Согласно предыдущемуисследованию1, по состоянию на 2019 год во всем мире было зарегистрировано более 100 миллионов случаев инсульта. Примерно две трети этих случаев закончились гемиплегическими последствиями, и более 80% пациентов с тяжелым гемиплегическим инсультом не смогли полностьювосстановить функцию кисти и руки. Кроме того, ожидается, что в ближайшие десятилетия старение населения продолжит расти, что приведет к значительному увеличению числа потенциальных жертв инсульта. Стойкие нарушения здоровья верхних конечностей после инсульта могут существенно повлиять на повседневную деятельность (ADL), и реабилитация рук была клинически признана важнейшей целью для повышения активности и участия пациентов с хроническим инсультом3.
Традиционные роботизированные устройства верхних конечностей с моторным приводом могут обеспечить значительную движущую силу, но их жесткие конструкции часто приводят к большим размерам и большому весу. Более того, они представляют риск нанесения необратимого вреда организму человека в случае их неисправности. В отличие от них, мягкие пневматические приводы продемонстрировали значительный потенциал в реабилитации4, ассистировании5 и хирургическом применении6. К их преимуществам относятся безопасность, легкая конструкция и неотъемлемая податливость.
В последние годы появилось множество гибких носимых роботов, спроектированных и разработанных на основе мягких пневматических приводов. Эти роботы предназначены для реабилитации и постреабилитационной помощи пациентам, перенесшим инсульт. В основном они охватывают экзоскелеты рук 7,8 и сверхштатные конечности 9,10. Несмотря на то, что оба используются в области носимой робототехники и реабилитации, первый напрямую взаимодействует с человеческим телом, потенциально ограничивая мышцы или суставы, в то время как второй дополняет рабочее пространство или движение человека без прямого ограничения11,12. Носимые сверхштатные роботизированные пальцы на основе серводвигателей были разработаны для оказания помощи эрготерапевтам в обучении повседневной деятельности (ADL)9. Аналогичный подход можно найти и в других исследованиях10. Эти две категории роботизированных пальцев открыли новые возможности для применения таких роботов в реабилитационной помощи гемипаретическим пациентам. Тем не менее, стоит отметить, что жесткая конструкция, используемая в этих роботизированных конструкциях, может привести к потенциальным соображениям относительно комфорта и безопасности пользователя. Былипредставлены дизайн, изготовление и оценка мягкой носимой роботизированной перчатки, которая может быть использована для реабилитации рук и тренировки конкретных задач во время функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). В перчатке используются мягкие пневматические приводы из силиконовых эластомеров для создания движения суставов пальцев, и устройство совместимо с МРТ, не вызывая артефактов на изображениях фМРТ. Yun et al. представили Exo-Glove PM, настраиваемую мягкую пневматическую вспомогательную перчатку, в которой используется подход, основанный на сборке14. Эта инновационная конструкция отличается небольшими модулями и регулируемыми расстояниями между ними, что позволяет пользователям настраивать перчатку в зависимости от длины фаланги с помощью проставок. Такой подход обеспечивает максимальный комфорт и производительность без необходимости изготовления по индивидуальному заказу. Исследователи представили мягкие приводы, состоящие из эластомерных материалов со встроенными каналами, функционирующими как пневматические сети15. Эти приводы генерируют изгибающие движения, которые безопасно соответствуют движениям пальцев человека. Кроме того, исследователи представили AirExGlove, легкий и адаптируемый надувной мягкий экзоскелет16. Эта система экономична, настраивается для разных размеров рук и успешно подходит для пациентов с различными уровнями спастичности мышц. Он предлагает более эргономичное и гибкое решение по сравнению с жестко-связанными роботизированными системами. Несмотря на то, что эти исследования внесли значительный вклад в разработку гибких носимых средств для реабилитации рук и вспомогательных роботов, стоит отметить, что ни одно из них не достигло полной портативности и контроля взаимодействия человека и робота.
Многочисленные исследования изучали корреляцию между биологическими сигналами, такими как сигналы электроэнцефалограммы (ЭЭГ)17 или электромиограммы (ЭМГ)18, и намерением человека. Однако оба подхода имеют определенные ограничения в рамках существующих устройств и технологических условий. Инвазивные электроды требуют хирургических процедур на человеческом теле, в то время как неинвазивные электроды страдают от таких проблем, как высокий уровень шума и ненадежность при приеме сигнала. Подробное обсуждение этих ограничений можно найти в литературе19,20. Таким образом, исследования портативности и удобных для пользователя возможностей взаимодействия человека и машины гибких носимых сверхштатных роботизированных конечностей остаются весьма актуальными.
В этом исследовании была разработана и изготовлена уникальная гибкая носимая сверхштатная роботизированная конечность, чтобы помочь пациентам с хроническим инсультом в реабилитации пальцев и помощи при захвате. Эта роботизированная конечность отличается легким весом, безопасностью, соответствием требованиям, водонепроницаемостью и впечатляющим соотношением производительности к весу и давлению. Два режима захвата, захват огибающей и захват кончиками пальцев, были достигнуты при сохранении портативности и обеспечении удобного взаимодействия человека и робота. В протоколе подробно описывается конструкция и процесс изготовления пневматического захвата, а также схема носимого устройства. Кроме того, предложен метод взаимодействия человека и робота на основе гибких датчиков изгиба, позволяющий удобно и удобно управлять с помощью сегментации порогов. Все эти аспекты проверены практическими экспериментами.
Основные результаты этого исследования сводятся к следующему: (1) Разработана и изготовлена легкая, удобная и удобная в ношении гибкая роботизированная конечность для пациентов с хроническим инсультом. (2) Реализован надежный метод взаимодействия человека и робота на основе гибких датчиков изгиба. (3) Были проведены реальные эксперименты для проверки эффективности и надежности предложенного механизма и метода, которые включают в себя тестирование выходной силы и включают в себя шесть пациентов с хроническим инсультом.