$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
До 2002 года в более крупных популяционных исследованиях наиболее часто использовавшимся методом измерения TL был Саузерн-блоттинг длин терминальных рестрикционных фрагментов (TRF)24,25. TRF, несмотря на то, что он обеспечивает превосходную точность и воспроизводимость в специализированных лабораториях, ограничен в применимости из-за количества и качества требуемой ДНК и ограниченной пропускной способности, что создает предпосылки для более широкого использования анализов TL на основе количественной ПЦР, а затем и анализа MMqPCR. Метод MMqPCR TL обеспечивает воспроизводимое измерение TL при настройке, оптимизации и обслуживании с тщательным вниманием к каждому критерию контроля качества. Расчет и отчетность по конкретному ICC для каждой анализируемой когорты необходимы для обеспечения надежности анализа. Несмотря на то, что метод MMqPCR зависит от качества ДНК и технических знаний, он хорошо подходит для крупных популяционных исследований, изучающих TL, поскольку он требует небольшого количества ДНК, более надежен, чем одиночная ПЦР, и более эффективен с точки зрения затрат на реагенты и времени технического специалиста, чем другие методы. Возможность получения высоких ICC предоставляет дополнительные данные в поддержку использования MMqPCR для крупных популяционных исследований TL. Измерение ТЛ ММкПЦР может быть применено к широкому спектру исследований, направленных на определение роли ТЛ в качестве биомаркера смертности от всех причин, старения, стресса в течение жизни, воздействия окружающей среды и последствий для физического здоровья, таких как сердечно-сосудистые заболевания и рак 4,7,8,10,11,12,13,26,27,28, 29,30,31.
Одним из ограничений метода MMqPCR является то, что он сообщает TL в виде отношения T/S, относительной оценки длины, которая варьируется в зависимости от выбора гена с одной копией, состава мастер-миксаи параметров циклирования ПЦР. Соотношение T/S не имеет единиц измерения. Таким образом, без комбинации с другими методологиями измерения TL этот метод не позволяет получать оценки в значениях пар оснований 18,33,34. В результате, отношение T/S должно быть преобразовано в Z-оценку, чтобы иметь релевантностьдля всех исследований. Следует проявлять значительную осторожность при проведении таких операций в разных лабораториях, методах и анализах. Кроме того, этот метод, как и в случае с анализами гибридизации на основе геля, может включать количественное определение интерстициальных теломер. Однако эти последовательности составляют очень небольшую долю общего содержания теломер ДНК на геном. Кроме того, интерстициальные теломерные последовательности с большей вероятностью содержат несовпадающие последовательности пар оснований, которые отклоняются от канонических теломерных повторов, снижая вероятность связывания и амплификации праймеров. Кроме того, несмотря на то, что минимальное количество ДНК, необходимое для анализа MMqPCR, является преимуществом, важно отметить, что на измерения TL на основе количественной ПЦР влияют преаналитические факторы, влияющие на качество и целостность ДНК, включая условия хранения образца, методологию экстракции ДНК и биологическую ткань36,37. Было показано, что аналитический контроль этих факторов может повысить внешнюю валидность измерений TL, полученных с помощью qPCR38. Тем не менее, влияние различий в качестве ДНК на ТЛ, полученное с помощью анализа MMqPCR, нуждается в систематической оценке, поскольку в настоящее время не существует основанных на данных рекомендаций по определению того, является ли образец достаточно качественным для получения точной оценки ТЛ с использованием этого подхода. Несмотря на эти ограничения, применение этого анализа в исследованиях исходов для здоровья на уровне популяции является значительным.
При использовании анализа MMqPCR необходимо постоянно оценивать точность и производительность. В соответствии с текущим проектом, техники одновременно запускают тройные пробы на дубликатах пластин с помощью двух амплификаторов. При отсутствии нескольких амплификаторов мы рекомендуем сохранять повторяющиеся и тройные измерения и последовательные рабочие пластины для повышения точности даже за счет снижения производительности. Любое решение о приоритете производительности над точностью, например, с использованием одиночных тройных измерений, должно сопровождаться тщательным тестированием и оценкой полученных ICC, прежде чем приступать к анализу аналитических образцов. При принятии решения о пропускной способности и точности необходимо учитывать размер образца и качество образца ДНК. Меньший размер выборки или некачественные образцы ДНК требуют приоритета более высокой точности. Это имеет еще большее значение при работе с образцами из родственных групп (например, члены семьи, субъекты с несколькими временными точками). В таких случаях тщательное планирование, например, присвоение связанных образцов одной и той же пластине до начала эксперимента, является одним из способов предотвращения потери статистической мощности из-за непреднамеренного смешивания групп по пластинам.
Для этого анализа использовали спектрофотометр для оценки качества образцов ДНК: приемлемыми были признаны образцы в диапазоне 1,6-2,0 для соотношений 260/280 и 2,0-2,2 для соотношений 260/230. Эта оценка качества и точная оценка двухцепочечной ДНК с помощью флуориметра являются критически важными этапами в этом протоколе для получения воспроизводимых данных TL. Другие, более описательные измерения целостности ДНК, такие как размер фрагмента и/или суммарные измерения качества ДНК, определенные с помощью агарозного геля (например, число целостности ДНК), также могут быть использованы для определения качества образца38. Мы также рекомендуем, чтобы разведение образцов происходило только во время подготовки образца для проведения анализа MMqPCR. Это гарантирует, что аликвоты ДНК подвергаются минимальному количеству манипуляций после экстракции, насколько это возможно, уменьшая вариабельность при обработке перед анализом. В случае необходимости транспортировки образцов ДНК их следует перевозить на сухом льду в максимально возможной концентрации, чтобы смягчить деградацию, происходящую в образцах ДНК при более низких концентрациях39,40. В связи с деградацией ДНК, происходящей при циклах замораживания-оттаивания, количество замораживаний-оттаиваний для запаса ДНК должно быть сведено к минимуму41. Аликвоты объединенной контрольной ДНК должны быть созданы до запуска когорты, а аликвоты отдельных аналитических образцов ДНК должны быть созданы до проведения анализа.
Ключевые показатели эффективности анализа и контроля качества включают сигнал NTC, межпластинчатые и внутрипланшетные CV, а также стандартную кривую R2. Несоответствие критериям контроля качества можно смягчить несколькими способами. Регулярная смена запасов ПЦР класса H2O и аликвотирование субзапасов ПЦР класса H2O для каждой пары прогонов планшетов сведут к минимуму источники загрязнения, а также амплификацию NTC. Дополнительные шаги по снижению загрязнения включают следующее: назначение специального ПЦР-колпака, предназначенного только для анализа MMqPCR; протирание ПЦР-капюшона и оборудования раствором для обеззараживания ДНК; облучение помещения ультрафиолетом; и отработка стерильной техники в ПЦР-капюшоне. Для повышения повторяемости анализа и снижения сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется энергично проводить вихревые образцы, разведения и ПЦР-полоски на соответствующих вихревых стадиях и тщательно ресуспендировать при пипетировании образцов ДНК. Кривая R2 ниже порогового значения (<0,995), скорее всего, связана с ошибками пипетирования при загрузке планшетов. Чтобы избежать этого, уделяйте пристальное внимание точному пипетированию и ежегодной калибровке пипеток, энергично перемешивайте стандартные ПЦР-полоски перед загрузкой и тщательно организуйте поставки, чтобы способствовать эффективному рабочему процессу. Если при использовании двух машин и одной пластины наблюдаются стабильно более высокие CV, машину следует обслуживать в качестве потенциального способа решения проблемы. Пластины контроля качества от производителя должны регулярно запускаться на пластинах для оценки производительности термоамплификатора.
Если проблемы не исчезают даже после выполнения описанных выше шагов, для устранения неполадок протокола можно использовать следующие шаги. Учет того, когда все реагенты были аликвотированы, и любых соответствующих сроков годности может помочь оптимизировать процесс устранения неполадок при неизбежном возникновении трудностей. Важной частью любого процесса поиска и устранения неисправностей является корректировка только одного реагента за раз, чтобы определить конкретную причину несоответствия пластин критериям контроля качества, начиная с самого дешевого реагента, о котором идет речь. Например, если и теломера, и ген с одной копией имеют низкую эффективность, общие реагенты, такие как DTT, dNTP или аликвота SYBR, являются более вероятной причиной, чем ампликон-специфичные праймеры. По указанной цене новые аликвоты должны быть протестированы в порядке DTT, затем dNTP и, наконец, если проблема все еще не устранена, новые аликвоты SYBR. И наоборот, если только один из ампликонов (теломера или ген с одной копией) имеет низкую эффективность, то причиной затруднения, скорее всего, является один из праймеров. Интерпретация пиков кривой расплава, представленная на рисунке 8, может служить источником ключевой информации для поиска и устранения неисправностей. Визуализация двух пиков кривой расплавления может быть использована для выявления потенциальных проблем с конкретным образцом, поскольку отдельный образец проблемы будет выделяться из общего тренда пиков, демонстрируемого стандартами или оставшимися аналитическими образцами. Кривая расплава также может быть использована для диагностики проблем с конкретным грунтовкой, если пики для данного ампликона систематически менее острые, чем для другого.
В этой рукописи подробно описывается, как успешно настроить анализ MMqPCR для измерения TL с широкой применимостью к исследованиям в области общественного здравоохранения, а также представлены ключевые рекомендации по контролю качества и устранению неполадок с целью повышения доступности и надежности этого эффективного и экономичного метода.