Представленный протокол описывает микроскопический хирургический метод лечения болезни Пейрони с использованием электрического ротационного шлифования бляшек с последующим использованием влагалищной оболочки или перикарда крупного рогатого скота в качестве трансплантата для восстановления дефектов белой оболочки.
Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Методическая статья
Микроскопическое электрическое ротационное шлифование бляшек в сочетании с восстановлением трансплантата в лечении болезни Пейрони
В этой статье
Краткое содержание
Аннотация
Болезнь Пейрони (БП) клинически характеризуется развитием локализованных фиброзных бляшек, в первую очередь на белой оболочке, особенно на тыльной области полового члена. Эти бляшки являются отличительной чертой этого состояния, что приводит к искривлению полового члена, деформации и болезненной эрекции у пораженных людей. Несмотря на то, что существуют различные варианты нехирургического лечения, их общая эффективность ограничена. В результате хирургическое вмешательство стало оптимальным выбором для пациентов с тяжелыми деформациями искривления полового члена и связанной с ними эректильной дисфункцией. Наша исследовательская группа успешно применила комбинированный подход, включающий микроскопическое электрическое ротационное шлифование фиброзных бляшек и использование vaginalis оболочки или перикарда крупного рогатого скота в качестве трансплантата для восстановления дефектов белой оболочки при лечении БП. Этот подход неизменно дает весьма удовлетворительные результаты в отношении восстановления формы полового члена, с отличными косметическими результатами и значительно улучшенным сексуальным удовлетворением.
Этот протокол направлен на представление комплексной стратегии хирургического лечения с использованием электрического ротационного шлифования бляшек и коррекции дефектов белочной оболочки с использованием оболочки vaginalis, что представляет собой оптимальную хирургическую стратегию для лечения БП.
Введение
Болезнь Пейрони (БП) — это хроническое фиброзное заболевание, которое способствует деформации полового члена, искривлению, боли, сексуальной инвалидности и даже приводит к психологическому стрессу1. БП, вероятно, представляет собой гетерогенное состояние, при этом его развитию и прогрессированию способствуют как наследственные, так и обусловленные окружающей средой эпигенетические факторы2.
Зарегистрированная эпидемиология БП варьирует и может быть занижена из-за смущения и неправильных представлений о доступных вариантах лечения, с 0,4%-20,3% среди различных этнически....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Протокол
Протокол был выполнен в соответствии с принципами Хельсинкской декларации, а все описанные здесь методы были одобрены комитетом по этике больницы Дапин (IRB: 2023168). От пациентов было получено письменное согласие.
1. Приборы для работы
- Проводите все процедуры под операционным микроскопом. Обеспечьте наличие стерилизованных инструментов и другого оборудования, указанного в Таблице материалов. Во время операции установите увеличение в пределах 3x-6x, которого достаточно для рассечения.
2. Критерии включения и исключения
- Критерии включени....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Результаты
Всего с января 2021 года по май 2023 года был включен 21 пациент. Возраст пациента колеблется от 34 до 68 лет, при этом средний возраст составляет 51,5 ± 9,4 года. Из общего числа пациентов 8 (38,1%) имели сахарный диабет. У 16 пациентов (76,2%) наблюдалось значительное простое дорсальное искривление полового члена, с углом искривления 60-90°, а у 5 пациентов (23,8%) наблюдались сложные деформации типа песочных часов, как с тыльным сгибанием, так и с боковым искривлением, или сопровождающиеся констрикционными деформациям.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Обсуждение
В этом исследовании мы разработали новую хирургическую стратегию, сочетающую микроскопическое электрическое роторное измельчение бляшек с восстановлением трансплантата для лечения БП. Предварительные результаты показали, что корректирующий эффект является удовлетворительным. Насколько нам известно, это первое исследование по совместному применению микроскопической технологии и электрического шлифовального сверла для хирургической коррекции БП.
В настоящее время пациентам с БП рекомендуются ра.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Раскрытие информации
Авторам нечего раскрывать.
Материалы
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Бычий перикард | Guanhao Biotech, Гуанчжоу, Ко. | TB-S6050/TB-S3050 | |
| Цефуроксим натрия | Yiyi Saite, Co., Ltd | N/A | 0,75 г |
| Одноразовый радиочастотный абляционный электрод (многофункциональный хирургический диссектор) | Chongqing Andiyingge Techology Developement Co., Ltd | SZ02068 | |
| Операционная микроскопическая система | Carl Zeiss Co., Ltd | OPMI VARIO 700 | |
| Полиглактиновая нить | Ethicon, LLC | Vicryl, W9981 | |
| Ropivacaine | Yiyi Saite, Co., Ltd | N/A | 0,5%,2,5 мл |
| Вакуумное устройство | Shenzhen Chunyu Biotech Co. | CY078 |
Ссылки
- Tsambarlis, P., Levine, L. A. Nonsurgical management of Peyronie's disease. Nat Rev Urol. 16 (3), 172-186 (2019).
- Sharma, K. L., Alom, M., Trost, L. The etiology of Peyronie's disease: Pathogenesis and genetic contributions. Sex Med Rev. 8 (2), 314-323 (2020).
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Перепечатки и разрешения
