Этот протокол представляет собой модифицированную хирургическую технику яичной скорлупы, используемую для лечения склерозирующей грыжи грудного диска.
Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Методическая статья
* These authors contributed equally
Этот протокол представляет собой модифицированную хирургическую технику яичной скорлупы, используемую для лечения склерозирующей грыжи грудного диска.
Склерозирующая грыжа грудного диска относится к состоянию, при котором межпозвоночный диск в грудном отделе выпячивается и кальцинируется, вызывая компрессию спинного мозга и/или нервных корешков. Склерозирующая грыжа грудного диска представляет значительную опасность, поскольку она может привести к серьезным осложнениям, таким как параплегия во время или после операции. Ятрогенная травма спинного мозга является распространенным риском для лиц с диагнозом склерозирующая грыжа грудного диска из-за негибкого выпячивания склерозирующего диска в спинномозговой канал и его прилегания к вентральной стороне дурального мешка. Сложным и важным аспектом операции является то, как безопасно и эффективно удалить затвердевшую ткань. Метод яичной скорлупы — это хирургическая процедура, которая устраняет аномалию кифоза позвоночного столба путем раскопки тела позвонка через ножки и последующей установки блока кифотического перелома в вынутое тело позвонка. В данной статье будет представлен пересмотренный хирургический метод лечения склерозирующей грыжи грудного диска с использованием техники яичной скорлупы. Хирургическая процедура включает в себя выдалбливание переднего межпозвонкового пространства затвердевшей ткани диска для создания структуры, похожей на яичную скорлупу, при этом склеротическая ткань образует заднюю стенку. Впоследствии ткань склеротического диска проталкивается в полое межпозвоночное пространство для достижения полной декомпрессии вентрального спинного мозга. Подтверждена безопасность и эффективность данного подхода к лечению склерозирующей грыжи межпозвоночного диска грудного отдела.
В медицинских ситуациях грыжа межпозвоночного диска грудного отдела подразделяется на три типа: центральная, парацентральная и латеральная. Симптомы повреждения спинного мозга (ТСМ) преобладают при центральной протрузии, тогда как корешковые симптомы обычно наблюдаются при боковой протрузии. Центральные и парацентральные выступы составляют примерно 70%. Преобладающими пораженными сегментами являются Т11 и Т12 (26%), причем 75% грыж межпозвоночных дисков грудной клетки происходит между Т8 и Т12, а последующие грудные позвонки демонстрируют наибольшую частоту 1,2,3
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Этот протокол получил одобрение и соответствует руководящим принципам, установленным Комитетом по этике Третьей больницы Медицинского университета провинции Хэбэй. Данные пациентов были собраны после получения от них информированного согласия. Критерии включения пациентов были следующими: пациенты с симптомами поражения спинного мозга при неэффективном консервативном лечении, наличием уплотненной ткани, наблюдаемой на рентгенограмме, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) на вентральной стороне спинного мозга, и полными клиническими данными с регулярным наблюдением. Пациенты с сопутствующими противопоказа....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Как сообщалось в нашем предыдущем исследовании20, операция по удалению модифицированной яичной скорлупы была успешно проведена 25 пациентам. Склеротические ткани четырех пациентов были широко прилегают к дуральному мешку, что делает невозможным полное удаление тканей. Тем не менее, сила сжатия спинного мозга, вызванная передней склеротической тканью, была полностью уменьшена. У двух пациентов разрыв дурального мешка произошел из-за интраоперационного разделения склеротической ткани и дурального ме.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Основное применение этой хирургической процедуры заключается в достижении тщательной декомпрессии спинного мозга со всех сторон, используя задний путь грудного отдела позвоночника. Серьезные осложнения часто встречаются у пациентов с грыжей межпозвоночного диска грудного отдела, в первую очередь из-за анатомии грудного отдела позвоночника. Согласно Min et al.18, передняя декомпрессия с использованием переднего метода оказывает определенное влияние, но требует слож.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Исследователи констатируют, что в этом исследовании нет конкурирующих интересов.
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Биполярный электрокоагуляционный пинцет | Juan'en Medical Devices Co.Ltd | BZN-Q-B-S | 1,2 мм x 190 мм |
| Костный воск | ETHICON | W810T | 2,5 г |
| Кюретка | Qingniu | 20739.01 | 300 x Ø 9 x 5° |
| Кюретка | Qingniu | 20739.02 | 300 x Ø 9 x 15° |
| Кюретка | Qingniu | 20739.03 | 300 x Ø 9 x 30° |
| Кюретка | Qingniu | 20739.04 | 300 x Ø 9 x 45° |
| Двухшарнирные щипцы | SHINVA | 286920 | 240 мм x 8 мм |
| Высокочастотные активные электроды | ZhongBangTianCheng | GD-BZ | GD-BZ-J1 |
| Ламинэктомия Ронжер | Qingniu | 2054.03 | 220 x 3.0 x 130° |
| Эспедикулярный винт | WEGO | 800386545 | 6,5 мм x 45 мм |
| Транспедикулярный винт | WEGO | 800386550 | 6,5 мм x 50 мм |
| Стержень | WEGO | 800386040 | 5,5 мм x 500 мм |
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Эта статья была опубликована
Видео скоро будет доступно