Подоциты представляют собой специализированные постмитотические эпителиальные клетки почек, которые образуют клубочковый фильтрационный барьер почки вместе с клубочковой базальной мембраной (GBM), клубочковыми эндотелиальными клетками и гликокаликсом. Фенотипически подоциты состоят из клеточного тела и первичных, управляемых микротрубочками мембранных расширений, а также вторичных расширений, называемых ножными отростками 1,2. Клубочковый фильтрационный барьер, который фильтрует мочу из крови, построен из фенестрированного эндотелия, GBM и специализированного типа межклеточного соединения, которое соединяет соседние отростки стопы подоцитов, называемого щелевой диафрагмой подокта3. В здоровых условиях белки, крупнее альбумина, удерживаются от фильтрационного барьера из-за их размера и заряда4.
Известно, что мутации в генах, специфичных для цитоскелета или подоцитов, а также циркулирующие факторы, влияющие на сигнальные пути подоцитов, индуцируют стирание, отслоение или апоптоз подоцитов, что приводит к протеинурии и клубочковому склерозу. В частности, ключевыми являются перестройка цитоскелета, изменение полярности подоцитов или повреждение отростков стопы с сопутствующей потерей щелевых соединений5. Из-за их терминально дифференцированного статуса подоциты вряд ли могут быть заменены после отслоения GBM. Однако, если подоциты прикреплены к GBM, они все еще могут восстанавливаться после стирания и реформировать межпальцевые отростки стопы 6,7,8. Дальнейшее понимание событий, которые приводят к повреждению подоцитов при различных клубочковых расстройствах, может обеспечить новые терапевтические цели, которые помогут в разработке методов лечения этих заболеваний. Повреждение подоцитов является отличительной чертой различных клубочковых заболеваний, включая фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС), диабетическую нефропатию, болезнь минимальных изменений и мембранозную гломерулонефропатию, что требует надежных моделей подоцитов ex vivo для изучения патологических механизмов и потенциальных подходов к лечению этих заболеваний 9,10. Подоциты могут быть изучены ex vivo с помощью классической первичной клеточной культуры, основанной на выделении клубочков методом дифференциального просеивания11. Однако из-за терминально дифференцированного состояния с ограниченной способностью к пролиферации большинство исследователей используют клеточные линии циподоцитов мыши или человека, которые экспрессируют чувствительные к температуре варианты большого Т-антигена SV40. В качестве альтернативы циподоциты выделяют от трансгенных мышей, несущих ген 1,12 SV40 Tag.
Циподоциты размножаются при 33 ° C, но вступают в остановку роста и начинают дифференцироваться при 37 ° C13,14. Следует иметь в виду, что экспериментальные данные, полученные с этими клетками, следует интерпретировать с определенной осторожностью, поскольку клетки генерируются с использованием неестественной вставки генов15. Поскольку эти клетки содержат иммортализирующий ген, клеточная физиология изменяется из-за продолжающейся пролиферации12. Клеточные линии подоцитов, полученные с помощью этого подхода, недавно были поставлены под сомнение, поскольку циподоциты мышей, человека и крыс экспрессируют менее 5% синаптоподина и нефрина на уровне белка, а также NPHS1 и NPHS2 на уровне мРНК по сравнению с клубочковой экспрессией16. Более того, большинство клеточных линий подоцитов не экспрессируют нефрин17,18. Chittiprol et al. также описали значительную разницу в подвижности клеток и ответах на пуромицин и доксорубицин в циподоцитах16. Подоциты могут быть обнаружены в моче после отделения от ГБМ при различных клубочковых заболеваниях 19,20,21,22. Жизнеспособные мочевые подоциты можно культивировать ex vivo до 2-3 недель, но большинство клеток подвергаются апоптозу23,24. Интересно, что подоциты обнаруживаются не только в моче пациентов с гломерулярной болезнью, но и в моче здоровых добровольцев, скорее всего, когда они стареют снова с ограниченным потенциалом репликации в культуре24. Кроме того, количество подоцитов, полученных из мочи, ограничено, и клетки дедифференцируются в культуре, показывают меньше отростков стопы, изменяют морфологию и, что наиболее важно, имеют ограниченную способность к пролиферации. Экспрессия генов, специфичных для подоцитов, отсутствует, исчезает в течение нескольких недель или варьируется среди этих клеточных клонов. Некоторые клетки, положительные на подоцитарно-специфический маркер, совместно экспрессировали маркер канальцевых эпителиальных клеток или миофибробластов и мезангиальных клеток, что предполагает дедифференцировку и/или трансдифференцировку культивируемых мочевых подоцитов24,25.
Недавно была описана генерация клеточных линий циподоцитов, полученных из мочи пациентов и здоровых добровольцев путем трансдукции термочувствительным большим Т-антигеном SV40 иhTERT26. Экспрессия мРНК синаптоподина, нестина и CD2-ассоциированного белка была обнаружена, но мРНК подоцина отсутствовала во всех клонах. В дополнение к проблемам с мочевыми подоцитами, эти клетки также содержат вставленный иммортализирующий ген, что приводит к недостаткам, рассмотренным выше.
Напротив, индуцированные плюрипотентные стволовые клетки человека (ИПСК) обладают огромной способностью к самообновлению и дифференцировке в несколько типов клеток при соответствующих условиях. Ранее было показано, что ИПСК могут служить практически неограниченным источником подоцитов27,28.
Здесь описан двухэтапный протокол генерации специфических для пациента подоцитов из дермальных фибробластов биопсии кожного пунша с последующим эписомальным перепрограммированием в ИПСК и окончательной дифференцировкой в подоциты, полученные из ИПСК (рис. 1).

Рисунок 1: Протокол генерации специфических для пациента подоцитов, полученных из hiPSC. Графический обзор протокола получения специфических для пациента подоцитов из дермальных фибробластов биопсии кожи путем перепрограммирования в ИПСК и дифференцировки в подоциты. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
В качестве первого шага соматические дермальные фибробласты были выращены из биопсии кожи и перепрограммированы в ИПСК с использованием метода без интеграции путем электропорации с плазмидами, экспрессирующими факторы транскрипции OCT3/4, KLF4, SOX2 и c-MYC 29,30,31. Возникшие колонии hiPSC впоследствии были отобраны и расширены. Дифференцировка началась с индукции мезодермальной линии путем активации сигнального пути WNT с последующей генерацией клеток-предшественников нефрона, которые все еще были способны размножаться. Наконец, клетки дифференцировались в подоциты. В этой процедуре мы модифицировали и объединили ранее опубликованные протоколы эписомального перепрограммирования для генерации ИПСК Bang et al.32 и Okita et al.33, а также протокол дифференцировки hiPSC в подоциты Musah et al.28,34,35.
Действительно, подоциты, полученные по нашему протоколу, имели фенотип, более близкий к подоцитам in vivo, в отношении развития отдельной сети первичных и вторичных отростков стопы и экспрессии специфических для подоцитов маркеров, таких как синаптоподин, подоцин и нефрин. При использовании подоцитов, полученных из hiPSC, генетический фон пациента сохраняется при перепрограммировании и дифференцировке. Это позволяет моделировать специфическое для пациента заболевание подоцитов и обнаруживать потенциальные терапевтические вещества ex vivo в практически неограниченном количестве клеток. Кроме того, этот протокол является минимально инвазивным, экономически эффективным, этически приемлемым и может способствовать новым возможностям разработки лекарств.