Методическая статья

Аурикулярная акупрессура как вспомогательное лечение хрипов при стабильной хронической обструктивной болезни легких

DOI:

10.3791/66188

⸱

10 мая 2024 г.

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu, University of Traditional Chinese Medicine, 2Department of Traditional Chinese Medicine, People’s Hospital of Xinjin District

* These authors contributed equally

В этой статье

Краткое содержание

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

В этом протоколе описана эффективная терапия с использованием аурикулярного точечного массажа для облегчения симптомов свистящего дыхания при стабильной хронической обструктивной болезни легких.

Аннотация

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Из-за ограничения потока воздуха на выдохе он характеризуется эмфизематозным разрушением легких. Одышка является одним из основных клинических симптомов. Аурикулярный акупрессура – это характерная для китайской медицины клиническая терапия, которая лечит заболевание путем сдавливания ушных точек. Обычно семена Vaccaria segetalis используются для стимуляции ушных точек, что регулирует ци и облегчает хрипы. В данной статье мы предлагаем эту характерную терапию традиционной китайской медицины (ТКМ) для лечения клинических симптомов хрипов типа дефицита ци в легких и почек у стабильных пациентов с ХОБЛ. Ушные точки выбираются в качестве протокола лечения для точек легких (CO14), селезенки (CO13), почек (CO10), Shen Men (TF4) и Ping Chuan (AT1.2.4i). В протоколе описано клиническое исследование с использованием аурикулярного точечного массажа у пациента с хронической обструктивной болезнью легких для облегчения симптомов свистящего дыхания.

Введение

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является распространенным, предотвратимым и излечимым хроническим респираторным заболеванием. Заболевание характеризуется стойкими респираторными симптомами и ограничением воздушного потока, обычно связанными с аномалиями дыхательных путей и/или альвеол, вызванными значительным воздействием вредных частиц или газов1. В 2016 году от ХОБЛ умерло более 3 миллионов человек, что составляет 6% всех смертей во всеммире2. Расходы на здравоохранение в связи с ХОБЛ ложатся все более тяжелым бременем для всего мира3. В настоящее время ХОБЛ является серьезной проблемой общественного здравоохранения с высокими показателями смертности, заболеваемости, инвалидности и бремени болезней4.

Основными симптомами ХОБЛ являются хронический кашель, мокрота, одышка, свистящее дыхание и стеснение в груди. В зависимости от симптомов и функции легких ее можно разделить на фазу острого обострения и стабильную фазу5. Агрессивное лечение во время стабильной фазы позволяет эффективно снизить количество острых обострений и отсить ухудшение функции легких. В настоящее время лечение в стабильной фазе в значительной степени зависит от фармакологических препаратов, таких как бронходилататоры, глюкокортикоиды и отхаркивающие средства. Немедикаментозные методы лечения все еще имеют ограничения6. Эксперимент здесь предусматривает специальную терапию традиционной китайской медицины, аурикулярную акупрессуру, для расширения метода лечения.

Для внутриканального точечного массажа на поверхность ушных точек наносятся небольшие круглые зернистые предметы. Умеренное разминание, надавливание, сжатие и сжатие используются для получения таких стимулирующих ощущений, как болезненность, онемение, отек и боль. Являясь основным ингредиентом для давления в ушных раковинах, семена Vaccaria segetalis могут стимулировать акупунктурные точки для лечения заболеваний7. Это немедикаментозный метод наружного лечения для лечения заболеваний8. Терапия проста в применении, недорога, безопасна, не имеет побочных эффектов, менее подвержена инфицированию. Он имеет определенные преимущества, такие как улучшение клинических симптомов, качество жизни и уменьшение острых обострений. Подходит для адъювантного лечения пациентов со стабильной ХОБЛ9.

Что касается механизма акупрессуры ушной раковины при свистящем мышлении, то китайская медицина считает, что надавливание на определенные акупунктурные точки на ушной раковине может связываться с ци, кровью, меридианами, внутренними и внешними органами и гармонизировать внутренние и внешние органы. Таким образом, иглоукалывание может играть роль в регулировании ци и облегчении хрипов. Современная медицина показала, что аурикулярная акупрессура стимулирует кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды в ухе11. Он регулирует иммунную систему и подавляет воспалительную реакцию, активируя холинергический противовоспалительный сигнальный путь, который, в свою очередь, снимает воспаление бронхов и облегчает симптомы свистящего дыхания. Теория голографической биологии утверждает, что ушная раковина аллометрична по отношению к информации тела. Согласно переписке, может существовать связь между аурикулярным акупрессурой и симптомами свистящего дыхания12.

Согласно соответствующим исследованиям, дефицит ци легких и почек составляет 23,20% случаев ХОБЛ настабильной 13 стадии. У пациентов часто наблюдается хронический кашель с хрипами, что означает недостаточность в легких; Одновременно непереносимость холода, слабость в пояснице и коленях, а также самопотоотделение свидетельствуют о дефиците почек14. В этом эксперименте мы реализовали аурикулярную акупрессуру у пациентов с ХОБЛ с дефицитом ци легких и почек. При выявлении хрипов дефицита ци в легких и почках была сделана ссылка на издание 2020 года Комитета по диагностике и лечению аурикулярной акупунктуры Китайского общества иглоукалывания и прижигания8. Ушные точки, сформулированные для этого эксперимента, были Lung (CO14), Spleen (CO13), Kidney (CO10), Shen Men (TF4) и Ping Chuan (AT1.2.4i).

Целью данного исследования является обеспечение немедикаментозного метода лечения пациентов со стабильной ХОБЛ с хрипами и дефицитом ци легких и почек с использованием аурикулярного акупрессуры. Аурикулярный точечный массаж вводили после скрининга пациентов на стабильную фазу ХОБЛ. Протокол лечения клинически прост, безопасен и экономически эффективен.

ПРЕЗЕНТАЦИЯ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ:
Пациентом стал 64-летний мужчина из провинции Сычуань, Китай. В течение последних 5 лет он испытывал повторяющийся кашель и выделение мокроты, а также ухудшение стеснения в груди в течение последнего месяца. Пациент страдает диабетом в течение 5 лет и принимает метформин для контроля уровня сахара в крови, хотя он не контролирует его регулярно. Кроме того, у него в анамнезе гипертония в течение 7 лет, и он принимает амлодипин безилат перорально для контроля артериального давления, которое также не контролируется регулярно. Пациент отрицает наличие в анамнезе хирургического вмешательства, травмы или переливания крови. Он курил в среднем 2 пачки в день в течение 30 лет, но бросил курить 10 лет назад. Кроме того, пациент отрицает наличие какой-либо семейной генетической истории.

Диагностика, оценка и планирование:
После специализированного осмотра пациента врачом была обнаружена бочкообразная грудная клетка и расширенное реберное пространство. КТ грудной клетки показала хронический бронхит, эмфизему и кальцификацию коронарных артерий. Функция легких показала, что у пациента наблюдалась умеренная дисфункция обструктивной вентиляции, незначительное затруднение воздушного потока в крупных дыхательных путях и повышенное общее сопротивление дыхательных путей. В сочетании с симптомами и признаками пациента, вспомогательными обследованиями и анамнезом был поставлен диагноз хронической обструктивной болезни легких, гипертензии и сахарного диабета. Для лечения проводили ингаляции с будесонидом, бромидом гликопиррония и фумаратом формотерила два раза в день утром и вечером15. Кроме того, гидроксипропилтеофиллин внутривенно капельно (2 мл: 0,25 г, разбавить 1 флакон 5% 250 мл сахарной воды) вводили 1 раз в16-й день. Аурикулярный точечный массаж назначался для облегчения хрипов.

Протокол

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Протокол выполнен в соответствии с Хельсинкской декларацией. Он одобрен Комитетом по утверждению отделения респираторной медицины больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду. Номер – KY2022009. Было получено информированное согласие.

1. Скрининг кандидатур пациента

  1. Критерии включения
    1. Убедитесь, что возраст составляет 50-65 лет. Убедитесь, что пациенты соответствуют диагнозу стабильной ХОБЛ и дефицита ци в легких и почках. Убедитесь, что пациенты добровольно участвуют в исследовании и соблюдают его требования, а также подписывают формы информированного согласия.
    2. Для диагностики стабильной ХОБЛ см. Глобальную стратегию диагностики, ведения и профилактики хронической обструктивной болезни легких 2022 г. Отчет15. Убедитесь, что пациенты имеют модифицированный класс Совета по медицинским исследованиям (mMRC) ≤ 2; степень ограничения воздушного потока является умеренной или умеренной, что означает объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) ≥ 50% от прогнозируемого значения.
    3. Убедитесь, что диагноз ХОБЛ с хрипами из-за дефицита ци в легких и почках соответствует соответствующим критериям в Рекомендациях по лечению хронической обструктивной болезни легких в китайской медицине16. К основным симптомам относятся: 1) хрипы, одышка, усиливающиеся при физической нагрузке; 2) слабость, или спонтанное потоотделение, усиливающееся при физической нагрузке; 3) восприимчивость к холоду и ветру; 4) Бесчувственность и слабость поясницы и коленей; 5) Шум в ушах, головокружение или плавающие помутнения; 6) Частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание или кашель и утопление; 7) Бледный язык с белым налетом и впалым или слабым пульсом. Если присутствуют два из 1), 2) и 3) и два из 4), 5), 6) и 7), диагностируйте это как ХОБЛ.
  2. Критерии исключения
    1. Исключите пациентов с заболеваниями, которые серьезно влияют на дыхание или качество жизни, такими как острый инфаркт миокарда, инсульт, болезнь Альцгеймера и психические заболевания.
    2. Исключить пациентов с выраженной когнитивной и двигательной дисфункцией и несговорчивых.

2. Подготовка материала

  1. Проверьте оборудование, которое будет использоваться для дезинфекции: ватные шарики с 75% этанолом, стерильные щипцы и медицинские лезвия.
  2. Заранее подготовьте лекарственные семена. Просейте семена Vaccaria segetalis шаровидной формы, чтобы получить однородные семена диаметром 2 мм, как показано на рисунке 1А.
  3. Подготовьте шаблон пластыря для медицинской ленты и акупрессуры ушных раковин. Используйте гипоаллергенную ультратонкую бумажную ленту шириной 5 см, как показано на рисунке 1В. Подготовьте шаблон белого акупрессурного пластыря для акупрессуры усердий размером 5 см x 8,5 см, как показано на рисунке 1B.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Для людей, страдающих аллергией на обычный тейп, используйте десенсибилизирующий тейп. Будьте осторожны, чтобы не намочить ленту, иначе кожа может инфицироваться.

3. Подготовка к лечению

  1. Обеспечить чистоту и гигиену в окружающей среде во избежание загрязнения.
  2. Попросите оператора вымыть руки дезинфицирующим средством. Затем протрите пальцы ватными шариками, содержащими 75% этанола.
  3. Поместите семена Vaccaria segetalis на шаблон акупрессурного пластыря для аурикулярного массажа. Приклейте их медицинской лентой, как показано на рисунке 1С. Соблюдайте строгую дезинфекцию, чтобы избежать заражения.

3. Этапы лечения

  1. Положение тела: Попросите пациента сесть.
  2. Дезинфекция и позиционирование: Попросите оператора зафиксировать ушную раковину пациента. Держите пациента в сидячем положении. Используйте одну руку для обездвиживания головы пациента. Используйте ватные тампоны с содержанием этанола 75% для однократной дезинфекции кожи.
  3. Расположение точек: Следите за точками в Номенклатуре национального стандарта и расположении точек ушной раковины, выпущенной Национальным комитетом по стандартизации в 2008 году17. Основываясь на местоположениях, показанных на рисунке 1D и в таблице 1, найдите положения ушных точек легких (CO14), селезенки (CO13), почек (CO10), Shen Men (TF4) и Ping Chuan (AT1.2.4i).
  4. Повязка: Снимите подготовленный акупрессурный пластырь для аурикулярного массажа и наклейте его на соответствующую ушную точку. Для каждой ушной точки используйте одну ушную повязку.
  5. Компрессия: После наложения пластыря нанесите компрессию с помощью прямого давления. Поместите большой и указательный пальцы по обе стороны ушной раковины. Приложите относительное давление к пластырю с медицинским семенем на ушной точке, следя за тем, чтобы пациент чувствовал легкую боль, но не мешал спать.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Интенсивность давления определяется в соответствии с различными уровнями боли с помощью инструмента визуальной аналоговой оценки (ВАШ)18: в качестве критерия интенсивности давления выбирается умеренная боль по шкале от 1 до 3.

5. Лечебный курс

  1. Нажимайте на точки давления ушных раковин 3 раза в день. Надавливайте один раз в 9:00, 15:00 и 21:00. Поддерживайте интенсивность давления в диапазоне от 1 до 3 по шкале боли по шкале ВАШ. Чередуйте компрессии каждые 3 дня, чередуя на оба уха, в течение 12 дней.
  2. Ежедневно проверяйте пластырь и заменяйте его, если он влажный или в ушной полости есть повреждения кожи, обморожения или воспаления. Если ни один из них не возникает, сохраните патч. Пластыри оказывают скрытое давление или умеренное давление; Попросите пациента не тереть пластырь, чтобы предотвратить загрязнение кожи инфекцией. Следите за тем, чтобы ушные повязки были наложены на точки ушной раковины и не влияли на сон пациента.

6. Оценка эффективности

Примечание: Об эффективности судят по объективным и субъективным показателям вместе. Когда дело доходит до субъективных показателей, таких как заполнение шкалы, пациенты должны пройти оценку самостоятельно, без каких-либо наводящих на размышления напоминаний.

  1. Проинструктируйте пациента о проведении тестов на показатели легочной функции, включая ОФВ1, ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких) и ОФВ1/ФЖЕЛ. Увеличение вышеуказанных показателей после приема лечения говорит о том, что терапия эффективна.
  2. Используйте шкалу оценки симптомов ТКМ для оценки эффективности19. Изменения более чем на 2 балла до и после лечения свидетельствуют о том, что лечение имеет клиническое значение.
  3. Используйте mMRC Grade для оценки качества жизни пациента. Пациенты с оценкой 0-1 означают легкую одышку; От 2 до 4 означают тяжелую одышку. Изменения более чем на 1 балл в баллах mMRC пациента до и после лечения указывают на то, что лечение имеет клиническую значимость.

Результаты

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

В приведенном выше протоколе описывается контролируемое исследование по изучению эффективности аурикулярной акупрессуры в улучшении симптомов свистящего дыхания у стабильных пациентов с ХОБЛ. Для участия в этом исследовании был включен 1 пациент, который соответствовал критериям и завершил исследование. Пациентом оказался мужчина в возрасте 64 лет. Пациентка страдала хронической обструктивной болезнью легких в течение 5+ лет. При длительном кашле и свистящем мышлении назначалось длительное регулярное лечение ингаляционными препаратами.

Пациентка была госпитализирована с кашлем и выделением мокроты, одышкой и стеснением в груди. После госпитализации были завершены исследования функции легких, КТ грудной клетки и другие исследования. Функция легких пациента ОФВ1/ФЖЕЛ составила <0,7, что соответствует хронической обструктивной болезни легких. Лечение включало в себя как традиционную западную медицину ингаляционный препарат, так и китайскую терапию аурикулярным давлением фасоли. На рисунке 2 показан результат, что ОФВ1 у пациента увеличился с 1,51 л до 1,63 л. ФЖЕЛ увеличился с 2,48 л до 2,76 л. ПСВ увеличился с 3,95 л/с до 5,94 л/с. ЖК увеличился с 2,48 л до 2,8 л. Между тем, оценка симптомов в таблице 2 снижена с 18 до 13. Оценка mMRC составляет 2 степень до и после лечения, как показано в таблице 3. В целом, у этого пациента наблюдалось незначительное повышение показателей функции легких после лечения. Оценка ТКМ была выше 2. mMRC не изменился. Это указывает на то, что вышеуказанные методы лечения могут улучшить симптомы свистящего дыхания у стабильных пациентов с ХОБЛ. Между тем, предыдущие клинические исследования показали, что аурикулярная акупрессура оказывает значительное улучшение симптомов свистящего дыхания и функции легких у пациентов с ХОБЛ. Liao Guixiang et al. провели рандомизированное контролируемое исследование с участием 60 пациентов с ХОБЛ, и их результаты подтвердили, что аурикулярный акупрессура привел к значительномуулучшению симптомов свистящего дыхания. Кроме того, Chen et al. также продемонстрировали, что это лечение привело к улучшению респираторных симптомов и функции легких у пациентов21,22.

figure-results-1
Рисунок 1: Экспериментальная подготовка. (А) Семена Vaccaria segetalis. Примерно 2 мм семян Vaccaria segetalis. (Б) Медицинский пластырь и акупрессурный пластырь для акупрессуры ушных раковин. Медицинская лента шириной 5 см и аурикулярный акупрессурный пластырь. (В) Приготовление акупрессурного пластыря на ушной раковине. Обклейте семена Vaccaria segetalis медицинской лентой. (D) Положение ушных точек легкого, селезенки, почек, шэнь мэнь и Пин Чуань. Наложите акупрессурный пластырь на акупрессуру легких, селезенки, почек, Шэнь Мэнь и Пин Чуань. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

figure-results-2
Рисунок 2: Измерения ОФВ 1, ФЖЕЛ, ПЭФ, ВК пациента до и после лечения. Ось x представляет собой абсолютные значения. Сокращения: Pred = прогнозируемое значение, Meas = измеренное значение, FEV1 = объем форсированного выдоха за 1 с, FVC = форсированная жизненная емкость, PEF = пиковая скорость выдоха, VC = жизненная емкость. L и L/s относятся к единицам соответствующего индекса функции легких. Л – единица объема, т.е. литры. L/s — это единица измерения скорости, т. е. литров в секунду. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

ИмяЧислоПерегородка ушной раковиныМестоположение
ЛегкоеСО14Расположенная область уха 14Вокруг сердца и трахеи
СелезенкаСО13Расположенная аурикулярная область 13В верхней задней части аурикулярной полости
ПочкаСО10Расположен задний отдел ушной впадины в зоне 10 ушного ногтяНиже нижней ножки контралатеральной чакры уха
Шэнь МэньТФ4Расположена зона 4 треугольной бороздыВ верхней части заднюю 1/3 треугольной борозды
Пин ЧуаньАТ1.2.4иНа кончике свободного края противоположного уха находится экранНа пересечении противоположных экранов уха сектора 1, 2 и 4

Таблица 1: Расположение легких (CO14), селезенки (CO13), почек (CO10), Shen Men (TF4) и Ping Chuan (AT1.2.4i).

Оценка симптомов
ЧастотаНикакой
(1 балл)		Изредка
(Два момента)		Часто
(Три пункта)		Весь день
(Четыре очка)
КашлятьAB
Кашель с мокротойAB
ХрипыAB
ОдышкаAB
УсталостьВ А
Болезненность поясницы и коленейAB
ИтогB за 18 очков. А за 13 баллов.

Таблица 2: Шкала оценки симптомов ТКМ для пациента до и после лечения. Сокращения: В = до лечения аурикулярного точечного массажа, А = после лечения аурикулярного точечного массажа. Общий балл до лечения составляет 18. Общий балл после лечения составляет 13.

Марка mMRC
СтепеньОписание одышкиПеред лечениемПосле лечения
0Я задыхаюсь только от интенсивных физических упражнений.
1У меня перехватывает дыхание, когда я спешу по ровной местности или поднимаюсь на небольшой холм.
2На ровной местности я хожу медленнее, чем люди того же возраста, из-за одышки или вынужден останавливаться, чтобы перевести дух, когда иду в своем собственном темпе.figure-results-3figure-results-4
3Я останавливаюсь, чтобы перевести дух, пройдя около 100 ярдов или через несколько минут по ровной поверхности.
4Я задыхаюсь, чтобы выйти из дома, или задыхаюсь, когда одеваюсь.

Таблица 3: Степень мМРТ пациента до и после лечения аурикулярной акупрессурой.

Обсуждение

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Современная медицина лечит пациентов с ХОБЛ в основном β2-агонистами (БАДД), мускариновыми антагонистами длительного действия (ДДПМ) и ИКС23. Китайская медицина классифицирует ХОБЛ как свистящее дыхание на основании клинических характеристик кашля, мокроты, одышки и одышки24. В то же время китайская медицина считает, что 12 меридианов связаны с ухом. Ушные точки взаимосвязаны с меридианами, тканями и органами. Он тесно связан с физиологическими функциями организма и патологическими изменениями. Поэтому аурикулярная терапия может эффективно предотвращать и лечить многие заболевания25. Наблюдая за влиянием аурикулярной акупрессурной бобовой терапии на симптомы и легочную функцию у пожилых пациентов с AECOPD, Cheng et al.26 обнаружили, что ОФВ1% и ОФВ1/ФЖЕЛ% в группе наблюдения при использовании традиционной терапии в сочетании с акупрессурной бобовой терапией ушных раковин были значительно выше, чем в контрольной группе, использующей только традиционную терапию. Наблюдая за значениями ОФВ1, ОФВ1%, ФЖЕЛ и ОФВ1/ФЖЕЛ у пациентов с ХОБЛ с помощью аурикулярного акупрессуры. Liu et al.9 обнаружили, что аурикулярная акупрессурная терапия бобами значительно улучшает клиническую эффективность и уровень функции легких. Zhang et al.27 также продемонстрировали в ходе клинических испытаний, что терапия акупунктурными акупунктурными бобами в ушных раковинах оказывает лучший терапевтический эффект при ХОБЛ, улучшает функцию легких пациентов, повышает их выносливость к физической активности и улучшает качество жизни.

Выбор пяти акупунктурных точек в этом протоколе, включая легкие (CO14), селезенку (CO13), почки (CO10), Shen Men (TF4) и Ping Chuan (AT1.2.4i), определяется путем обращения к клиническим отчетам 28,29. Исследования показали, что вышеупомянутые пять точек являются основными ушными точками для лечения дефицита ци легких и почек типа ХОБЛ 28,29,30. Согласно теории традиционной китайской медицины, аурикулярные акупунктурные точки легких, селезенки, почек, Шэнь Мэнь и Пин Чуань могут укрепить селезенку и тонизировать почки, снижая ци и успокаивая хрипы8. Таким образом, он может улучшить симптомы хрипов и функцию легких у пациентов с ХОБЛ.

Этот метод лечения используется в качестве адъювантной терапии у пациентов со стабильной ХОБЛ и дефицитом ци в легких и почках. Он обладает такими преимуществами, как низкая стоимость и простота в эксплуатации31. Кроме того, операция является неинвазивным лечением, которое является относительно безопасным и снижает рискинфекций. Таким образом, этот метод лечения предоставляет новые методы лечения и идеи для улучшения симптомов у пациентов с ХОБЛ. Он может эффективно снизить частоту острых обострений и улучшить качество жизни пациентов и прогноз33.

Следующие два ключевых шага заслуживают внимания. Первый – это локализация акупунктурных точек. Ушные точки легкого (CO14), селезенки (CO13), почек (CO10), Shen Men (TF4) и Ping Chuan (AT1.2.4i) должны быть расположены строго в соответствии с диагностикой и лечением аурикулярной акупунктуры. Вторым ключевым моментом является интенсивность и частота компрессий. При надавливании выровняйте точки лечения, используйте указательный и большой пальцы вместе, а также надавите на переднюю и заднюю части ушной раковины. Давление должно быть настолько сильным, насколько это необходимо, чтобы ушная раковина была теплой и болезненной, но терпимой. Частота компрессии должна быть один раз в день в 9:00, 15:00 и 21:00. Каждый раз выдерживается в течение 3 минут. Каждые 3 дня, чередуя между ушами. 12 дней – курс лечения. Соблюдение вышеуказанной программы точечного массажа ушей обеспечивает стабильные долгосрочные результаты8.

Показатели функции легких, такие как ОФВ1 и ФЖЕЛ, повышаются после лечения. Такие симптомы, как кашель, мокрота и свистящее дыхание, улучшаются у пациентов по сравнению с периодом до лечения. Тем не менее, оценка MRC не изменилась, это все классы 2. Аурикулярная фасоль может в определенной степени облегчить хрипы у стабильных пациентов с ХОБЛ20. Но он не оказывает улучшающего влияния на степень mMRC. Это может быть связано с неполными обратимыми патологическими изменениями ХОБЛ и недостаточной продолжительностью лечения акупрессуры ушных раковин бобовым давлением.

Существуют некоторые ограничения в реализации этого протокола. Ушной пластырь накладывается на более длительный срок, а кожа под пластырем подвержена аллергическим реакциям. На коже ушных раковин наблюдается постоянное покраснение, сыпь и зуд. Поэтому операторам стоит постараться выбрать противоаллергическую медицинскую ленту. Его не следует применять слишком долго и следует заменить через 3 дня. Если в середине процесса есть какие-либо загрязнения, ленту следует немедленно заменить на новую с прессованными бобами. Отметим, что операцию не следует проводить людям с поражениями кожи в области уха или заболеваниями, связанными с ушным хрящом. Кроме того, применение данного метода лечения ограничено пациентами, которые находятся в стабильном состоянии и в стадии ремиссии. При обострении или тяжелом течении заболевания его следует применять в комплексе с другими терапевтическими препаратами.

Раскрытие информации

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Авторам нечего раскрывать.

Благодарности

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Мы ценим финансовую поддержку со стороны Национальной программы обучения клинических талантов ТКМ (Письмо Национальной ТКМ Жэньцзяо [2022] No 1), Проекта плана 100 талантов Больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду (Офис больницы [2021] 42), Специального предмета научных исследований Сычуаньского управления традиционной китайской медицины (2021MS093, 2021MS539, 2023MS608), 2022 План Тяньфу Цинчэн Проект ведущих талантов в области науки и технологий Тяньфу (Чуань Цинчэн No. 1090) и Сычуаньская научно-техническая программа Департамента науки и технологий провинции Сычуань (2022YF0392).

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Аурикулярный акупрессурный пластырьшаблон Hengshui Runhuang Trading Co., Ltd
Ватные шарики с 75% этаноломQingdao Hainuo Biological Engineering Co., Ltd20172640783
Медицинские лезвияSuzhou Kaiyuan Medical Equipment Co., Ltd20192020831
медицинская лентаZhende Medical Supplies Co., Ltd20170090
Стерильные щипцыYangzhou Zhixiang Medical Technology Co., Ltd20210081
Семена Vaccaria segetalisAnhuiKang Yunuo Biotechnology Co., LtdSC10334161107893

Ссылки

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Bagdonas, E., Raudoniute, J., Bruzauskaite, I., Aldonyte, R. Novel aspects of pathogenesis and regeneration mechanisms in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 10, 995-1013 (2015).
  2. Chai, X., Chen, Y., Li, Y., Chi, J., Guo, S. Lower geriatric nutritional risk index is associated with a higher risk of all-cause mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a cohort study from the National Health and Nutrition Examination Survey 2013-2018. BMJ Open Respir Res. 10 (1), e001518(2023).
  3. GBD Chronic Respiratory Disease Collaborator. Prevalence and attributable health burden of chronic respiratory diseases, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. LancetResp Med. 8 (6), 585-596 (2020).
  4. Joan, B. S., et al. Global regional, and national deaths, prevalence, disability-adjusted life years, and years lived with disability for chronic obstructive pulmonary disease and wheezing, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet Respir Med. 5 (9), 691-706 (2015).
  5. Vogelmeier, C. F., et al. Goals of COPD treatment: Focus on symptoms and exacerbations. Respir Med. 166, 105938(2020).
  6. Hoshino, T., Toda, R., Aizawa, H. Pharmacological treatment in asthma and COPD. Allergol Int. 58 (3), 341-346 (2009).
  7. Tian, M., et al. Vaccaria segetalis: A review of ethnomedicinal, phytochemical, pharmacological, and toxicological findings. Front Chem. 9, 666280(2021).
  8. Kai, C., et al. Auricular acupuncture diagnosis and treatment. People's Med Publ House. , 69-71 (2020).
  9. Jinghui, Z., Xinju, L., Xi, Z., Yanqing, L., Siyu, F. Application effect of acupoint application combined with auricular plaster therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease. China Mod Med. 29 (25), 147 137-139 (2022).
  10. Guangbiao, D., Qiong, L., Dongyang, H. Clinical study of comprehensive pulmonary rehabilitation combined with auricular acupressure beans in the treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease. J Prac Tradl Chinese Med. 38 (6), 896-898 (2022).
  11. Hou, P. W., et al. The history, mechanism, and clinical application of auricular therapy in traditional Chinese medicine. Evid Based Complement Alternat Med. 2015 (2015), 495684(2015).
  12. Weiwen, R. The application of holographic embryology in the study of basic theories of Chinese medicine. Chinese J Basic Med Tradl Chinese Med. 15 (8), 628-630 (2009).
  13. Xintong, Z., Sining, C. Progress of research on the treatment of chronic obstructive pulmonary disease in the stable stage from the evidence of lung Qi deficiency. Shanxi J Tradl Chinese Med. 38 (11), 66-68 (2022).
  14. Schiavi, E. A., et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease: the GOLD science committee report 2022. , 22-31 (2022).
  15. Jianshen, L., Suyun, L., Xueqing, Y. Guidelines for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease in Chinese medicine. J Tradl Chinese Med. 53 (1), 80-84 (2012).
  16. Standardization Administration of China. Standardization Administration of China. Nomenclature and location of auricular points. ChineseNatl Std Full Text Publ Sys. GB/T. , 13734-12008 (2008).
  17. Haiying, W., Hui, L. Clinical observation of Yiqi Wenyang Huatan decoction combined with auricular point seed-pressing therapy for the treatment of patients in the risk-window of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. J Guangzhou Uni Tradl Chinese Med. 40 (4), 838-845 (2023).
  18. Chiarotto, A., et al. Measurement properties of visual analogue scale, numeric rating scale, and pain severity subscale of the brief pain inventory in patients with low back pain: A systematic review. J Pain. 20 (3), 245-263 (2019).
  19. Celli, B. R., Wedzicha, J. A. Update on clinical aspects of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 381 (13), 1257-1266 (2019).
  20. Xiang, G. L., Mei, H., Changfeng, T. Clinical study of auricular pressure bean combined with acupressure to assist in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Guangming J Chinese Med. 34 (8), 1224-1226 (2019).
  21. Xichen, W. Application effect of auricular pressure bean care combined with acupoint patch on sputum symptoms in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Jilin Med J. 43 (10), 2852-2854 (2022).
  22. Meiying, C., Limei, C., Weirong, C. The effect of auricular pressure bean combined with acupoint patch on treatment adherence and lung function in elderly COPD patients. Mod Nurse. 30 (2), 129-131 (2023).
  23. Qiubo, D., Keming, Z. A probe into the etiology and pathogenesis of wheezing disease-asthmatic syndrome-lung distension. J Pract Tradl Chinese Int Med. , 1-5 (2023).
  24. Biying, L., Haina, L., Jinrong, Z., Jieming, Y., Xiaoxia, L. Investigation on the improvement effect of auricular points plaster therapy conditioning nursing intervention on the symptoms of patients with asthma syndrome from the holistic view of traditional Chinese medicine. China Med Pharm. 11 (9), 113-116 (2021).
  25. Lijuan, C., et al. The clinical effect of ear pressure beans therapy of elderly patients with AECOPD. J Zhejiang Chinese Med Uni. 46 (7), +769 757-760 (2022).
  26. Yan, L., Lei, C. Effectiveness of auricular point pressure bean combined with acupressure in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Modern Nurse. 25 (8), 87-90 (2018).
  27. Lin, L., et al. Factors influencing compliance with auricular acupressure therapy in patients with cancer-related fatigue. Patient Prefer Adherence. 14, 1275-1281 (2020).
  28. Lijuan, C., et al. Observation on the effect of auricular pressure bean in the treatment of elderly AECOPD. J Zhejiang Chinese Med Uni. 46 (7), +769 757-760 (2022).
  29. Meiying, W., Hui, L. Clinical observation of Yiqi and Yang warming and phlegm transforming soup combined with auricular pressure bean in the treatment of acute exacerbation risk window of chronic obstructive pulmonary disease. J Guangzhou Uni Tradl Chinese Med. 40 (04), 838-845 (2023).
  30. Tingting, C., Wenwen, D. Clinical study of copper acupuncture and gua sha combined with auricular pressure bean in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Med Innov China. 20 (14), 80-84 (2023).
  31. Xue, G., Fangzheng, M. Effect of acupoint application therapy on immune function in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Acta Chinese Med. 33 (11), 2082-2085 (2018).
  32. Rong, L., et al. The efficacy of auricular pressure bean combined with intermediate frequency therapy in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. J Ext Ther Tradl Chinese Med. 31 (06), 8-10 (2022).
  33. Chen, M. J., Yang, G. L., Ding, Y. X., Tong, Z. Q. Efficacy of TCM therapy of tonifying lung-kidney's Qi-deficiency in a case of idiopathic pulmonary fibrosis: A case report. Medicine (Baltimore). 98 (18), e15140(2019).

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE

Запросить разрешение

Теги

Vaccaria segetalis

Похожие статьи