$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Рак предстательной железы (РПЖ) является2-м по частоте онкологическим заболеванием у мужчин и5-м по значимости причиной смерти во всем мире1. Лечение пациента и прогноз зависят от стадии и классификации опухоли (по шкале Глисона), о чем свидетельствует более высокая 5-летняя выживаемость локализованных и низкодифференцированных опухолей (6-я степень по шкале Глисона) (99%) по сравнению с высокими степенями по шкале Глисона и метастатическими опухолями (31%)2.
Локальный рецидив РПЖ и неудача лечения были связаны с характерной высокой генетической внутриопухолевой гетерогенностью этой опухоли3-го типа. Кроме того, РПЖ считается мультифокальным заболеванием с несколькими опухолевыми очагами, проявляющими различные морфологические, гистологические и молекулярные характеристики4, которые могут возникать независимо или происходить от общего предка опухолевых клеток5. Предыдущие исследования показали, что эволюция опухоли различается у пациентов в зависимости от конкретных генетических факторов, которые могут способствовать метастазированию или ограничивать клеточную линиюпростатой. Таким образом, молекулярная характеристика различных опухолевых очагов имеет решающее значение не только для постановки более точного диагноза и прогноза, но и для подбора эффективного и персонализированного лечения для пациента.
В этом контексте биомедицинские исследования и интегративные мультиомические подходы открывают беспрецедентные возможности для классификации рака по различным подтипам, идентификации диагностических и прогностических биомаркеров, а также обнаружения маркеров, связанных с ответом на лечение. Кроме того, эти подходы способствуют лучшему пониманию биологии этого заболевания 6,7. Биологические образцы, будь то ткани или биожидкости, могут быть проанализированы с использованием различных мультиомиксных платформ (геномика, транскриптомика, протеомика, метаболомика и т.д.) для выявления биологических особенностей, лежащих в основе патофизиологии рака, тем самым устраняя существующие ограничения, связанные с генетической и фенотипической гетерогенностью. Тем не менее, важно учитывать, что качество данных, полученных в результате омиксных исследований, зависит от качества образцов, собранных из опухолей, их точной характеристики, а также последующей обработкии хранения.
В этом контексте получение свежей ткани РПЖ для исследования представляет собой методологическую проблему из-за сложности успешного отбора проб опухоли9. Предыдущие методы включали случайную выборку после радикальной простатэктомии, что давало плохие результаты10. Тем не менее, более поздние подходы включают таргетные протоколы, основанные как на магнитно-резонансной томографии (МРТ), так и на данных биопсии, что приводит к повышению эффективности при сборе образцов опухолей11.
С другой стороны, гистопатологическая характеристика образцов до их хранения без существенного изменения тканей также представляет собой интересную задачу. Следовательно, во многих случаях гистопатологическое определение образцов проводят после их анализа (например, метаболомный анализ HR 1H NMR)12. Такая практика влечет за собой излишние расходы, временные затраты и потерю значительного количества образцов, которые в итоге исключаются из анализа (например, образцов, которые после гистопатологического анализа оказываются не образцами опухоли). В других случаях гистопатологическая характеристика образцов проводится до их анализа. Фактически, в некоторых предыдущих исследованиях была предпринята попытка стандартизировать методы для получения репрезентативных высококачественных исследовательских образцов из образцов радикальной простатэктомии для геномики и метаболомики13,14. Тем не менее, эффективность отбора проб значительно выше при заборе из уже гистологически подтвержденных срезов (88%), которые разрушают ткань, по сравнению с неподтвержденными срезами (45%)1.
В данной работе представлена новая методология для преодоления этих ограничений, направленная на получение свежих и хорошо охарактеризованных образцов ПК перед хранением в биобанке. Этот метод был разработан в результате совместных усилий различных клинических служб (урологии, патологии и биобанка больницы La Fe). Важно подчеркнуть, что биобанки играют важную роль в сборе, обработке, сохранении и хранении биологических образцов, обеспечивая при этом высокое качество образцов и данных, а также соблюдение этических и законодательных требований 8,15,16.