$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Трипаносомоз представляет собой серьезную проблему для глобальных проблем здравоохранения из-за разнообразия зоонозных видов, вызывающих заболевания человека, с широким диапазоном географического распространения за пределами Африканского и Американского континентов, таких как Южная и Юго-Восточная Азия 1,2,3. Африканский трипаносомоз человека (HAT), или сонная болезнь, вызывается Trypanosoma brucei gambiense и T. b. rhodesiense, которые продуцируют хроническую и острую формы соответственно, представляя собой основное распространение в Африке. Возбудитель паразита относится к группе Salivaria из-за передачи через инфицированную слюну мух цеце4. Принимая во внимание, что хорошо известный американский трипаносомоз (болезнь Шагаса), вызываемый T. cruzi, является проблемой общественного здравоохранения в неэндемичных странах; включая Канаду, США, Европу, Австралию и Японию, из-за частой миграции отдельных лиц из эндемичных районов5. Трипаносомная инфекция относится к группе Stercoraria, потому что она передается через инфицированные фекалии редувиидных клопов. Трипаносомозы и трипаносомозы (болезнь Сурра), вызванные инфекцией T. evansi, являются эндемичными в Африке, Южной Америке, Западной и Восточной Азии, а также в странах Южной и Юго-Восточной Азии 3,6. Несмотря на то, что сообщалось о трипаносомозе человека, вызванном трипаносомой 3,4,7,8,9,10,11,12, пути передачи паразитарной инфекции обсуждаются: либо механическая, либо инфицированная кровь через насекомых-гематофагов, таких как мухи цеце и табаниды или слепни 6,7, 8,9,10,12,13,14. В Таиланде не было обнаружено ни одного случая заболевания, однакобыли опубликованы данные о высокой распространенности инфекции T. evansi среди собак15, скаковых лошадей и буйволов в восточном регионе, что позволяет предположить, что могла произойти приобретенная передача инфекции между домашними животными. Сообщалось о нескольких атипичных инфекциях человека, вызванных трипаносомами животных (T. vivax, T. b. brucei, T. congolense, T. lewisi и T. evansi), которые не являются классическими формами трипаносом человека17. Осведомленность об атипичных инфекциях людей может быть недооценена, что подчеркивает необходимость совершенствования диагностических тестов и полевых расследований для выявления и подтверждения этих нетипичных случаев, а также позволяет обеспечить надлежащий контроль и лечение патогенных болезней животных, которые влияют на глобальное животноводство, продовольственнуюбезопасность18 и здоровье людей. Это привело к разработке потенциальной стратегии, интегрированной с существующим общим методом (микроскопическое исследование) для быстрого скрининга образцов крови в отдаленных районах во время активного эпиднадзора, что позволило бы идентифицировать очаги для ограничения и контроля заболевания.
Спорадические случаи болезни Сурра у широкого круга домашних животных, таких как одногорбые верблюды, крупный рогатый скот, лошади и собаки, которые напоминают эвриксенозную T. evansi, могут быть зоонозными для людей 1,4,13,14. Инфицирование человека представляется невозможным, поскольку трипанолитический фактор в сыворотке крови человека, экспрессируемый из sra-подобного гена, способен предотвращать появление у человека T. brucei и T. congolense12,19. Кроме того, как показано в первом сообщении о случае из Индии, болезнь не связана с ВИЧ-инфекцией у пациентов с ослабленнымиммунитетом4. Как было описано выше, возможная инфекция человека может быть связана с дефицитом липопротеидов высокой плотности с нарушением функции литического фактора трипаносомы, что является редким аутосомно-рецессивным генетическим заболеванием, а именно болезнью Танжера4. В 2016 году у вьетнамского пациента были обнаружены два аллеля APOL1 дикого типа и сывороточная концентрация APOL1 в пределах нормы. Однако теория дефицита APOL-1 больше не считается достоверной12. Таким образом, одним из возможных механизмов трипаносомной инфекции является непосредственный контакт раны с инфицированной кровью животного во время профессионального животноводства 4,12. Микроскопическое исследование показывает, что морфология T. evansi представляет собой мономорфную форму трипомастиготы, включающую преобладающую длинную тонкую, жгутиковую и делящуюся трипаносому, которая сходна с родственными видами T. brucei 1,12,13. Ядро находится в центральном положении с видимым небольшим кинетопластом в заднем положении. Предыдущее исследование показало, что паразит может существовать в двух сопоставимых формах, известных как классическая и усеченная формы. Тем не менее, остается необходимым подтвердить их соответствующее патогенное воздействие на хозяев20. Течение симптомов варьирует, начиная от перемежающейся лихорадки, связанной с ознобом и потливостью. Сурамин, к счастью, является успешной терапией первой линии для лечения ранней стадии африканского трипаносомоза человека без инвазии в центральную нервную систему (ЦНС), исцеляя пациентов в Индии и Вьетнаме 4,12,21.
Кроме исследования клинических признаков, существует несколько методов диагностики паразитов T. evansi, в том числе паразитологическое микроскопическое наблюдение 4,9,12, серологическое 4,8,9,10,12 и молекулярно-биологические тесты 4,12. Тонкокровяные пленки, окрашенные Гимза, часто используются для визуализации паразита, присутствующего при микроскопическом исследовании, которое обычно и широко используется22. Тем не менее, процедура представляется осуществимой; Тем не менее, она является трудоемкой и трудоемкой, имеет вариативность оценок между оценщиками, чувствительна только к острой фазе и требует личного стажера23. Как молекулярная биология, так и серологическое тестирование также требовали высококвалифицированного персонала для выполнения нескольких процессов пробоподготовки, включая извлечение и очистку образцов перед их тестированием с помощью дорогостоящего оборудования, которое трудно стандартизировать, риск загрязнения внепаразитарными материалами и расхождения в результатах24. Исходя из вышеизложенного обоснования, необходима технология быстрого и раннего скрининга для поддержки полевого эпиднадзора и обеспечения своевременного представления результатов обследования для выявления зоны очага для дальнейшего контроля за передачей болезни 1,8. Компьютеризированные устройства (САПР) были предложены в качестве инновационной технологии для медицинских областей, включая гистопатологические и цитопатологические задачи25. Упомянутая выше САПР была выполнена на высокой скорости и рассчитана с помощью распознавания образов, а именно искусственного интеллекта (ИИ). Метод ИИ реализуется с помощью сверточных алгоритмов нейронных сетей, которые можно использовать для работы с большим количеством выборок наборов данных, в частности, с помощью контролируемого подхода к обучению, который обучает хорошо обученную модель на основе потребления данных.
В целом, ИИ — это способность компьютеров решать задачи, требующие экспертного интеллекта, такие как маркировка данных. Машинное обучение (ML), подобласть ИИ, представлена в виде компьютерной системы с двумя различными процессами, состоящими из извлечения признаков и распознавания образов. Глубокое обучение (DL), или продвинутые алгоритмы машинного обучения, относится к разработке компьютеризированных программ и устройств, сравнивающих производительность, подобную человеческой, с уровнями точности, превышающими и равными уровням, достигаемым профессионалами-людьми. В настоящее время роль ДО в медицинской и ветеринарной областях многообещающе расширяет и революционизирует профилактику инфекционных заболеваний с целью недавней профилактики и доведения ее до индивидуального медицинского персонала22,27. Возможности применения ДО безграничны благодаря знакам качества и большому количеству дополненных наборов данных, что освобождает специалистов для управления проектной задачей. В частности, прогресс в области цифрового изображения наряду с компьютерным анализом улучшил автоматическую диагностику и скрининг в пяти категориях патологий; включая статические, динамические, роботизированные, целые методы визуализации предметных стекол и гибридные методы28. Необходимо учитывать, что интеграция подходов алгоритма глубокого обучения и данных цифровых изображений может побудить местный персонал использовать эту технологию в своей повседневной деятельности.
Ранее было доказано повышение точности прогнозирования при использовании гибридной модели27. Для идентификации трипаносомного паразита на микроскопических изображениях в данном исследовании представлены две гибридные модели, включающие алгоритмы YOLOv4-tiny (обнаружение объектов) и Densenet201 (классификация объектов). Среди нескольких моделей детектирования YOLOv4-tiny с магистралью CSPDarknet53 показала высокую производительность в качестве результата прогнозирования с точки зрения локализации и классификации29. Поскольку детектор реального времени изменил оптимальный баланс между входным разрешением сети, количеством сверточного слоя, общим параметром и количеством выходов слоя, он улучшил приоритизацию высоких рабочих скоростей и оптимизацию для параллельных вычислений по сравнению с предыдущими версиями. Dense Convolutional Network (DenseNet) — еще одна популярная модель, которая позволяет получать самые современные результаты в конкурирующих наборах данных. DenseNet201 выдал аналогичную ошибку валидации, сравнимую с ошибкой ResNet101; однако DenseNet201 имеет менее 20 миллионов параметров, что меньше, чем у ResNet101 с более чем 40 миллионами параметров30. Таким образом, модель DenseNet может повысить точность прогнозирования при увеличении числа параметров без признаков переобучения. Здесь программа искусственного интеллекта (ИИ) использует гибридный алгоритм глубокого обучения с нейронными сетями глубокого обнаружения и классификации на собственной платформе CiRA CORE. Разработанная программа позволяет идентифицировать и классифицировать виды простейших трипаносом, а именно Trypanosoma cruzi, T. brucei и T. evansi, по микроскопическим изображениям с масляной иммерсией. Эта технология может произвести революцию в эпиднадзоре и контроле заболеваний, обеспечивая быстрый, автоматизированный и точный метод скрининга. Это могло бы помочь местному персоналу в принятии более обоснованных решений по стратегиям блокирования передачи паразитарных простейших заболеваний.