$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Впервые о диагностике на основе CRISPR для обнаружения биомаркеров нуклеиновых кислот сообщалось в 2017 году 1,2,3,4, и с тех пор она была доказана как диагностика нового поколения с помощью тестов, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), в частности, для обнаружения РНК коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) во многих странах 5,6,7,8. Помимо коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19), технологии продемонстрировали свою эффективность для обнаружения различных вирусов и бактерий 9,10,11,12,13, мутаций и делеций генетических заболеваний, а также могут быть разработаны для обнаружения белковых и низкомолекулярных биомаркеров 2,12. Диагностика на основе CRISPR часто сочетает методы изотермической амплификации, такие как амплификация рекомбиназной полимеразы (RPA) или петлевая изотермическая амплификация (LAMP)14,15, с детектированием на основе CRISPR с использованием CRISPR-управляемых ферментов CRISPR-ассоциированных (Cas) с «коллатеральной» эндонуклеазной активностью после распознавания мишени3. Двойное использование изотермической амплификации и детектирования на основе CRISPR придает технологиям несколько желательных характеристик, в частности, высокую диагностическую точность, приближающуюся к золотому стандарту полимеразной цепной реакции (ПЦР), и способность мультиплексировать и обнаруживать небольшие различия в последовательностях, включая однонуклеотидные полиморфизмы 1,9.
Однако наиболее точные версии диагностики на основе CRISPR содержат несколько компонентов и этапов и могут быть сложными для выполнения с неспециалистами или в месте оказания медицинской помощи (POC). Чтобы решить эту проблему, связанную с расширением использования высокоточной диагностики на основе CRISPR до настроек POC, мы разработали протоколы для приготовления предварительно смешанных, лиофилизированных, рекомбиназных изотермических амплификационных реакций и реакций детектирования на основе CRISPR, которые просты в использованиии хранении. Эти протоколы должны дополнять существующие превосходные протоколы диагностики на основе CRISPR14, которые содержат дополнительную информацию о производстве биохимических компонентов, необходимых для диагностики на основе CRISPR7, рекомендации по проектированию 1 и составы с использованием альтернативных методов изотермической амплификации 2,14,15,16 и ферментов Cas12. В конечном счете, мы надеемся, что диагностика на основе CRISPR может помочь реализовать быстрое, недорогое и чувствительное обнаружение нуклеиновых кислот в условиях, где требуются портативные и неинструментальные анализы 1,9,17.
В основном мы используем комбинацию RPA и детектирования на основе Cas13 в наших протоколах. RPA функционирует при температурах, близких к температуре окружающей среды (37-42 °C), и поэтому имеет низкие требования к энергии и оборудованию. Другие реакции изотермической амплификации требуют более высоких температур (LAMP, 60-65 °C; амплификация смещения цепи (SDA), 60 °C; реакция экспоненциальной амплификации (EXPAR), 55 °C; и геликаз-зависимая амплификация (HDA), 65 °C). Конструкция праймеров RPA также не сложна, в отличие от праймеров LAMP, и может быть расширена до мультиплексного усиления 7,9,14. Несмотря на то, что мультиплексирование более двух целей с помощью RPA на практике затруднено, существуют четкие рекомендации по проектированию мультиплексированных праймеров RPA для минимизации помех18.
В то время как переносимое загрязнение остается большой проблемой в двухступенчатом рабочем процессе, генерируемые ампликоны RPA имеют небольшие размеры и с меньшей вероятностью вызывают переносное загрязнение по сравнению с большими конкатемными ампликонами из LAMP14. Праймеры RPA могут быть спроектированы в соответствии со стандартным руководством14: обычно они имеют длину 25-35 нуклеотидов и температуру плавления от 54 до 67 °C. Размер ампликона должен быть меньше 200 пар оснований. Фермент обратной транскриптазы (ОТ) может быть добавлен к RPA для обеспечения амплификации из РНК, а при обратной транскрипции-RPA (RT-RPA) другой фермент рибонуклеаза H (РНКаза H) обычно добавляется в небольших количествах, чтобы помочь разрешить полученный гибрид РНК: ДНК и стимулировать реакцию амплификации 5,19. Чтобы обеспечить транскрипцию Т7 для детектирования на основе Cas13, промотор РНК-полимеразы Т7 может быть помещен на 5'-конец прямого праймера RPA.
После того, как ампликоны генерируются из RPA, они могут быть обнаружены с помощью ферментов Cas, запрограммированных crRNA. Среди различных ферментов Cas, которые могут быть использованы для детекции ампликонов, мы отдаем предпочтение вариантам Cas13, нацеленным на РНК, из-за их высокой активности расщепления1 и хорошо охарактеризованных предпочтений в расщеплении полинуклеотидов 7,9, последний из которых может быть использован для мультиплексного детектирования. Последовательность кРНК для Cas13 спроектирована таким образом, чтобы быть комплементарной (обратной) к целевому участку в продуцируемой РНК с помощью спейсера и последовательностей прямого повтора (DR). Последовательность crРНК и праймеры RPA не должны перекрываться, чтобы избежать нежелательного обнаружения побочных продуктов амплификации на основе Cas, что увеличивает фоновые и ложноположительныерезультаты14.
Детектирование на основе Cas основано на различных модальностях детекции для мониторинга расщепления молекул репортерных нуклеиновых кислот (репортеров РНК для реакций на основе Cas13)1,2,14. Различные методы обнаружения включают колориметрию, электрохимическое считывание, флуоресценцию, считывание секвенирования и полоски бокового потока2. Мы сосредоточимся на считывании флуоресценции с учетом различных флуорофоров и репортеров, таких как цианин 5 (Cy5), родамин X (ROX) и карбоксифлуоресцеин (FAM), которые могут эффективно возбуждаться с помощью одного синего светодиодного источника света, а их флуоресценция анализируется с помощью считывателя микропланшетов или термоамплификатора в реальном времени 7,14. Кроме того, считывание флуоресценции легко настраивается и обеспечивает непрерывный мониторинг, что позволяет проводить количественное анализ в режиме реального времени. Мультиплексное предамплификация RPA и мультиплексированное детектирование на основе Cas13 с использованием ферментов Cas могут быть объединены с многоцветными флуоресцентными показаниями для одновременного обнаружения нескольких генетических мишеней 2,7.
В наших протоколах мы сначала изотермически амплифицируем РНК с помощью ОТ-РПА путем добавления образца РНК в лиофилизированную форму реагента ОТ-РПА (рис. 1). Во время ОТ-РПА промотор Т7 добавляется к сгенерированному двухцепочечному ампликону ДНК. После этого продукты RPA переносят на лиофилизированный детектирование на основе Cas13, которое также содержит Т7-РНК-полимеразу. Эта реакция детектирования превращает ампликоны ДНК в РНК (с помощью РНК-полимеразы Т7), которая может быть легко обнаружена с помощью запрограммированной на основе crРНК Cas13. Активированный мишенью Cas13 расщепляет репортерные молекулы для получения обнаруживаемого флуоресцентного сигнала 2,7,14. В то время как приведенные здесь протоколы относятся к обнаружению Leptotrichia wadei (LwaCas13a), они могут быть расширены до одновременного мультиплексного обнаружения до четырех целей с использованием ортогональных ферментов Cas13 и Cas12 7,9. Реакции детектирования на основе RPA и Cas также могут быть объединены в одну пробирку, хотя и с потерейчувствительности14.

Рисунок 1: Рабочий процесс обнаружения на основе CRISPR. Рабочий процесс иллюстрирует обнаружение двух генов-мишеней. Во-первых, области интереса в ДНК-мишени изотермически амплифицируются с помощью RPA; реакция может быть выполнена с обратной транскрипцией (ОТ-РПА) при обнаружении РНК-мишеней. После этого транскрипция Т7 преобразует ампликоны дцДНК в РНК, которые, в свою очередь, распознаются комплексами Cas13-crРНК, способными вызывать активность коллатеральной РНКазы при связывании с мишенью. Расщепление гасших флуоресцентных репортеров генерирует флуоресцентные сигналы, которые можно контролировать с помощью считывателя микропланшетов, визуализировать с помощью светодиодного трансиллюминатора или использовать с помощью термоциклера в реальном времени. Сокращения: CRISPR = сгруппированные регулярно чередующиеся короткие палиндромные повторы; RT = обратная транскрипция; RPA = амплификация рекомбиназной полимеразы; Cas = CRISPR-ассоциированный белок; LED = светодиод. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.
Ключевыми особенностями представленных здесь протоколов являются предварительное смешивание рецептур для лиофилизации. Предварительное смешивание упрощает использование реакции и повышает воспроизводимость, но многие компоненты детектирования на основе RPA и Cas, особенно обратная транскрипция, и некоторые лабильные кофакторы, такие как АТФ, нестабильны в растворе. Поэтому мы разрабатываем готовые растворы таким образом, чтобы их можно было лиофилизировать для длительного хранения и удобства транспортировки и развертывания 1,9,20. Предварительно смешанные, лиофилизированные реагенты также помогают повысить чувствительность обнаружения, так как длявосстановления реакции может быть добавлен больший объем образца (и, следовательно, более высокое количество ДНК/РНК). В наших рецептурах мы в основном используем трегалозу21 в качестве криопротектора в лиофилизированных реакциях обнаружения RPA и Cas7. В дополнение к сохранению реагентов, трегалоза также способствует реакциям за счет увеличения стабилизации фермента 16,22,23,24 и снижения температуры плавления дцДНК 23. Исследования других стабилизаторов 5,7,21,25,26 помимо трегалозы могут дать еще более оптимальные составы для различных сценариев использования.