Глюкоза является важным источником энергии для клеток, и недостаток глюкозы может привести к различным симптомам и осложнениям. В случае низкого уровня глюкозы (гипогликемия, как правило, менее 70 мг/дл уровня глюкозы в крови натощак, но не должна определяться по одному значению1) наиболее распространенными симптомами являются слабость, спутанность сознания, потливость и головная боль. Он также может нарушить церебральную функцию и увеличить риск сердечно-сосудистых событий и смертности2. И наоборот, гипергликемия — это заболевание, при котором концентрация глюкозы в плазме превышает нормальный уровень (обычно > 126 мг/дл при уровне глюкозыв крови натощак 3). Это может произойти у людей с диабетом, у которых наблюдается дефицит в выработке или использовании инсулина. Гипергликемия может привести к диабетическому кетоацидозу, который возникает, когда организм не может использовать глюкозу для получения энергии, а вместо этого расщепляет жирные кислоты в качестве топлива. Гипергликемическое гиперосмолярное состояние также увеличивает смертность4. Длительная гипергликемия может вызвать повреждение кровеносных сосудов, нервов и органов, что приводит к развитию ряда хронических осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания, ретинопатии и заболевания почек. Таким образом, концентрация глюкозы в крови должна поддерживаться в узком диапазоне от 100 мг/дл до 120 мг/дл.
Уровень глюкозы в крови регулируется балансом между входом и выходом глюкозы в однокамерной модели (рис. 1А). Поступление глюкозы включает абсорбированную глюкозу из пищи и выработку глюкозы печенью, почками и тонким кишечником. Выброс глюкозы включает в себя поглощение глюкозы в тканях и выведение глюкозы из почек. Как количество входящей, так и выходящей глюкозы регулируется эндокринными гормонами. Например, глюкагон, кортикостерон и катехоламины, известные как контррегуляторные гормоны, высвобождаютсяпри снижении уровня глюкозы в крови. Они стимулируют расщепление гликогена и синтез глюкозы, главным образом из печени; Эти процессы известны как гликогенолиз и глюконеогенез соответственно. Гипергликемия увеличивает высвобождение инсулина из β-клеток поджелудочной железы и стимулирует поглощение глюкозы в мышцах, жировых тканях и сердце 6,7,8,9. Физические упражнения увеличивают инсулиннезависимое поглощение глюкозы10. Симпатическая нервная система увеличивает поглощение глюкозы в мышцах и бурой жировой ткани 6,11. Для измерения способности регулировать метаболизм глюкозы в периферических тканях исследователи обычно используют тест на толерантность к глюкозе (GTT) и тест на толерантность к инсулину (ITT) (рис. 1B, C). При ГТТ необходимо учитывать два фактора: высвобождение инсулина и чувствительность к инсулину (рис. 1Б). Тем не менее, кривая концентрации глюкозы во время 120-минутного теста различна у каждой мыши, что может влиять на разное количество высвобождения гормонов. При ИТТ уровень глюкозы в крови регулируется как чувствительностью к инсулину, так и высвобождением контррегуляторных гормонов. Таким образом, трудно определить точное значение метаболизма глюкозы, высвобождения инсулина и чувствительности к инсулину при ГТТ и ИТТ в ситуациях, когда уровень глюкозы в крови не постоянен.
Для преодоления этих проблем желательно поддерживать уровень глюкозы в крови на постоянном уровне (или «зажим»). При гипергликемическом зажиме глюкоза вводится в кровоток, чтобы поднять уровень глюкозы в крови до определенного уровня, а затем поддерживается на этом уровне в течение определенного периода времени. Количество вводимой глюкозы корректируется на основе измерений уровня глюкозы в крови каждые 5-10 минут для поддержания устойчивого состояния. Эта методика особенно полезна для понимания параметров секреции инсулина при зажатом уровне глюкозы. Гипогликемический зажим – это метод поддержания низкого уровня глюкозы в крови путем введения инсулина. Глюкоза вводится с переменной скоростью для поддержания определенного уровня глюкозы в крови. Если мышь не может оправиться от гипогликемии, следует ввести больше глюкозы.
Несмотря на то, что выполнение гипергликемических и гипогликемических зажимов имеет много преимуществ, хирургические и экспериментальные процедуры считаются технически сложными. Таким образом, немногие исследовательские группы смогли сделать это. Мы стремились описать эти методы для исследователей с финансовыми и трудовыми ограничениями, чтобы начать эти эксперименты с меньшим бюджетом.