Здесь представлена модифицированная методика малоинвазивных инъекций костного цемента для лечения остеопоротических переломов позвоночника у пожилых пациентов.
Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Методическая статья
Лечение остеопоротических переломов позвоночника у пожилых пациентов с помощью модифицированной клинической техники инъекции костного цемента
В этой статье
Краткое содержание
Аннотация
Малоинвазивное введение костного цемента (MIIBC) является эффективным способом лечения старческих остеопоротических переломов позвоночника (ОСФ) в клинической практике. Однако внутриспинная твердая мозговая оболочка и нервы могут быть повреждены при проколе иглы через ножку. Поэтому в этом протоколе место прокола было оптимизировано во время операции, выбрано то же самое расстояние на 1-2 см от поверхностной проекции больного позвонка. Иглу прокалывали вдоль латеральной коры ножки от места соединения ножки и тела позвонка в тело позвонка. Между тем, в качестве пломбировочного материала использовался костный цемент, а MIIBC выполнялся путем чрескожного прокола на внешнем крае ножки под рентгеноскопии С-руки. Это модифицированное место прокола находится как можно дальше от позвоночного канала, тем самым снижая риск проникновения игл для пункции в позвоночный канал и повреждения нервов и твердой мозговой оболочки. В заключение, модифицированный MIIBC с помощью чрескожной латеральной пункции на ножке может эффективно облегчить боль у пожилых пациентов с OSF.
Введение
Остеопороз является распространенным заболеванием среди женщин среднего и пожилого возраста. Статистика показывает, что около 54% женщин в постменопаузе имеют аномальную плотность костей, а вероятность перелома позвонка в возрасте старше 50 лет составляет около 32%1. Остеопоротические переломы позвоночника (ОСФ) чаще всего встречаются у женщин и представляют собой в основном компрессионные переломы, вызванные прямыми или косвенными внешними факторами 1,2. После перелома сагиттальный баланс позвоночника нарушается, что приводит к деформации позвонков, ди....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Протокол
Хирургическая операция с использованием MIIBC для лечения остеопоротического перелома седьмого грудного позвонка у 68-летней женщины была одобрена Этическим комитетом Народной больницы Линьфэнь Медицинского университета Шаньси (T20220829006). Пациент дает письменное информированное согласие.
1. Сбор и запись истории болезни пациента
- Поговорите с пациентом, чтобы определить историю травмы, поднятия тяжестей, ухабистой езды, рывков или даже кашля.
ПРИМЕЧАНИЕ: Основными клиническими проявлениями OSF являются: (1) боль, которая может быть острой или хронической болью в люмбаго и ....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Результаты
Пациент с OSF, выбранный для модифицированного MIIBC, не имел в анамнезе травм, поднятия тяжестей, ухабистых поездок, подергиваний или даже кашля. Дальнейшее физикальное обследование показало, что у пациента не было перкуссионной боли или давящей боли в груди, пояснице или спине, а также у него были нормальные ощущения и движения в нижних конечностях. Впервые с помощью МРТ был выявлен новый перелом позвонка в седьмом грудном позвонке с перивертебральным отеком (рис. 1). После этого рентгенол.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Обсуждение
Традиционная открытая внутренняя фиксация применяется у пациентов с неврологическими симптомами компрессионного перелома позвонка и перелома образования, проникающего в спинномозговой канал и давящего на спинной мозг и нервные корешки15. Этот метод особенно подходит для людей с тяжелой насильственной травмой позвоночника, например, в результате автомобильной аварии или падения с высоты. Этот вид экстренной операции обычно требует декомпрессии позвоночного канала, .......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Раскрытие информации
Авторам нечего раскрывать.
Благодарности
Эта работа была поддержана Ключевым медицинским исследовательским проектом провинции Шаньси (2020XM51).
....Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Материалы
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Костный цемент | Heraeus Medical GmbH | 61805335 | |
| Накладка на грудную клетку | Hengshui Hejia Medical Device Co., Ltd. | 1.00297E+13 | |
| Прибор для компьютерной томографии | General Electric Company | Discovery CT750 HD | |
| Dualenergy Рентгеновская абсорбциометрия | General Electric Company | Discovery XR656 | |
| Провод Киршнера | Тяньцзиньский завод медицинского оборудования Yutong | 210401 | |
| Lidocaine | Shiyao Silver Lake Pharmaceutical Co., Ltd. | ||
| Аппарат ядерного магнитного резонанса | General Electric Company | Achieva 1,5T | |
| раствор повидон-йода | Wen Shui Much Industrial Co., Ltd. | ||
| Игла для пункции | Dragon Crown Medical Co., Ltd. | ||
| Мягкая прокладка | Yueyang Zhengyang Medical Device Co., Ltd. | HRT445 | |
| Стерильное покрытие | Suqian Hongzhilong E-commerce Co., Ltd. | ||
| Стерильная хирургическая марля | Hainuo Group Co. Ltd. | ||
| Хирургический молоток | Hengshui Wankai Trading Co., Ltd. | 5.20808E+11 | |
| Шприц | Шаньдун Вэйгао Груп Медицинский Полимер Ко., Лтд. | ||
| Набор наполнителей для костного цемента вертебропластики | Shenzhen Hanqiang Medical Device Co., Ltd. | ||
| Рентгеновский прибор | Shenzhen Rayvision Technology Co., Ltd. | АЛК-200Н |
Ссылки
- Zhang, B., Li, T., Wang, Z. Efficacy and complications of different surgical modalities of treating osteoporotic spinal compression fracture in the elderly. American Journal of Translational Research. 14 (1), 364-372 (2022).
- Kang, C. N., et al.
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Перепечатки и разрешения
Теги
