Методическая статья

Электроакупунктура в сочетании с терапией китайской медицины для лечения функциональных запоров

1.7K просмотров

⸱

DOI:

10.3791/65954

⸱

5 июля 2024 г.

 ,  ,  ,  ,  , 
1Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Traditional Chinese Medicine Department, Zigong First People's Hospital

В этой статье

Краткое содержание

Электроакупунктура в сочетании с терапией китайской медицины может эффективно улучшить симптомы запора у пациентов и качество их жизни. Здесь мы представляем протокол, описывающий процесс лечения электроакупунктурой в сочетании с терапией китайской медицины для функциональных запоров.

Аннотация

Функциональный запор (ФК) – это дисфункциональное заболевание желудочно-кишечного тракта с основными клиническими проявлениями сложной перистальтики кишечника, неполного опорожнения кишечника, сниженной частоты дефекации, сухого и твердого стула, которые серьезно влияют на качество жизни и психологию пациентов. Электроакупунктура улучшает запоры путем проведения иглоукалывания на определенных точках тела для ускорения перистальтики кишечника. Глажка китайской медицины (CMIT) может разогреть меридианы, ускорить местное кровообращение, улучшить динамику желудочно-кишечного тракта и ускорить опорожнение желудка. В этом исследовании подробно рассматривался метод и этапы электроакупунктуры в сочетании с CMIT при функциональных запорах, включая отбор пациентов, подготовку материала, процедуру операции, послеоперационный уход и меры предосторожности. Также оценивался терапевтический эффект метода. Результаты исследования показали, что после 4 недель лечения, по сравнению только с западной медициной, электроакупунктура в сочетании с CMIT может улучшить частоту произвольного опорожнения кишечника у пациентов с ФК, запоры и качество жизни. Явных побочных реакций не было.

Введение

Функциональный запор (ФК)1— это хроническое заболевание пищеварительной системы, которое серьезно влияет на качество жизни пациентов и в основном проявляется сложным опорожнением кишечника, низкой частотой опорожнения кишечника, твердым или бугристым стулом и напряженным стулом2. ФК оказывает значительное влияние на жизнь и психологию пациентов3 и является существенным фактором в провоцировании тяжелых заболеваний, таких как боли в животе4, нарушения сна5, рак толстой кишки6 и сердечно-сосудистые заболевания7. Исследования показывают, что около 10-15% населения мира страдают от ФК8. ФК является хроническим заболеванием и плохо лечится, при этом почти 50% пациентов не полностью удовлетворены традиционным лечением9, что является существенной проблемой общественного здравоохранения, которая налагает значительное финансовое бремя на пациентов10,11. Терапевтические мероприятия при ФК включают общее лечение (увеличение потребления жидкости, добавки пищевых волокон12,13 и физические упражнения14) и фармакологическое лечение (объемные слабительные15, осмотические слабительные16, стимулирующие слабительные17, агонист рецепторов 5-гидрокситриптамина4 18 и пробиотики 19,20,21). Тем не менее, большинство лекарств имеют побочные эффекты, такие как лекарственная зависимость, диарея, вздутие живота, метеоризм, кишечные спазмы и пищеводная непроходимость. Поэтому поиск эффективного лечения ФК с небольшим количеством побочных эффектов привлек внимание клиницистов.

Иглоукалывание – это форма лечения, которая зародилась в Древнем Китае и часто используется для лечения различных расстройств пищеварения. Основанная на иглоукалывании, электроакупунктура применяет мягкую и непрерывную электрическую стимуляцию для усиления ощущения иглы и повышения клинической эффективности. Электроакупунктура улучшила еженедельную полноценную спонтанную дефекацию (CSBM)22 и повысила оценку по шкале формы стула по Бристольской шкале (BSFS)23. Механизм может быть связан с повышением перистальтики кишечника24 и увеличением 5-гидрокситриптамина и триптофангидроксилазы в толстой кишке25. В целом, электроакупунктура может эффективно улучшить клинические симптомы у пациентов с ФК26 и повысить качество жизни и удовлетворенность лечением пациентов23,27.

Глажка в китайской медицине (CMIT) означает нагревание китайской травяной сумки (называемой сумкой рейан) и перемещение ее назад или вращение в определенных точках. CMIT снижает возбудимость ноцицептивного нерва, улучшает кровообращение, способствует перистальтике кишечника и улучшает запоры за счет физического воздействия лекарств и температуры28. Foeniculum vulgare Mill, обычно называемый фенхелем, использовался в CMIT в основном для того, чтобы использовать его способность продвигать ци, согревать меридианы, регулировать подъем селезенки и желудка для устранения застойных явлений и пропускатьстул.

Это исследование сочетало иглоукалывание с CMIT и воздействовало на точки желудочно-кишечной акупунктуры пациентов с ФК для улучшения симптомов запора, обеспечивая новый и эффективный метод лечения пациентов с ФК.

Протокол

Комитет по институциональному обзору Первой народной больницы Цзыгун рассмотрел и утвердил клиническую программу. В этом исследовании пациентам подробно разъяснялся процесс лечения, принципы лечения и побочные реакции, а обследование проводилось после подписания формы информированного согласия.

1. Оценка состояния пациента

  1. Критерии включения:
    1. Включите пациентов, которые соответствуют диагностическим критериям Рима IV для функционального запора30.
    2. Включают пациентов в возрасте от 21 до 69 лет, независимо от пола.
    3. Перед началом лечения (>14 дней) убедитесь, что для лечения запора не использовались лекарства (за исключением экстренных случаев).
    4. Включайте пациентов, которые не участвуют в других текущих клинических исследованиях.
    5. Сюда включаются пациенты без органических заболеваний кишечника, подтвержденных с помощью электронной колоноскопии.
    6. Включите пациентов, которые вызвались присоединиться к исследованию и подписали информированное согласие.
  2. Критерии исключения
    1. Исключите пациентов с другими эндокринными, метаболическими, неврологическими или послеоперационными заболеваниями или запорами, вызванными приемом лекарств.
    2. Исключите пациентов с синдромом раздраженного кишечника, воспалительным заболеванием кишечника или другими структурными заболеваниями кишечника.
    3. Исключите пациентов с психическими заболеваниями, когнитивной дисфункцией или афазией.
    4. Исключите пациентов, получавших иглоукалывание и CMIT в течение последних 4 недель.
    5. Исключите пациентов с кардиостимуляторами.
  3. Меры вмешательства
    1. Разделите пациентов на четыре группы с помощью метода случайной сравнительной таблицы.
      ПРИМЕЧАНИЕ: В этом исследовании участвуют следующие группы: контрольная группа, экспериментальная группа А (группа электроакупунктуры), экспериментальная группа В (группа CMIT) и группа C (электроакупунктура + группа CMIT). Контрольная группа получала стандартизированное лечение в соответствии с Ведением функционального запора у детей и взрослых31 и Консенсусным мнением о комплексном лечении функционального запора китайской и западной медициной (2017)32.
    2. Убедитесь, что все пациенты увеличили потребление воды (2000 мл воды в день) и пищевых волокон (30 г), развили хорошие привычки опорожнения кишечника (один раз в день) и выполняли регулярные физические упражнения (три раза в неделю по 30 минут), такие как езда на велосипеде и ходьба.
    3. Пациентам контрольной группы пероральный раствор лактулозы трижды в день по 15 мл каждый раз до еды в течение 4 недель33.
    4. Пациентов экспериментальной группы А лечить электроакупунктурой в течение 30 мин пять раз в 1 неделю в течение 4 недель в зависимости от контрольной группы.
    5. Пациентов экспериментальной группы В применяли КМИТ по 20 мин ежедневно в течение 4 недель в зависимости от контрольной группы.
    6. Лечение пациентов экспериментальной группы С электроакупунктурой (30 мин пять раз в неделю) и CMIT (20 мин ежедневно) в течение 4 недель по сравнению с контрольной группой.
    7. Через 4 недели оцените эффекты лечения в двух группах с помощью еженедельных полных спонтанных дефекации (CSBM)34, Кливлендской системы оценки запоров (CSS)35 и Шкалы оценки качества жизни пациентов с запорами (PAC-QOL)36.

2. Подготовка материала

  1. Подготовьте оборудование для электроакупунктуры (Рисунок 1).
  2. Подготовьте одноразовый стерильный тканевый мешочек, семена фенхеля и одноразовые стерильные перчатки, необходимые для глажки в китайской медицине (рисунок 2).

3. Процесс лечения

  1. Лечение электроакупунктурой
    1. Поза тела: Позвольте пациенту лечь на лечебную кровать, расслабьтесь и устройтесь комфортно.
    2. Найдите и выберите акупунктурные точки:
      1. Найдите Quchi (LI11) в середине линии между латеральным концом локтевой полосы и наружным надмыщелком плечевой кости37 (Рисунок 3).
      2. Расположите точку Шанцзюйсюй (ST37) на переднебоковой стороне голени, на 6 цуней (12 см38) ниже дуби, с одним перекрестным пальцем (средним пальцем) от переднего края голени37 (рис. 4).
        ПРИМЕЧАНИЕ: Выбирайте точки в соответствии с проработкой меридиана и акупунктурной точки39. Цунь — это специальная единица измерения в ТКМ. Это расстояние между дистальным межфаланговым суставом и проксимальным межфаланговым суставом указательного пальца. Исходя из литературы, 1 цунь составляет примерно 2,0-2,2 см38,40.
    3. Используйте 75% спирт для дезинфекции рук оператора и пораженной кожи, чтобы предотвратить инфицирование.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Электроакупунктура должна избегать повреждения кожи, узелков и рубцов; Согревайтесь и оставайтесь эмоционально расслабленными.
    4. Введите иглу вертикально в двусторонние точки Цучи (LI11) и Шанцзюйсюй (ST37) пациента 1 цунь (2 см38) путем подъема, введения, скручивания, поворота и других манипуляций, чтобы пациент почувствовал боль или онемение.
    5. Установите форму волны электроакупунктурного инструмента на непрерывную волну41, частоту на 1,5 Гц и интенсивность тока на 0,5 мА. (Рисунок 5).
    6. Выполняйте иглоукалывание по 30 минут за один раз пять раз в неделю в течение 4 недель.
  2. Гладильная терапия китайской медицины
    1. Осмотрите область утюжки живота пациента на предмет целостности кожи без ломкости.
    2. Положите фенхель (300 г) в одноразовый стерильный тканевый мешочек (20 см х 30 см), разогрейте его в микроволновой печи в течение 3 минут (температура от 50 до 70 °C), и плотно завяжите пакет с рейяном.
    3. Наденьте стерильные перчатки, обнажите кожу живота пациента и приложите мешок Рейян к Чжунвань (CV12), Шэньцюэ (CV8), Тяньшу (ST25) и Гуаньюань (CV4) (Рисунок 6).
      1. Нажмите на мешок рейян по часовой стрелке так, чтобы пупок пациента был центром.
      2. В начале используйте более легкое давление и двигайте его немного быстрее. По мере снижения температуры мешка с рейяном используйте более сильное давление, более медленное, продолжительностью около 5 минут.
      3. Когда кожа пациента почувствует тепло без жгучей боли, приложите мешок рейян к Чжунвань (CV12), чтобы продолжить горячий компресс (Рисунок 7). Приложите мешочек с рейяном к каждой акупунктурной точке на 5 минут. Выполняйте это по 20 минут каждый раз в день в течение 4 недель лечения.

4. Статистический анализ

  1. Выразите непрерывные переменные в виде среднего ± стандартного отклонения. Используйте односторонний дисперсионный анализ для сравнения в нескольких группах и тест LSD-t для парного сравнения между группами.
  2. Выразите категориальную переменную в виде наблюдений (процентов) и используйте критерий хи-квадрат для сравнения групп. Тестовый уровень α = 0,05 (двусторонний).

Результаты

В этом исследовании было обследовано и включено 60 пациентов с ФК с августа 2022 года по декабрь 2022 года, которые посещали Первую народную больницу Цзыгун. Методом таблицы случайных чисел пациенты были разделены на контрольную группу, экспериментальную группу А (группа электроакупунктуры), экспериментальную группу В (группа CMIT) и группу С (группа электроакупунктуры + CMIT), по 15 случаев в каждой. Статистических различий в поле, возрасте и длительности заболевания среди четырех групп не выявлено (см. табл. 1).

Мы проводили опросники CSBM, CSS и PAC-QOL до и после лечения. До начала лечения оценки CSBM, CSS и PAC-QOL всех групп не показали статистической разницы и были сопоставимы. После 4 недель лечения МССБ увеличились, а баллы ХСС снизились во всех группах. Баллы по шкалам CSBM, CCS и PAC-QOL группы C были лучше, чем в контрольной группе, группах A и B (p < 0,05). Показатель PAC-QOL группы В был лучше, чем в группе А (p < 0,05) (см. таблицу 2). Результаты свидетельствуют о том, что электроакупунктура в сочетании с CMIT может улучшить частоту произвольного опорожнения кишечника пациентов, запоры и качество жизни. Тяжелых побочных реакций не наблюдалось во всех группах.

figure-results-1
Рисунок 1: Материалы для электроакупунктуры. (А) Игла для иглоукалывания. (B) 75% этаноловое дезинфицирующее средство. (В) Медицинский ватный тампон. (D) Электронный инструмент для иглотерапии. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

figure-results-2
Рисунок 2: Материалы для глажки в китайской медицине. (А) Фенхель. (Б) Одноразовый стерильный тканевый пакет. (В) Одноразовые стерильные перчатки. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

figure-results-3
Рисунок 3: Положение акупунктурной точки Цучи (LI11). Расположите акупунктурную точку в середине линии между латеральным концом локтевой полосы и наружным надмыщелком плечевой кости. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

figure-results-4
Рисунок 4: Положение акупунктурной точки Шанцзюйсюй (ST37). Расположите акупунктурную точку на переднебоковой стороне голени, на 6 цуней (12 см38) ниже дуби, одним перекрестным пальцем (средним пальцем) от переднего края голени. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

figure-results-5
Рисунок 5: Электроакупунктура Цючи (LI11) и Шанцзюйсюй (ST37). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

figure-results-6
Рисунок 6: Акупунктурные точки для лечения утюжком живота. Чжунвань (CV12) находился в верхней части живота, по передней срединной линии, на 4 F-цунь выше пупка. Шэньцюэ (CV8) находился в середине пупка. Тяньшу (ST25) находился на брюшной полости, в горизонтальном пупке, в 2 F-цуне от передней срединной линии. Гуаньюань (CV4) находился в нижней части живота, по средней линии спереди и на 3 F-цунь ниже пупка. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

figure-results-7
Рисунок 7: Оставьте сумку рейян в Чжунвань (CV12) и продолжайте гладить. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой фигуры.

ГруппаМужскойЖенскийВозрастДлительность заболевания
Контрольная группа (n=15)7861,93 ± 5,773.77 ± 1.84
Экспериментальная группа А (n = 15)8760,53 ± 5,393.37 ± 1.68
Опытная группа Б (n = 15)8761.33 ± 4.403.53 ± 1.48
Опытная группа C (n = 15)7862.13 ± 4.383.74 ± 1.55
x2&F0.570.3052.093
p0.610.8220.112

Таблица 1: Характеристика пациентов на исходном уровне.

ГруппаМДБОценка CCSОценка PAC-QOL
Перед лечениемПосле леченияПеред лечениемПосле леченияПеред лечениемПосле лечения
Контрольная группа (n = 15)1.57 ± 0.753.21 ± 0.8024.57 ± 5.0819.64 ± 5.0763,64 ± 3,6155,21 ± 3,66
Экспериментальная группа А (n = 15)1,4 ± 0,633,73 ± 0,70А23,4 ± 4,9415,2 ± 5,19а63,2 ± 6,4552.33 ± 4.56
Опытная группа Б (n = 15)2 ± 0.533,87 ± 0,99А25.13 ± 4.8215.53 ± 4.48А63,6 ± 3,8547.87 ± 4.53АВ
Опытная группа C (n = 15)1,6 ± 0,914,13 ± 0,91АВС24.53 ± 5.1613.87 ± 5.55АВС63.73 ± 4.6641.47 ± 5.78ABC
Значение F1.8552.8920.3163.4291.57220.844
p-значение0.1480.0430.8140.0230.207<0,001

Таблица 2: Сравнение оценок CSBM, CSS и PAC-QOL. (a, по сравнению с контрольной группой, p< 0,05. b, по сравнению с группой А, p < 0,05. c по сравнению с группой В, p < 0,05).

Обсуждение

Первичной патофизиологической основой ФК является снижение перистальтики кишечника, вызванное напряжением симпатического нерва и возбудимостью парасимпатического нерва42. Патогенез ФК может быть связан с дисфункцией кишечных нейротрансмиттеров, нарушением баланса индекса окислительного стресса, аномалиями экспрессии аквапорина, аномальными изменениями ионов сыворотки крови, нарушениями кишечной флоры, нарушениями колоректальной сенсорной и моторной функции и психологическими эффектами43. Западная медицина лечение ФК в основном основано на различных видах слабительных и желудочно-кишечных митогенных препаратов. Длительное применение этих препаратов может привести к тошноте, рвоте, болям в животе44, электролитным нарушениям45, ретинопатии толстой кишки46,47 и увеличить экономическое бремя для отдельных лиц и общества.

Китайская медицина считает, что запор тесно связан с селезенкой и желудком48. Существуют различные методы лечения ТКМ при ФК, в том числе иглоукалывание49,50, туина терапия51, акупрессура52, травяная утюга53 и травяная клизма54, которые являются эффективными.

ФК входит в число 43 распространенных заболеваний, которые Всемирная организация здравоохранения рекомендует для лечения электроакупунктурой55. Эффективность иглоукалывания в лечении запоров и диареи входит в число56лучших и имеет отличительные преимущества. Исследования показали, что иглоукалывание может усиливать перистальтику кишечника22, регулировать работу желудочно-кишечного тракта и уменьшать симптомы запора57.

Было доказано, что электроакупунктура в акупунктурной точке Шенке (CV8) улучшает содержание воды в кале и скорость транспортировки в кишечнике у крыс, страдающих функциональными запорами, возможно, за счет регуляции экспрессии аквапорина-3 (AQP3) и сигнальных путей ядерного фактора-каппа B(NF-κB)58.

Фенхель используется в народной медицине при различных заболеваниях, связанных с пищеварительной, эндокринной, репродуктивной и дыхательной системами59. Фенхель обладает многими фармакологическими эффектами, такими как антиоксидантная, противовоспалительная, противомикробная, антитромботическая, гипотензивная, гастропротекторная, гепатопротекторная, улучшающая память и антимутагенная активность60. Подогреваемый мешок рейян стимулирует брюшную Чжунвань (CV12), Шэньцюэ (CV8) и другие акупунктурные точки, способствуя Ци, устраняя застой крови и очищая коллатерали. Массаж живота по направлению значительного кишечного выделения усиливает ритмичное сокращение тонкого и толстого кишечника, ускоряет транспорт, делает стул мягким и легко выводимым61,62.

Иглоукалывание является инвазивной процедурой, которая может быть сопряжена с риском обморока, утыкания игл, кровотечения и инфекции раны, поэтому для выполнения этой функции и повышения осведомленности о бесплодии требуется опытный врач. В этом исследовании электроакупунктура использовалась для усиления ощущения от акупунктурной иглы и улучшения терапевтического эффекта, с одной стороны, для обеспечения последовательности лечения иглоукалыванием, с другой стороны, и для того, чтобы избежать влияния различных операторов, выполняющих техники иглоукалывания, на исследование.

Акупунктурными точками, выбранными для этого исследования, были Quchi (LI11) и Shangjuxu (ST37), которые являются точками рекрутинга толстой кишки и окончанием нижнего заживления, соответственно. Обе эти точки считаются первичными акупунктурными точками в ТКМ для лечения заболеваний внутренних органов и обычно используются у пациентов с ФК34. Комбинация Цучи (LI11) и Шанцзюйсюй (ST37) относится к совместимости точек Хэ-моря, которые используются для лечения внутренних фу-органов. Нэйцзин считает, что эффект объединенных точек и нижних объединенных точек одинаков63. Предыдущее исследование64 показало, что совместимость точек He-sea может значительно увеличить CSBM, улучшить трудность дефекации и качество жизни пациентов, а комбинация точек и точек может сохранять эффективность в течение 4 недель после прекращения лечения.

Перегретый мешок реян усилит дискомфорт пациента и даже вызовет ожоги кожи, поэтому мешок реян необходимо аккуратно и быстро перемещать в начале процедуры, а затем надевать на Чжунвань (CV12) для непрерывной гладильной обработки после того, как пациент привыкнет к температуре мешка реян.

Настоящее исследование имеет определенные ограничения. Во-первых, ФК делится на медленную передачу, закупорку выходом и смешанный типы, которые ведут себя по-разному1. В данном исследовании ФК не была типирована, и отсутствовало сравнение показателей эффективности, связанных с различными типами ФК, что не позволило уточнить типы ФК, чувствительные к электроакупунктуре в сочетании с КМИТ. Во-вторых, это исследование было одноцентровым с небольшим размером выборки, и гетерогенное влияние сопутствующих заболеваний на эффективность лечения не анализировалось. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить клинические преимущества и недостатки электроакупунктуры в сочетании с CMIT для лечения ФК, дополнить существующие методы лечения и выяснить, является ли электроакупунктура в сочетании с CMIT лучшим лечением ФК.

По сравнению с западной медициной, электроакупунктура в сочетании с CMIT может улучшить частоту произвольного опорожнения кишечника пациентов, запоры и качество жизни.

Раскрытие информации

У автора нет конфликта интересов, который он мог бы раскрыть.

Благодарности

Это исследование было поддержано Планом ключевых исследований и разработок (Крупный специальный проект в области науки и техники) Департамента науки и технологий провинции Сычуань (номер: 2022YFS0392) и Проектом строительства ключевых дисциплин Управления традиционной китайской медицины провинции Сычуань (номер: 202072).

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Дезинфицирующее средство с 75% содержанием спиртаShandong Anjie Gaoke Disinfection Technology Co. LtdQ/371402AAJ008
Абсорбирующий ватный тампонZigong Jisheng Medical Equipment Co. Ltd Chuanmachine registration 20162140199
акупунктурной иглой (0,25 мм x 50 мм)Suzhou Medical Supplies Factory Co. LTDSu machine registration 20162270970
одноразовый стерильный тканевый мешокОтдел материалов первой Народной больницы ЗигунН/Д
Одноразовые стерильные перчаткиKefu Medical Technology Co. LtdРегистрация машины Сян 20202140410
ФенхельХуачжоу Хуайи Китайская медицина срезы Co.LTDЮэ 20160614
типа G91-A электронный инструмент для иглотерапии и поддерживающая электродная проволокаСучжоу Фабрика медицинских принадлежностей Co. LTDСу машина регистрация 20172270675
пероральным раствором лактулозыAbbott Trading (Shanghai) Co. LTDH11022318

Ссылки

  1. Savarino, E., et al. Functional bowel disorders with diarrhea: Clinical guidelines of the United European Gastroenterology and European Society for Neurogastroenterology and Motility. United European Gastroenterol J. 10 (6), 556-584 (2022).
  2. Bassotti, G., Villanacci, V. A practical approach to diagnosis and management of functional constipation in adults. Intern Emerg Med. 8 (4), 275-282 (2013).
  3. Prichard, D. O., Bharucha, A. E. Recent advances in understanding and managing chronic constipation. F1000Res. 7, F1000 Faculty Rev-1640 (2018).
  4. Wong, M. Y. W., Hebbard, G., Gibson, P. R., Burgell, R. E. Chronic constipation and abdominal pain: Independent or closely interrelated symptoms. J Gastroenterol Hepatol. 35 (8), 1294-1301 (2020).
  5. Moezi, P., et al. Prevalence of chronic constipation and its associated factors in Pars cohort study: A study of 9000 adults in Southern Iran. Middle East J Dig Dis. 10 (2), 75-83 (2018).
  6. Song, E. M., et al. Long-term risks of Parkinson's disease, surgery, and colorectal cancer in patients with slow-transit constipation. Clin Gastroenterol Hepatol. 19 (12), 2577-2586 (2021).
  7. Sumida, K., et al. Constipation and risk of death and cardiovascular events. Atherosclerosis. 281, 114-120 (2019).
  8. Barberio, B., Judge, C., Savarino, E. V., Ford, A. C. Global prevalence of functional constipation according to the Rome criteria: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 6 (8), 638-648 (2021).
  9. Nelson, A. D., et al. Comparison of efficacy of pharmacological treatments for chronic idiopathic constipation: a systematic review and network meta-analysis. Gut. 66 (9), 1611-1622 (2017).
  10. Han, D., Iragorri, N., Clement, F., Lorenzetti, D., Spackman, E. Cost effectiveness of treatments for chronic constipation: A systematic review. Pharmacoeconomics. 36 (4), 435-449 (2018).
  11. van Mill, M. J., Koppen, I. J. N., Benninga, M. A. Controversies in the management of functional constipation in children. Curr Gastroenterol Rep. 21 (6), 23(2019).
  12. Suares, N. C., Ford, A. C. Systematic review: the effects of fiber in the management of chronic idiopathic constipation. Aliment Pharmacol Ther. 33 (8), 895-901 (2011).
  13. Lai, H., et al. Effects of dietary fibers or probiotics on functional constipation symptoms and roles of gut microbiota: a double-blinded randomized placebo trial. Gut Microbes. 15 (1), 2197837(2023).
  14. Gao, R., et al. Exercise therapy in patients with constipation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Scand J Gastroenterol. 54 (2), 169-177 (2019).
  15. Jalanka, J., et al. The effect of Psyllium husk on intestinal microbiota in constipated patients and healthy controls. Int J Mol Sci. 20 (2), 433(2019).
  16. Piche, T., Dapoigny, M. Comparative efficacy and safety of lactulose plus paraffin vs polyethylene glycol in functional constipation: a randomized clinical study. United European Gastroenterol J. 8 (8), 923-932 (2020).
  17. Wei, L., et al. Topical therapy with rhubarb navel plasters in patients with chronic constipation: Results from a prospective randomized multicenter study. J Ethnopharmacol. 264, 113096(2021).
  18. Camilleri, M., et al. Efficacy and safety of Prucalopride in chronic constipation: An integrated analysis of six randomized, controlled clinical trials. Dig Dis Sci. 61 (8), 2357-2372 (2016).
  19. Zhang, C., et al. Meta-analysis of randomized controlled trials of the effects of probiotics on functional constipation in adults. Clin Nutr. 39 (10), 2960-2969 (2020).
  20. Dimidi, E., Mark Scott, S., Whelan, K. Probiotics and constipation: mechanisms of action, evidence for effectiveness and utilization by patients and healthcare professionals. Proc Nutr Soc. 79 (1), 147-157 (2020).
  21. Martoni, C. J., Evans, M., Chow, C. T., Chan, L. S., Leyer, G. Impact of a probiotic product on bowel habits and microbial profile in participants with functional constipation: A randomized controlled trial. J Dig Dis. 20 (9), 435-446 (2019).
  22. Liu, Z., et al. Acupuncture for chronic severe functional constipation: A randomized trial. Ann Intern Med. 165 (11), 761-769 (2016).
  23. Yao, J. P., et al. Effectiveness and safety of acupuncture for treating functional constipation: An overview of systematic reviews. J Integr Med. 20 (1), 13-25 (2022).
  24. Zhang, X., et al. Effect of manual acupuncture, electroacupuncture and moxibustion on intestinal motility and expression of enteric nervous activity related proteins in functional constipation rats. Zhen Ci Yan Jiu. 42 (5), 407-412 (2017).
  25. Zhu, X., et al. The effect and mechanism of electroacupuncture at LI11 and ST37 on constipation in a rat model. Acupunct Med. 34 (3), 194-200 (2016).
  26. Li, P., et al. Efficacy and safety of acupuncture at Tianshu (ST25) for functional constipation: Evidence from 10 randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 2171587(2020).
  27. Wu, X., et al. Electroacupuncture for functional constipation: A multicenter, randomized, control trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2017, 1428943(2017).
  28. Liu, J., et al. Comparative observation on the curative effect of Chinese medicine ironing and ear point pressing after anal fistula operation. Sichuan Chinese Medicine. 39 (10), 205-208 (2021).
  29. Qin, C., et al. Effect of hot cumin compresses on gastrointestinal function recovery after laparoscopic radical colorectal cancer surgery. Chinese Journal of Modern Medicine. 29 (20), 92-95 (2019).
  30. Mearin, F., et al. Bowel disorders. Gastroenterology. 150 (6), 1393-1407 (2016).
  31. Vriesman, M. H., Koppen, I. J. N., Camilleri, M., Di Lorenzo, C., Benninga, M. A. Management of functional constipation in children and adults. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 17 (1), 21-39 (2020).
  32. Li, J., et al. Consensus opinion on the combined diagnosis and treatment of functional constipation in Chinese and Western medicine (2017). Chinese Journal of Integrative Medicine and Digestion. 26 (01), 18-26 (2018).
  33. Lv, Y., et al. Combining Chinese and Western medicine therapy in treating functional constipation in 52 cases is effective. Chinese Journal of Anorectal Diseases. 42 (09), 37-39 (2022).
  34. Zhu, J., et al. Efficacy and safety of vibrating capsule for functional constipation (VICONS): A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. EClinicalMedicine. 47, 101407(2022).
  35. Tsai, Y. J., Yang, Y. W., Lan, Y. T. Translation and validation of the traditional Chinese version of the constipation severity instrument. J Chin Med Assoc. 84 (3), 299-302 (2021).
  36. Ibarra, A., Latreille-Barbier, M., Donazzolo, Y., Pelletier, X., Ouwehand, A. C. Effects of 28-day Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019 supplementation on colonic transit time and gastrointestinal symptoms in adults with functional constipation: A double-blind, randomized, placebo-controlled, and dose-ranging trial. Gut Microbes. 9 (3), 236-251 (2018).
  37. Zhong, F., et al. A randomized controlled study on treating functional constipation by electroacupuncture of the large intestine with acupuncture points under the acupuncture points with matching ends. Sichuan TCM. 36 (04), 185-188 (2018).
  38. Park, H. J., et al. A comparison between directional and proportional methods in locating acupuncture points using dual-energy X-ray absorptiometry in Korean women. American Journal of Chinese Medicine. 34 (5), 749-757 (2006).
  39. Shen, X. Y. Meridians and Acupoints. , People's Military Medical Press. Singing Dragon, London and Philadelphia. (2010).
  40. Godson, D. R., Wardle, J. L. Accuracy and precision in acupuncture point location: A critical systematic review. Journal of Acupuncture and Meridian Studies. 12 (2), 52-66 (2019).
  41. Zhang, H. Cupping treatment the clinical effect of the treatment of functional constipation and experimental research. Liaoning University of Chinese Medicine. , (2019).
  42. Black, C. J., Drossman, D. A., Talley, N. J., Ruddy, J., Ford, A. C. Functional gastrointestinal disorders: advances in understanding and management. Lancet. 396 (10263), 1664-1674 (2020).
  43. An, D. W., et al. Progress in the study of the mechanism of functional constipation. Chinese Modern Physicians. 61 (04), 121-128 (2023).
  44. Hao, Z., et al. Effectiveness of concomitant use of green tea and polyethylene glycol in bowel preparation for colonoscopy: a randomized controlled study. BMC Gastroenterol. 20 (1), 150(2020).
  45. Wu, S., et al. Assessment of the effectiveness, compliance, and effect on blood electrolytes of polyethylene glycol, mannitol, and magnesium sulfate in bowel preparation before colonoscopy. China Practical Medicine. 14 (30), 88-89 (2019).
  46. Xiao, J. Discovery of a case of pharmacogenetic colonic melanosis and thoughts on pharmacy services. Practical Drugs and Clinics. 26 (03), 237-240 (2023).
  47. Zhang, Z., et al. Progress of research on the effects and mechanisms of anthraquinone-containing herbal medicines on colonic melanosis. Journal of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine. 41 (04), 539-544 (2022).
  48. Li, G., et al. Overview of research on the treatment of functional constipation with Chinese medicine specialties. Henan TCM. 43 (01), 146-151 (2023).
  49. Ma, Q., et al. Clinical study on treating Yang deficiency type chronic functional constipation with warm acupuncture and moxibustion at the Eight Shao points. Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine. 40 (02), 363-367 (2023).
  50. Liu, S., et al. Clinical exploration of acupuncture and moxibustion for treating functional constipation in the elderly based on the five viscera Yuanzhen flux theory. Chinese Journal of Basic Chinese Medicine. 28 (11), 1841-1844 (2022).
  51. Wang, Y., et al. Current clinical research on treating functional constipation in the elderly with acupressure points. Massage and Rehabilitation Medicine. 13 (24), 44-46 (2022).
  52. Xia, J., et al. Clinical observation on treating functional constipation by acupuncture point application of Yi Qi intestine moving cream. Chinese Traditional Chinese Medicine Science and Technology. 29 (05), 834-836 (2022).
  53. Hu, Y., et al. The efficacy of using Ziwu Liujiao herbal hot ironing, abdominal massage, and laxative formula to prevent functional constipation. Clinical Research in Chinese Medicine. 12 (22), 18-21 (2020).
  54. Zhang, S., et al. Effect of Chinese herbal enema combined with acupressure in treating elderly patients with functional constipation. Chinese Journal of Drug Abuse Prevention and Control. 28 (12), 1870-1873 (2022).
  55. Ebrary, I. Acupuncture: Review and analysis reports on controlled clinical trials. , Available from: https://iama.edu/wp-content/uploads/2019/10/acupuncture_WHO_full_report.pdf (2019).
  56. Du, Y., et al. Study on the spectrum of acupuncture diseases in the digestive system. Clinical Journal of Acupuncture and Moxibustion. 3, 1-2 (2006).
  57. Liu, L., et al. Evaluation of the safety and efficacy of acupuncture in treating chronic functional constipation. Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine. 48 (03), 159-162 (2021).
  58. Xie, L., et al. Exploring the improvement mechanism of gastrointestinal dynamics of functional constipation by electroacupuncture at Shenqui point based on water channel protein 3 and nuclear transcription factor-κB signaling pathway. Journal of Anhui University of Traditional Chinese Medicine. 40 (05), 64-69 (2021).
  59. Badgujar, S. B., Patel, V. V., Bandivdekar, A. H. Foeniculum vulgare Mill: a review of its botany, phytochemistry, pharmacology, contemporary application, and toxicology. Biomed Res Int. 2014, 842674(2014).
  60. Rahimi, R., Ardekani, M. R. Medicinal properties of Foeniculum vulgare Mill. in traditional Iranian medicine and modern phytotherapy. Chin J Integr Med. 19 (1), 73-79 (2013).
  61. Li, Y. R. Effect evaluation of Chinese medicine Remai Bao combined with acupoint hot compress nursing intervention in elderly patients with chronic functional constipation. Chronic Epidemiology Magazine. 23 (4), 638-640 (2022).
  62. Wang, Y. Q. Observation on nursing effect of Wuren reyan bag pushing and ironing external application on senile constipation. Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine. 36 (11), 111-113 (2020).
  63. Ma, P. H., et al. Theoretical basis and clinical application of "Hezhi inner government". Jilin Province Traditional Chinese medicine. 5 (01), 81-84 (2017).
  64. Wu, J., et al. Comparison of efficacy of different acupuncture points in treating functional constipation: randomized controlled trial. Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion. 34 (06), 521-528 (2014).

Перепечатки и разрешения

Теги

Электроакупунктурная терапиямоторика желудочно-кишечного трактаперистальтика кишечникачастота дефекацииакупунктурные точкипослеоперационный уходкачество жизнидинамика желудочно-кишечного тракта

Эта статья была опубликована

Видео скоро будет доступно

Связаться с нами
Порекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия использования

Политики

© 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.