Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Ультразвуковая допплеровская оценка кровотока ног во время упражнений на разгибатель коленного сустава на одной ноге в неконтролируемых условиях

3.3K просмотров

⸱

DOI:

10.3791/65746

⸱

15 декабря 2023 г.

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Centre for Physical Activity Research, Copenhagen University Hospital, 2Department of Clinical Physiology and Nuclear Medicine, Copenhagen University Hospital, 3Department of Biomedical Sciences, Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen, 4Department of Nutrition, Exercise and Sports, Integrated Physiology Group, 5Neurovascular Research Laboratory, Faculty of Life Sciences and Education, University of South Wales, 6Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Copenhagen University Hospital, Hvidovre Hospital

В этой статье

Краткое содержание

В этом тестово-ретестовом исследовании оценивали кровоток в ногах, измеренный с помощью ультразвуковой допплерографии во время упражнений на разгибатель коленного сустава на одной ноге. Исследована внутридневная, междневная и межоценочная надежность метода. Подход продемонстрировал высокую внутридневную и приемлемую междневную надежность. Тем не менее, надежность между оценщиками была недопустимо низкой во время отдыха и при низких рабочих нагрузках.

Аннотация

Ультразвуковая допплерография произвела революцию в оценке кровотока органов и широко используется в научных исследованиях и клинических условиях. Несмотря на то, что ультразвуковая допплеровская оценка кровотока сокращающихся мышц ног широко распространена в исследованиях на людях, надежность этого метода требует дальнейшего изучения. Таким образом, это исследование было направлено на изучение внутридневного теста-ретеста, междневного теста-ретеста и межоценочной надежности ультразвуковой допплерографии для оценки кровотока в ногах во время покоя и градуированных разгибаний коленного сустава на одной ноге (0 Вт, 6 Вт, 12 Вт и 18 Вт), при этом ультразвуковой датчик удалялся между измерениями. В исследовании приняли участие 30 здоровых испытуемых (возраст: 33 ± 9,3 года, мужчина/женщина: 14/16 лет), которые посещали лабораторию в два разных экспериментальных дня с интервалом в 10 дней. В исследовании не учитывались основные искажающие факторы, такие как состояние питания, время суток или гормональный статус. При разной интенсивности упражнений результаты продемонстрировали высокую внутридневную надежность с коэффициентом вариации (CV) от 4,0% до 4,3%, приемлемую междневную надежность с CV от 10,1% до 20,2% и межочередную надежность с CV от 17,9% до 26,8%. Таким образом, в реальном клиническом сценарии, где контроль различных факторов окружающей среды является сложной задачей, ультразвуковая допплерография может быть использована для определения кровотока в ногах во время субмаксимальной нагрузки на разгибатель коленного сустава с высокой надежностью в течение дня и приемлемой надежностью между днями при выполнении одним и тем же сонографистом.

Введение

Ультразвуковая допплерография, представленная в 1980-х годах, широко использовалась для определения сокращающегося мышечного кровотока, особенно в модели разгибателя коленного сустава на одной ноге, что позволяет измерять кровоток в общей бедренной артерии (КФА) при активации малой мышечной массы 1,2,3,4,5,6 . Технология кровотока на основе ультразвуковой допплерографии предоставила ценную информацию о регуляции сосудов в различных группах населения, включая здоровых взрослых7,8, людей с диабетом9, гипертонией 10, ХОБЛ 11,12 и сердечной недостаточностью 13,14.

Одним из преимуществ ультразвуковой допплерографии является ее неинвазивность по сравнению с другими методами определения кровотока, такими как термодилюция, и при необходимости ее можно сочетать с артериальной и венозной катетеризацией 3,4,6,15. Кроме того, он позволяет измерять скорость кровотока от удара к удару, что позволяет обнаруживать быстрые изменения16. Тем не менее, ультразвуковые допплеровские измерения крови имеют ограничения, в том числе трудности в получении стабильных записей при чрезмерных движениях конечностей при почти максимальной интенсивности упражнений и требование доступа ультразвука к целевому кровеносному сосуду, за исключением оценок во время езды на велосипеде с эргометром15. Таким образом, модель разгибателя коленного сустава на одной ноге хорошо подходит для оценки LBF с помощью ультразвуковой допплерографии во время динамических упражнений с субмаксимальной интенсивностью17, сводя к минимуму влияние связанных с физической нагрузкой ограничений сердца и легких и облегчая сравнение между здоровыми субъектами и пациентами с сердечно-легочными заболеваниями11.

Несмотря на широкое распространение, междневная надежность модели разгибателя коленного сустава с использованием ультразвуковой допплерографии не исследовалась в больших масштабах в последние десятилетия, с предыдущими исследованиями с участием небольших популяций (n = 2)3,18,19,20.

Это исследование было направлено на изучение (1) надежности теста-ретеста в течение дня, (2) надежности теста-ретеста между днями и (3) межоценочной надежности ультразвуковой допплерографии для оценки LBF во время упражнений на разгибатель коленного сустава на одной ноге при 0 Вт, 6 Вт, 12 Вт и 18 Вт. Измерения проводились в клинически реалистичном сценарии, когда зонд удалялся между измерениями. Важно отметить, что некоторые внутренние и внешние факторы окружающей среды, которые, как известно, влияют на LBF, не контролировались во время измерений, что могло внести изменчивость и повлиять на надежность. Принимая во внимание достижения в области ультразвуковой допплерографии и программного обеспечения для анализа кровотока, мы предположили, что даже в неконтролируемых условиях приемлемая надежность измерений LBF в течение и между днями может быть достигнута при любой интенсивности при выполнении одним и тем же сонографистом.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Исследование было оценено Региональным этическим комитетом столичного региона Дании (файл No H-21054272), который определил, что это качественное исследование. Таким образом, в соответствии с датским законодательством, исследование было одобрено на местном уровне внутренним Советом по исследованиям и улучшению качества при Департаменте клинической физиологии и ядерной медицины Rigshospitalet (файл No. КФ-509-22). Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями Хельсинкской декларации. Все испытуемые предоставили устное и письменное информированное согласие до зачисления. В исследование были включены мужчины и женщины в возрасте ≥18 лет). Лица с заболеваниями периферических артерий, сердечной недостаточностью, неврологическими заболеваниями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, препятствующими усилиям КЭЭ, и симптомами заболевания в течение 2 недель до исследования, были исключены.

1. Настройка участника

  1. Посадите участника на стул с разгибателем колена на одной ноге так, чтобы спина участника упиралась в стул (дополнительный рисунок 1). Оденьте участника в нижнее белье, позволяющее получить доступ к паховой области с помощью ультразвукового датчика.
  2. Поместите на участника три электрода ЭКГ (см. Таблицу материалов). Расположите электроды с правой стороны грудной стенки в третьем межреберье, с левой стороны в третьем межреберье и с левой стороны в одиннадцатом межреберье так, чтобы электроды были равноудалены от сердца.
  3. Расположите участника под углом >90 градусов между животом и бедром.
  4. Отрегулируйте руку, соединяющую кресло-разгибатель одного колена с маховиком, чтобы участник мог полностью разогнуть колено.
  5. Плотно привяжите ногу участника к педали стула, чтобы избежать использования мышц нижней части конечности.
  6. Поставьте стул или скамейку, чтобы стабилизировать неактивную ногу.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Угол >90 градусов считается минимальным. Увеличение угла открывает паховую область, обеспечивая лучший доступ к бедренной артерии с помощью ультразвукового датчика. Этот подход часто используется, когда у испытуемых есть абдоминальное ожирение, которое может мешать сканированию.
    Добавление сопротивления к креслу-разгибателю на одной ножке выполняется по-разному в зависимости от типа и модели и, таким образом, не описывается подробно. Можно сообщать как об абсолютной, так и об относительной интенсивности. Для того, чтобы сообщить об относительной интенсивности, проведите тест на истощение в предыдущий день.

2. Настройка аппарата УЗИ

  1. Нажмите кнопку Включить .
  2. Нажмите Пациент, чтобы создать файл, в котором будет сохранено исследование. Наведите курсор на пункт «Новый пациент» и нажмите Enter. Заполните поле «Идентификатор пациента», переместите курсор в положение «Создать» и нажмите Enter (дополнительный рисунок 2 и дополнительный рисунок 3).
  3. Нажмите Probe, выберите линейный датчик (9 МГц) и нанесите на датчик ультразвуковой гель (см. Таблицу материалов).
    ПРИМЕЧАНИЕ: Невозможно сохранить данные участника без присвоения «Идентификатора пациента». Для проведения исследования возможно, но не обязательно присвоить этому листу дополнительные данные.

3. Ультразвуковая допплерография

  1. Управляйте линейным зондом рукой, ближайшей к участнику, и поместите его в паховую область. Тщательно подберите лучшее артериальное сечение для измерения LBF. Это ниже паховой связки и на 3-4 см выше бифуркации общей бедренной артерии на прямом отрезке артерии.
  2. Держите зонд перпендикулярно сосуду. Нажмите кнопку 2D и сделайте снимок поперечного сечения общей бедренной артерии (КФА).
  3. Оптимизируйте усиление и глубину, которые должны поддерживаться на протяжении всего эксперимента, чтобы убедиться, что артерия находится в середине экрана, а кровь черная. Поверните кнопку усиления по часовой стрелке, чтобы увеличить усиление, и против часовой стрелки, чтобы уменьшить усиление. Поверните глубину по часовой стрелке, чтобы увеличить глубину , и против часовой стрелки, чтобы уменьшить ее.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Пожалуйста, см. Дополнительный рисунок 2 и Дополнительный рисунок 3 для локализации кнопок и Дополнительный рисунок 4 для ультразвукового изображения, оптимизированного по усилению и глубине.
  4. Находясь в 2D-режиме, нажмите «Заморозить » один раз и прокрутите с помощью трекбола, чтобы найти изображение конечной систолической системы. Выполняйте это под контролем ЭКГ, останавливая изображение в конце зубца Т.
  5. Нажмите кнопку «Измерить» один раз и переместите курсор на поверхностный интимальный слой артерии, а затем нажмите клавишу Enter. Наведите курсор на глубокий интимальный слой артерии, а затем нажмите Enter, чтобы получить диаметр в конце систолы. Диаметр будет показан в левом верхнем углу.
  6. Нажмите «Заморозить» и поверните датчик на 90 градусов по часовой стрелке, удерживая артерию в центре экрана и удерживая ее параллельно артерии, чтобы создать продольное изображение. Нажмите кнопку пульсовой волны PW, а затем нажмите кнопку Measure. Это создаст выпадающее меню в правой части экрана. Наведите курсор на CFA и нажмите Enter.
  7. Переместите курсор в положение «Авто» и нажмите Enter. Наведите курсор на «Объем потока» и нажмите Enter. Переместите курсор в положение "Live" и нажмите клавишу Enter , чтобы получить трассировку, и завершите работу, нажав кнопку "Измерить" один раз.
  8. Получите скорость при минимально возможном угле инзонации и всегда ниже 60 градусов. Поверните кнопку угла поворота рулевого колеса по часовой стрелке, чтобы уменьшить его, и против часовой стрелки, чтобы увеличить. Поверните кнопку Коррекция угла , чтобы убедиться, что трассировка получена с помощью курсора, расположенного горизонтально по отношению к артерии, как показано на дополнительном рисунке 4.
  9. Нажмите Sample vol., чтобы отрегулировать ширину артерии и держаться подальше от стенок артерии. Чтобы уменьшить размер выборки, нажмите стрелку влево. Чтобы увеличить размер выборки, нажмите стрелку вправо.
  10. Получение трека скорости кровотока с одновременной 2D-визуализацией артерии и аудиовизуальной обратной связью по скорости кровотока. Убедитесь, что звук включен, повернув кнопку «Звук » по часовой стрелке.
  11. Получите первую трассировку во время сидячего отдыха в течение не менее 30 секунд и дважды нажмите Image Store , чтобы сохранить трассировку. Затем проинструктируйте участника поддерживать темп 60 раундов в минуту (RPM) во время теста и использовать только четырехглавую мышцу для выполнения разгибаний ног и держать мышцу подколенного сухожилия расслабленной. Держите зонд неподвижным в течение всего эксперимента.
  12. Проинструктируйте участника поддерживать темп 60 оборотов в минуту (RPM) при мощности 0 Вт и использовать только четырехглавую мышцу для выполнения разгибаний ног и держать мышцу подколенного сухожилия расслабленной. Держите зонд неподвижным в течение всего эксперимента и дважды нажмите кнопку Image Store , чтобы сохранить трассировку.
  13. Добавьте сопротивление и попросите участника выполнить упражнение не менее 150 секунд, прежде чем получить 30 секунд трассировки, а затем дважды нажмите кнопку Image Store , чтобы сохранить трассировку.

4. Количественная оценка кровотока

  1. После того, как все изображения будут получены, нажмите кнопку Review.
  2. Нажмите Track Ball и наведите курсор на изображение желания, а затем дважды щелкните по Enter.
  3. Как только появится нужная трасса, нажмите « Измерить » и переместите курсор на «Объем потока» в выпадающем меню в правой части экрана и нажмите Enter.
  4. Наведите курсор на 2D-изображение УЗИ, нажмите клавишу Enter, затем перетащите курсор, пока он не достигнет диаметра, измеренного в состоянии покоя, и снова нажмите клавишу Enter.
  5. Дважды поверните кнопку Cursor Select по часовой стрелке и выберите 30 секунд трассы, которая будет показана между двумя вертикальными линиями, прокрутив трекбол и нажав Enter.
  6. Рассчитайте LBF как произведение средней скорости крови (см/с) и площади поперечного сечения бедренной артерии (см2), которое будет показано в левом верхнем углу.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Перед анализом данных выполните контроль качества путем визуального осмотра трассировки и исключите пульсовые волны, на которые влияют артефакты движения, а также нерегулярные сердцебиения. Коррекцию угла можно настроить после завершения исследования, повернув кнопку Angle Corr . по часовой стрелке, чтобы уменьшить его, и против часовой стрелки, чтобы увеличить его, чтобы убедиться, что курсор находится горизонтально по отношению к артерии.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Участников
С мая 2022 года по октябрь 2022 года для участия в исследовании было набрано в общей сложности тридцать здоровых мужчин и женщин. У всех участников в анамнезе не было сердечно-сосудистых, метаболических или неврологических заболеваний. Они не были проинструктированы о том, чтобы вносить какие-либо изменения в свои обычные привычки, включая кофеин, алкоголь, никотин, энергичные физические упражнения или любые другие факторы, которые потенциально могут повлиять на функцию сосудов.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

В этом исследовании оценивалась надежность ультразвуковой методологии допплерографии для оценки кровотока в ногах (LBF) во время субмаксимальных упражнений с разгибателем коленного сустава на одной ноге у здоровых участников. Результаты показали высокую внутридневную надежность и приемлемую междневную надежность, в то время как межоценочная надежность оказалась неприемлемой в состоянии покоя и при 0 Вт.

Несмотря на то, что удаление зонда между измерениями, по-видимому, оказывало незначительное...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Центр исследований физической активности (CFAS) поддерживается TrygFonden (гранты ID 101390 и ID 20045). JPH была поддержана грантами от Helsefonden и Rigshospitalet. В ходе этой работы RMGB был поддержан пост-.doc. грант от Rigshospitalet.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
EKO GELEKKOMED A7SDK-7500 Holstebro
RStudio, версия 1.4.1717R Проект для статистических вычислений
Стул Салтин Это креслобыло построено из велорагиста и автокресла, принадлежавших профессору Бенгту Салтину. Стальная конструкция была построена специалистом, который изготовил ее по индивидуальному заказу.
Ультразвуковой аппарат оснащен линейным датчиком (9 МГц, Logic E9)GE HealthcareUnknownGE Healthcare, Милуоки, Висконсин, США
         Гель для ультразвука

Ссылки

  1. Walløe, L., Wesche, J. Time course and magnitude of blood flow changes in the human quadriceps muscles during and following rhythmic exercise. The Journal of Physiology. 405 (1), 257-273 (1988).
  2. Wesche, J. The time course and magnitude of blood flow changes in the human quadriceps muscles following isometric contraction. The Journal of Physiology. 377 (1), 445-462 (1986).
  3. Rådegran, G. Limb and skeletal muscle blood flow measurements at rest and during exercise in human subjects. Proceedings of the Nutrition Society. 58 (4), 887-898 (1999).
  4. Rådegran, G. Ultrasound doppler estimates of femoral artery blood flow during dynamic knee extensor exercise in humans. Journal of Applied Physiology. 83 (4), 1383-1388 (1997).
  5. Rådegran, G., Saltin, B. Human femoral artery diameter in relation to knee extensor muscle mass, peak blood flow, and oxygen uptake. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 278 (1), H162-H167 (2000).
  6. Saltin, B., Rådegran, G., Koskolou, M. D., Roach, R. C. Skeletal muscle blood flow in humans and its regulation during exercise. Acta Physiologica Scandinavica. 162 (3), 421-436 (1998).
  7. Mortensen, S. P., Nyberg, M., Winding, K., Saltin, B. Lifelong physical activity preserves functional sympatholysis and purinergic signalling in the ageing human leg. Journal of Physiology. 590 (23), 6227-6236 (2012).
  8. Mortensen, S. P., Mørkeberg, J., Thaning, P., Hellsten, Y., Saltin, B. First published March 9. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 302, 2074-2082 (2012).
  9. Thaning, P., Bune, L. T., Hellsten, Y., Pilegaard, H., Saltin, B., Rosenmeier, J. B. Attenuated purinergic receptor function in patients with type 2 diabetes. Diabetes. 59 (1), 182-189 (2010).
  10. Mortensen, S. P., Nyberg, M., Gliemann, L., Thaning, P., Saltin, B., Hellsten, Y. Exercise training modulates functional sympatholysis and α-adrenergic vasoconstrictor responsiveness in hypertensive and normotensive individuals. Journal of Physiology. 592 (14), 3063-3073 (2014).
  11. Hartmann, J. P., et al. Regulation of the microvasculature during small muscle mass exercise in chronic obstructive pulmonary disease vs. chronic heart failure. Frontiers in Physiology. 13, 979359(2022).
  12. Broxterman, R. M., Wagner, P. D., Richardson, R. S. Exercise training in COPD: Muscle O2 transport plasticity. European Respiratory Journal. 58 (2), 2004146(2021).
  13. Munch, G. W., et al. Effect of 6 wk of high-intensity one-legged cycling on functional sympatholysis and ATP signaling in patients with heart failure. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 314, 616-626 (2018).
  14. Esposito, F., Wagner, P. D., Richardson, R. S. Incremental large and small muscle mass exercise in patients with heart failure: Evidence of preserved peripheral haemodynamics and metabolism. Acta Physiologica. 213 (3), 688-699 (2015).
  15. Gliemann, L., Mortensen, S. P., Hellsten, Y. Methods for the determination of skeletal muscle blood flow: development, strengths and limitations. European Journal of Applied Physiology. 118 (6), 1081-1094 (2018).
  16. Rådegran, G. Ultrasound doppler estimates of femoral artery blood flow during dynamic knee extensor exercise in humans. Journal of Applied Physiology. 83 (4), 1383-1388 (1997).
  17. Mortensen, S. P., Saltin, B. Regulation of the skeletal muscle blood flow in humans. Experimental Physiology. 99 (12), 1552-1558 (2014).
  18. Shoemaker, J. K., Pozeg, Z. I., Hughson, R. L. Forearm blood flow by Doppler ultrasound during test and exercise: tests of day-to-day repeatability. Medicine and science in sports and exercise. 28 (9), 1144-1149 (1996).
  19. Limberg, J. K., et al. Assessment of resistance vessel function in human skeletal muscle: guidelines for experimental design, Doppler ultrasound, and pharmacology. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 318 (2), H301-H325 (2020).
  20. Buck, T. M., Sieck, D. C., Halliwill, J. R. Thin-beam ultrasound overestimation of blood flow: how wide is your beam. Journal of applied physiology (Bethesda, Md.: 1985). 116 (8), 1096-1104 (2014).
  21. Amin, S. B., Mugele, H., Dobler, F. E., Marume, K., Moore, J. P., Lawley, J. S. Intra-rater reliability of leg blood flow during dynamic exercise using Doppler ultrasound. Physiological Reports. 9 (19), e15051(2021).
  22. Bartlett, J. W., Frost, C. Reliability, repeatability and reproducibility: analysis of measurement errors in continuous variables. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 31 (4), 466-475 (2008).
  23. Vaz, S., Falkmer, T., Passmore, A. E., Parsons, R., Andreou, P. The case for using the repeatability coefficient when calculating test-retest reliability. PLOS One. 8 (9), e73990(2014).
  24. Bunce, C. Correlation, Agreement, and Bland-Altman Analysis: Statistical Analysis of Method Comparison Studies. American Journal of Ophthalmology. 148 (1), 4-6 (2009).
  25. Jelliffe, R. W., Schumitzky, A., Bayard, D., Fu, X., Neely, M. Describing Assay Precision-Reciprocal of Variance is correct, not CV percent: its use should significantly improve laboratory performance. Therapeutic Drug Monitoring. 37 (3), 389-394 (2015).
  26. Liu, S. Confidence interval estimation for coefficient of variation. Thesis. , (2012).
  27. Groot, H. J., et al. Reliability of the passive leg movement assessment of vascular function in men. Experimental Physiology. 107 (5), 541-552 (2022).
  28. Lee, K. M., et al. Pitfalls and important issues in testing reliability using intraclass correlation coefficients in orthopaedic research. Clinics in Orthopedic Surgery. 4 (2), 149-155 (2012).
  29. Koo, T. K., Li, M. Y. A Guideline of selecting and reporting intraclass correlation coefficients for reliability research. Journal of Chiropractic Medicine. 15 (2), 155-163 (2016).
  30. Umemura, T., et al. Effects of acute administration of caffeine on vascular function. The American Journal of Cardiology. 98 (11), 1538-1541 (2006).
  31. Tesselaar, E., Nezirevic Dernroth, D., Farnebo, S. Acute effects of coffee on skin blood flow and microvascular function. Microvascular Research. 114, 58-64 (2017).
  32. Neunteufl, T., et al. Contribution of nicotine to acute endothelial dysfunction in long-term smokers. Journal of the American College of Cardiology. 39 (2), 251-256 (2002).
  33. Carter, J. R., Stream, S. F., Durocher, J. J., Larson, R. A. Influence of acute alcohol ingestion on sympathetic neural responses to orthostatic stress in humans. American Journal of Physiology. Endocrinology and metabolism. 300 (5), E771-E778 (2011).
  34. Padilla, J., Harris, R. A., Fly, A. D., Rink, L. D., Wallace, J. P. The effect of acute exercise on endothelial function following a high-fat meal. European Journal of Applied Physiology. 98 (3), 256-262 (2006).
  35. Johnson, B. D., Padilla, J., Harris, R. A., Wallace, J. P. Vascular consequences of a high-fat meal in physically active and inactive adults. Applied physiology, nutrition, and metabolism = Physiologie Appliquee, nutrition et Metabolisme. 36 (3), 368-375 (2011).
  36. Bain, A. R., Weil, B. R., Diehl, K. J., Greiner, J. J., Stauffer, B. L., DeSouza, C. A. Insufficient sleep is associated with impaired nitric oxide-mediated endothelium-dependent vasodilation. Atherosclerosis. 265, 41-46 (2017).
  37. Gheorghiade, M., Hall, V., Lakier, J. B., Goldstein, S. Comparative hemodynamic and neurohormonal effects of intravenous captopril and digoxin and their combinations in patients with severe heart failure. Journal of the American College of Cardiology. 13 (1), 134-142 (1989).
  38. Anderson, T. J., Elstein, E., Haber, H., Charbonneau, F. Comparative study of ACE-inhibition, angiotensin II antagonism, and calcium channel blockade on flow-mediated vasodilation in patients with coronary disease (BANFF study). Journal of the American College of Cardiology. 35 (1), 60-66 (2000).
  39. Hantsoo, L., Czarkowski, K. A., Child, J., Howes, C., Epperson, C. N. Selective serotonin reuptake inhibitors and endothelial function in women. Journal of Women's Health (2002). 23 (7), 613-618 (2014).
  40. Millgård, J., Lind, L. Divergent effects of different antihypertensive drugs on endothelium-dependent vasodilation in the human forearm. Journal of Cardiovascular Pharmacology. 32 (3), 406-412 (1998).
  41. Lew, L. A., Liu, K. R., Pyke, K. E. Reliability of the hyperaemic response to passive leg movement in young, healthy women. Experimental Physiology. 106 (9), 2013-2023 (2021).
  42. Credeur, D. P., et al. Characterizing rapid-onset vasodilation to single muscle contractions in the human leg. Journal of Applied Physiology (Bethesda, Md.: 1985). 118 (4), 455-464 (2015).
  43. Newcomer, S. C., Leuenberger, U. A., Hogeman, C. S., Handly, B. D., Proctor, D. N. Different vasodilator responses of human arms and legs. The Journal of Physiology. 556 (Pt 3), 1001-1011 (2004).
  44. Lutjemeier, B. J., et al. Highlighted topic skeletal and cardiac muscle blood flow muscle contraction-blood flow interactions during upright knee extension exercise in humans. Journal of Applied Physiology. 98, 1575-1583 (2005).
  45. Parker, B. A., Smithmyer, S. L., Pelberg, J. A., Mishkin, A. D., Herr, M. D., Proctor, D. N. Sex differences in leg vasodilation during graded knee extensor exercise in young adults. Journal of Applied Physiology. 103 (5), 1583-1591 (2007).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

Бедренная артериянадежность тест-ретестмежэкспертная надежностьультразвуковой датчиккровоток в скелетных мышцахизмерение объема кровотока
Ультразвуковая допплеровская оценка кровотока ног во время упражнений на разгибатель коленного сустава на одной ноге в неконтролируемых условиях
Связаться с нами
Порекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия использования

Политики

© 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.