы хотели бы выразить признательность за поддержку со стороны армии, военно-морского флота, национальных институтов здравоохранения, военно-воздушных сил, штата Вирджиния и министерства здравоохранения в отношении усилий AFIRM II в рамках грантов CTA05: W81XWH-13-2-0052 и CTA06: W81XWH-13-2-0053. Отдел закупок медицинских исследований армии США, 820 Chandler Street, Fort Detrick MD 21702-5014, является отделом по присуждению и администрированию закупок. Мнения, интерпретации, выводы и рекомендации принадлежат автору и не обязательно одобряются Министерством обороны. Кроме того, мы хотели бы выразить признательность за поддержку со стороны Программ медицинских исследов....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Материалы
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| #10 лезвие | Медлайн | MDS15110 | |
| 0.9% Стерильный хлорид натрия | Baxter | 2F7123 | |
| 0-0 Нерассасывающийся шовный материал с покрытием и тесьмой | Covidien | S-196 | |
| 0-0 Синтетический, мононить, нерассасывающийся полипропиленовый шовный материал | Ethicon | 8690H | |
| 1 дюймовая медицинская лента | 3M | 1548S-1 | |
| 10 USP единиц/мл Гепарин смыв | Becton, Dickinson and Company | 306424 | |
| 3-0 Плетеный рассасывающийся шовный материал | Covidien | SL-636 (режущая игла), GL-122 (коническая игла) | |
| 3-0 Монофиламентная рассасывающаяся шовная нить | Covidien | SM-922 (режущая игла), CM-882 (коническая игла) | |
| 4-0 Покрытая и плетеная нерассасывающаяся шовная завязка | Ethicon | A303H | |
| 70% этанол | Vedco | VINV-IPA7 | |
| Адсон тканевые щипцы | MPM Medical Supply | 132-508 | |
| Щипцы Adson-Brown | MPM Medical Supply | 106-2572 | |
| Одеяло и прокладка для согревания воздуха | 3M Bair Hugger | UPC 00608223595770 | |
| Зажим для полотенец Backhaus | MPM Medical Supply | 117-5508 | |
| Коричневый иглодержатель | MPM Medical Supply | 110-1513 | |
| Бупренорфин | PAR Pharmaceutical | 3003408B | |
| Cefazolin | Hikma Farmacuetica (Portugal) | PLB 133-WES/1 | |
| Chlorhexidine | Vet One | 501027 | |
| Clave | Baxter | 7N8399 | |
| Хлопковая прокладка | Medline | NON6027 | |
| щипцы Debakey | MPM Medical Supply | 106-5015 | |
| Эластичная клейкая лента | 3M | ||
| Хальстед комариный щипцы | MPM Medical Supply | 115-4612 | |
| Катетер Хикмана | Bard Access Systems | 603710 | |
| Hickman Катетер Ремкомплект для ремонта, 7Fr, красные и белые соединители | Bard Access Systems | 0601690 (красный), 0601680 (белый), 502017 | |
| Кровоостанавливающий щипец | Kelly MPM Medical Supply | 115-7014 | |
| Кетамин | Vet One | 383010-03 | |
| Lactated Ringers | Baxter | 2B2324X | |
| Маропитант Цитрат | Zoetis | 106 | |
| Ножницы Майо | MPM Medical Supply | 103-5014 | |
| Ножницы Metzenbaum | MPM Medical Supply | 132-711 | |
| Пантопразол | JH Pharmacy | NDC 0143-9284-10 | |
| Рукоятка лезвия скальпеля | Medline | MDS10801 | |
| Vein Pick | SAI Инфузионные технологии | VP-10 | |
| Ветеринарная офтальмологическая мазь | Dechra | IS4398 | |
| Xylazine | Vet One | 510004 |
Ссылки
- Pontes, L., et al. Incidents related to the Hickman® catheter: identification of damages. Revista Brasileira de Enfermagem. 71 (4), 1915-1920 (2018).
- Kolikof, J., Peterson, K., Baker, A. M. Central Venous Catheter. StatPearls. , StatPearls Publishing. (2022).
- Brainard,....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Перепечатки и разрешения
