Применение акупунктурных точек в сочетании с пластырем ушей для лечения нарушений сна при обострении хронической обструктивной болезни легких

Краткое содержание

В настоящем протоколе описан конкретный процесс и эффективность применения акупунктурных точек в сочетании с пластырной терапией ушей при нарушениях сна у пациента с острым обострением хронической обструктивной болезни легких, включая медицинские устройства, подбор акупунктурных точек, методы работы и послеоперационный уход.

Аннотация

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это заболевание легких, характеризующееся стойким ограничением воздушного потока, которое не является полностью обратимым и прогрессирующим. Острое обострение хронической обструктивной болезни легких (AECOPD) относится к острым изменениям респираторного дистресса, кашля и мокроты у пациентов с ХОБЛ на исходном уровне. Нарушения сна являются очень распространенным осложнением у пациентов с AECOPD. В настоящее время длительное использование только седативно-снотворных средств имеет множество побочных эффектов, таких как психическая и физическая зависимость и когнитивные нарушения. Несмотря на то, что эффективность других специальных методов вмешательства неясна, а стоимость высока, существует острая потребность в эффективном и безопасном лечении в клиниках. Аппликация акупунктурных точек и терапия ушным пластырем считаются характерными методами лечения традиционной китайской медицины. Они имеют такие преимущества, как небольшие побочные эффекты, высокая безопасность и простая процедура. В этом исследовании будет подробно раскрыт конкретный процесс и эффективность двух методов лечения AECOPD, осложненных нарушениями сна, включая используемые медицинские устройства, выбор акупунктурных точек, процедуру и уход после лечения. Данное исследование призвано предоставить новую справочную информацию о методе клинического лечения этого типа заболевания.

Введение

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это заболевание, характеризующееся неполной обратимостью ограничения воздушного потока, с постепенным прогрессированием, в первую очередь затрагивающим легкие, но также вызывающим повреждение различных других органов за пределами легких. Его патогенез в основном связан с регуляцией апоптоза и стимулированием воспалительной реакции радикальными формами кислорода (АФК) во время окислительного стресса (ОС)¹, влияя на транскрипцию генов и усугубляя в конечном итоге дисбаланс протеазы-антипротеазы². Он часто вызывает хронический кашель, откашливание мокроты, одышку или затрудненное дыхание, свистящее дыхание и стеснение в груди. Согласно исследованию ВОЗ, ХОБЛ является третьей по значимости причиной смертности в мире, представляя серьезную угрозу для здоровья человека, и к 2060 году число смертей от этого заболевания превысит 5,4 млн^{ежегодно3}. Острое обострение хронической обструктивной болезни легких (AECOPD) относится к острым изменениям респираторного дистресса, кашля и мокроты у пациентов с ХОБЛ на исходном уровне. Пациенты с AECOPD часто испытывают сокращение времени сна и ухудшение качества сна из-за различных факторов, таких как серьезные респираторные симптомы, ночная гипоксия, сопутствующие психологические проблемы, использование лекарств и социально-экономические условия⁴. Таким образом, нарушения сна, включая обструктивное апноэ сна (СОАС), синдром беспокойных ног (СБН) и бессонницу, стали распространенными осложнениями для пациентов с AECOPD, особенно у пожилых тяжелых пациентов.

Причинами нарушений сна у пациентов с AECOPD являются повышенное сопротивление дыхательных путей и снижение потока воздуха в ночное и/или утреннее время, что усугубляет нарушения вентиляции и в конечном итоге приводит к частым пробуждениям, сокращению времени сна и трудностям с засыпанием ^5,6. Более того, большое финансовое бремя AECOPD для семей приводит к тому, что пациенты часто сопровождаются тревогой, депрессией и другими психологическими проблемами⁴. В частности, нарушения сна могут, в свою очередь, увеличивать риск развития легочной гипертензии у пациентов с AECOPD и тесно связаны с более высокой тяжестью заболевания, более частыми обострениями, более высоким уровнем использования неотложной медицинской помощи и более^{высокими показателями} смертности. Согласно последним исследованиям, распространенность СОАС, СБН и бессонницы у пациентов с AECOPD, соответственно, достигла 29,1%, 21,6% и 29,5%. Пациенты с СОАС могут иметь более высокий риск развития гипертонии и диабета. Пациенты с СБН имеют более высокий балл по шкале сонливости Эпворта (ESS) и более длительную продолжительность ХОБЛ (год). Кроме того, бессонница чаще встречается у пациенток⁸. Поэтому крайне важно проводить своевременные сестринские вмешательства для пациентов с AECOPD с нарушениями сна.

В настоящее время клиническое лечение пациентов с AECOPD в основном сосредоточено на улучшении респираторных симптомов при игнорировании проблем со сном. Кроме того, бензодиазепины, мелатонин, агонисты рецепторов мелатонина и антипсихотики, применяемые пациентами с тяжелыми нарушениями сна, вызывают такие побочные реакции, как торможение дыхания, лекарственная зависимость, когнитивные нарушения, головокружение и сонливость; Поэтому он в основном используется при острых нарушениях сна, в то время как при хронических^{нарушениях} сна он ограничен 9. Другие специальные методы вмешательства, включая ночную оксигенотерапию, когнитивно-поведенческую терапию бессонницы и упражнения для легочной реабилитации, обычно не используются из-за их высокой стоимости, неясного эффекта и сложности в^{клинической практике.} Поэтому существует острая необходимость в поиске эффективного, безопасного и простого лечения пациентов с АКОПД с нарушениями сна.

Традиционная китайская медицина (ТКМ) имеет долгую историю и богатый опыт в лечении нарушений сна. Аппликация акупунктурных точек (АА) и терапия ушным пластырем (ЭПТ) являются методами традиционной китайской медицины. Систематическое обзорное исследование также показало, что АА и ЭПТ оказывают значительное лечебное воздействие при лечении первичной бессонницы¹⁰. В этом исследовании мы подробно расскажем о процессе и эффективности двух методов лечения AECOPD, включая используемое медицинское оборудование, выбор акупунктурных точек, процедуру лечения, уход за больными, лечение связанных с ними несчастных случаев и т. д. Сравнивая изменения в Питтсбургском индексе качества сна (PSQI) до и после лечения для оценки их клинической эффективности, мы стремились предоставить новый эталон для клинического лечения этого вида заболевания.

Протокол

Это самоконтролируемое исследование до и после семи пациентов с диагнозом AECOPD, осложненных нарушениями сна, из больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду в период с декабря 2023 года по январь 2024 года. Протокол клинического исследования был рассмотрен и одобрен Комитетом по утверждению клинических исследований отделения респираторной медицины больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду (KY2022031).

1. Отбор пациентов

1. Критерии включения:
   1. К ним относятся пациенты, которые соответствуют диагностическим критериям AECOPD в соответствии с Глобальной стратегией диагностики, ведения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (отчет за 2024 год) (GOLD 2024)¹¹.
   2. К ним относятся пациенты, отвечающие диагностическим критериям расстройств сна в соответствии с третьим изданием Международной классификации расстройств сна (МКСД)¹²или пятым изданием Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5)¹³.
   3. Включают пациентов, которые госпитализированы для лечения.
   4. Включите в исследование находящихся в сознании, психически нормальных пациентов.
   5. К ним относятся пациенты без серьезных заболеваний сердца, печени, почек, иммунной системы или кроветворной системы, которые не участвуют в других клинических исследованиях.
2. Критерии исключения:
   1. Исключить пациентов с другими серьезными психическими заболеваниями, нарушениями сна, не вызванными АЕКОПД, и получавших седативно-снотворное лечение и другую терапию АА или ЭПТ в течение последнего 1 месяца.
   2. Исключите пациентов с аллергией на медицинские устройства, такие как клейкие ленты, медицинские нетканые материалы и связанные с ними растительные препараты.
   3. Исключите пациентов с травмой ушной раковины, сенсорными нарушениями и ломкостью кожи.
3. Критерии линьки и отбраковки:
   1. Отклоняйте пациентов, которые не могут придерживаться лечения и имеют серьезные побочные реакции или усугубляют исходное заболевание во время исследования.

2. Дизайн исследования

1. Примите метод сравнительного тестирования одного и того же пациента до и после лечения. Наблюдайте за пациентами (n = 7), страдающими АКОПД, осложненной нарушениями сна.
2. Попросите пациентов заполнить опросник PSQI за¹⁴24 ч до АА и ЭПТ.
3. Убедитесь, что все включенные пациенты получают одни и те же стандартизированные сестринские вмешательства AECOPD.
   1. Основные меры: поддержание чистоты, комфорта и порядка в палате, а также снижение уровня шума.
   2. Медикаментозное вмешательство: Убедитесь, что пациенты проходят отхаркивающее лечение от кашля и традиционное противоинфекционное лечение.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Используемые препараты включают доксофиллин, сложный раствор ипратропия бромида для ингаляций, порошковый туман для ингаляций Salmeterol ticarcoson, чувствительные антибиотики и глюкокортикостероиды.
   3. Диетическое вмешательство: Проинструктируйте пациентов избегать приема возбуждающих веществ (крепкого чая и т.д.), алкоголя и табака, а также избегать переедания перед сном.
   4. Психологическое вмешательство: проводите обучение сну, общайтесь с пациентами и устраняйте их негативные эмоции, такие как тревога и депрессия.
   5. Упражнения для дыхательной функции: Проинструктируйте пациентов о правильном отхаркивании и кашле, а также выполняйте брюшное дыхание и дыхание с втягиванием губ.
4. Предложите пациентам получать терапию АА и ЭПТ (см. раздел «Побочные эффекты»).
5. Заполните анкету PSQI повторно через 1 неделю лечения.
6. Сопоставьте данные анкеты двумя исследователями одновременно и удалите неполные или неверные данные. Выразите баллы опросника PSQI со средним ± стандартным отклонением с помощью соответствующего программного обеспечения для анализа данных. Рассматривайте P < 0,05 как статистически значимый в парном t-критерии.
   ПРИМЕЧАНИЕ: Тот же исследователь, который прошел соответствующую профессиональную подготовку, объясняет содержание анкеты пациенту на протяжении всего исследования, не делая никаких указаний.

3. Подготовка к процедуре

1. Подготовка оборудования
   1. Приготовьте такие продукты, как китайское травяное лекарство о Sinapis alba Linnaeus, Asarum sieboldii Miq, Euphorbia kansui T. Н. Liou ex S. Б. Хо и Corydalis yanhusuo W. Т. Ван, пластыри для акупунктурных точек, пластырь для магнитотерапии, стерильные ватные палочки, медицинская лента, пинцет, ватные шарики с 75% содержанием спирта, медицинские дезинфицирующие средства для рук, медицинские одноразовые стерилизационные резиновые перчатки (подробнее см. Рисунок 1 и Таблицу материалов ).
   2. Возьмите по 30 г Sinapis alba Linnaeus, Euphorbia kansui T. Н. Liou ex S. Б. Хо, Corydalis yanhusuo W. Т. Ванг и 10 г Asarum sieboldii Miq всего 100 г, приготовленные в соотношении 3:3:3:1. Используйте ультра-микроизмельчитель, чтобы заранее превратить их в порошок и запечатать в полиэтиленовый пакет для последующего использования.
   3. Перед лечением возьмите 15 г смешанного порошка и используйте 15 мл экстракта имбиря для приготовления пасты из лекарственного порошка. Выложите пасту на изогнутую тарелку.
2. Подготовка пациента
   1. Создайте комфортную, тихую и чистую обстановку и скажите пациенту, чтобы он избегал приема возбуждающих веществ, таких как алкоголь и табак. Позвольте пациенту сесть прямо, расслабив плечи и естественно согнув руки на коленях.
3. Подготовка врача
   1. Задерните занавеску кровати, обратите внимание на защиту частной жизни пациента и не дайте ему простудиться.
   2. Повторно проверьте имя, пол, возраст и номер стационарного пациента пациента.
   3. Вымойте руки водой с мылом. После высыхания продезинфицируйте руки медицинским дезинфицирующим средством для рук. В конце наденьте медицинские одноразовые резиновые перчатки.

4. Процедура лечения

1. Расположение акупунктурных точек
   1. Выберите Tian tu (CV22) на передней шейной области пациента и двустороннюю Fei shu (BL13) на спине для АА. Выберите бинауральные фэй (CO₁₄), ци гуань (CO₁₆), шэнь мэнь (TF₄) и Пи чжи ся (AT₄) для EPT.
      ПРИМЕЧАНИЕ: В двух методах лечения АА и ЭПТ выбор соответствующих акупунктурных точек и их конкретных положений основан на зарегистрированной эффективности и положениях Национального стандарта Китайской Народной Республики: Номенклатура и расположение точек меридианов, опубликованных в 2021 году (GB/T12346-2021⁾¹⁵, и Номенклатуры и расположения точек ушной раковины, опубликованных в 2008 году (GB/T13734-2008)¹⁶. Методы определения местоположения акупунктурных точек включают в себя метод анатомического ориентира, пропорциональное измерение костей и измерение пальца-куни¹⁵. Подробнее см. Рисунок 2 и Таблицу 1 .
2. Дезинфекция лечебных зон пациента
   1. Используйте пинцет для зажима ватных шариков с 75% содержанием спирта для дезинфекции бинаурального CO₁₄, CO₁₆, TF₄, AT₄, CV22 и двустороннего BL13 пациента изнутри наружу с акупунктурной точкой в центре, с соответствующим диапазоном 5 см.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Каждую акупунктурную точку следует дезинфицировать три раза, и объем каждой дезинфекции должен быть сужен по сравнению с предыдущей. Если у пациента аллергия на алкоголь, в качестве заменителя можно использовать йодофор.
3. Порядок применения акупунктурных точек
   1. Возьмите приготовленное лекарство из медицинской изогнутой пластины, примерно разделите его на 3 равные части, удалите мазь депрессором языка, и нанесите ее по правильной схеме на центр акупунктурных пластырей (диаметр х толщина около 3 см х 0,5 см).
   2. Закрепите подготовленные пластыри акупунктурных точек в точках Тянь ту (CV22) и Фэйшу (BL13). Подробности см. на рисунке 3 .
4. Процедура герпсовой терапии ушей
   1. Дайте пациенту принять сидячее положение, зафиксируйте одну сторону ушной раковины одной рукой, возьмите таблетку для магнитного лечения пинцетом в другой руке, а затем приложите ее к CO₁₄, CO₁₆, TF₄ и AT₄. Повторите ту же процедуру с другой стороны (подробнее см. рисунок 4A-E).
   2. Осторожно надавите на таблетку по часовой стрелке с силой, которая позволяет пациенту чувствовать кислоту, онемение, вздутие живота, боль и жар, но может терпеть это в качестве меры (De qi¹⁷). Подробности см. на рисунке 4F .

5. Уход после лечения

1. Продолжайте терапию АА в течение 4-6 часов каждый раз, 1 раз в день и 7 дней непрерывного лечения. Посоветуйте пациенту нажимать на акупунктурные точки ушной раковины утром, в полдень, ночью и перед сном, по 5 мин/раз, через день на оба уха один раз в течение 7 дней на протяжении всего курса лечения.
2. Скажите пациентам, чтобы место лечения было сухим и чистым, насколько это возможно, чтобы избежать отпадения пластыря.

6. Методы урегулирования неблагоприятных инцидентов

1. Скажите пациентам, чтобы они не чесали кожу руками, если есть местные аллергические реакции, такие как кожный зуд, покраснение, волдыри и экссудация. При необходимости применяйте противоаллергическую мазь местно, чтобы облегчить симптомы.
2. Заранее предупредите пациентов о том, что если в процессе лечения возникают тошнота, рвота, головокружение, сердцебиение и другие неприятные ощущения, немедленно прекратите терапию.

Результаты

Основываясь на изменениях до и после лечения, было обнаружено, что общие баллы PSQI и результаты оценки по пяти компонентам PSQI, включая время засыпания, качество сна, время сна, расстройства сна и дневную функцию, были ниже, чем раньше, и различия были статистически значимыми (P < 0,05). Тем не менее, до и после лечения было не так много изменений в отношении эффективности сна (P = 0,056) и применения лекарств для лечения сна (P = 0,103) (подробнее см. Таблицу 2 ). Результаты показали, что АК в сочетании с ЭПТ может значительно улучшить расстройства сна. Тем не менее, он не оказывает явного влияния на повышение эффективности сна. Причина может быть связана с более коротким временем лечения. Кроме того, препараты для сна до лечения использовались реже; Не было статистической разницы в применении препаратов для лечения сна до и после лечения. В целом, АК в сочетании с ЭПТ является эффективным и безопасным в лечении расстройств сна у пациентов с AECOPD.

Рисунок 1: Терапевтические инструменты, необходимые для терапии. (A) ватные шарики с 75% содержанием спирта, (B) стерильные ватные палочки, (C) медицинские дезинфицирующие средства для рук, (D) медицинская лента, (E) медицинские одноразовые резиновые перчатки для стерилизации, (F) пластыри для акупунктурных точек, (G) пластыри для таблеток от давления в ушных раковинах, (H) пинцет. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

Рисунок 2: Принципиальная схема локализации акупунктурных точек. (А) Акупунктурные точки терапии ушным пластырем, (Б) Акупунктурные точки применения акупунктурных точек. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

Рисунок 3: Применение акупунктурных точек. (А,Б) Подготовленные патчи для нанесения акупунктурных точек. (С, Г) Пластыри акупунктурных точек применяются в Тянь ту (CV22) и Фэйшу (BL13). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

Рисунок 4: Этапы работы терапии ушным пластырем. (А,Б) Ищем акупунктурные точки для ушей стерильной ватной палочкой. (C) Использование пинцета для снятия пластырей с таблетками для лечения ушного пластыря. (Д,Э) Выравнивание пластыря по выбранным точкам ушной раковины для нажатия. (F) Осторожно нажимая пальцами на акупунктурные точки уха в течение примерно 1 мин. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Имя	Число	Тропизм канала / Перегородка ушной раковины	Местоположение			Заболеваний
Фэй шу	БЛ13	Меридиан мочевого пузыря	В области позвоночника, ниже остистого отростка третий грудной позвонок, 1,5 дюйма парацентрально от задней срединной линии			кашлять; астма; Кровохарканье; ночной пот; сыпь
Тянь ту	КВ22	Сосуд для зачатия	В переднем шейном отделе, в центре верхней грудинной ямки, на передней средней линии			кашлять; астма; боль в груди; боль в горле
Фей	СО14	14-й район Конча	Вокруг реки Синь (CO15) и районы Цигуань (CO16)			кашлять; стеснение в груди; хрипота; синдром отмены
Ци Гуань	СО16	16-й район Конча	Между районом Синь (CO15) и наружный слуховой проход			Астма; бронхит
Шэнь мэнь	ТФ4	4-й район треугольной ямки	В верхней части заднего 1/3 треугольной ямки			бессонница; Мечтательность; эпилепсия; неврастения; синдром отмены
Пи чжи ся	В4 ГОДА	4-й район Антитрагуса	На внутренней стороне антитрагус			бессонница; неврастения; псевдоблизорукость; болевой синдром

Таблица 1: Подробная информация об акупунктурных точках в данном исследовании (название, серийный номер, распространение, локализация, лечение заболеваний).

Факторов	Перед лечением	После лечения	P
Качество сна	2.857 ± 0.350	1,714 ± 0,452	<0,05
Пора засыпать	2.857 ± 0.350	1,714 ± 0,452	<0,05
Время сна	2.857 ± 0.350	1,286 ± 0,452	<0,05
Эффективность сна	2,571 ± 0,728	1,571 ± 0,904	0.056
Нарушения сна	2,286 ± 0,452	1,286 ± 0,452	0.002
Применение снотворных препаратов	0,571 ± 0,728	0	0.103
Дневная функция	2.714 ± 0.700	1,571 ± 0,728	0.017
Итог	16.714 ± 1.578	9.143 ± 1.726	<0,05

Таблица 2: Баллы PSQI до и после лечения.

Обсуждение

В этом исследовании сочетание АА с ЭПТ для изучения процедуры и эффективности лечения расстройств сна у пациентов с AECOPD. АА относится к методу наружной обработки, заключающемуся в измельчении определенных лекарств в порошок и последующем смешивании их в пасту с водой, белым вином или рисовым вином, уксусом, имбирным соком и т. д., и, наконец, приготовлением пасты, таблеток, порошка, пасты, грязи, торта и других лекарственных форм, которые наносятся на определенные акупунктурные точки. Обзор литературы по АА в лечении расстройств сна за последние десять лет показал, что она эффективна и лучше, чем современные клинические^{препараты.} Механизм китайской медицины заключается в синергетическом эффекте между лекарственными препаратами и акупунктурными точками, тем самым играя роль в регулировании и балансировке функций внутренних органов. В отличие от этого, считается, что механизм современной медицины связан с трансдермальной системой доставки лекарств и спецификой акупунктурных точек. Эти два фактора стимулируют и координируют друг друга, чтобы регулировать нейроиммунитет организма¹⁹. Например, исследования показали, что АА может регулировать секрецию и высвобождение гипоталамических 5-HT, 5-HIAA, DA, NA, IL-1β²⁰, функцию нейроэндокринной системы при стрессе, а также снижение состояния истощения²¹ и восстановление нормального цикла сна-бодрствования, вызванного повышением уровня IL-1β и TNF-α в сыворотке^крови22.

Для лечения AECOPD в терапии использовали Sinapis alba Linnaeus, Euphorbia kansui T. N. Liou ex S. B. Ho, Corydalis yanhusuo W. T. Wang и Asarum sieboldii Miq в сочетании с CV22 и BL13. Он может способствовать циркуляции крови и рассеивать застой крови, согревать легкие, уменьшать количество мокроты, а также облегчать кашель и астму. Исследование показало, что АК для AECOPD имеет хорошую клиническую эффективность, улучшение клинических симптомов (кашель, мокрота, свистящее дыхание, одышка и т.д.) и сокращение времени госпитализации. Он способствовал улучшению функции легких и иммунной функции пациентов и улучшению индекса функции эндотелия сосудов, со значительным значением клинического применения 23,24,25. АА в сочетании с лечением ЭПТ может снижать баллы по опроснику mMRC и баллы по CAT у пациентов с AECOPD в сочетании с бессонницей²⁶. Уровень респираторных симптомов был ниже, чем в контрольной группе (p < 0,05)^27,28. Кроме того, спирометрия при физической нагрузке (ФЖЕЛ), первый-второй объем выдоха с нагрузкой (ОФВ1) и ОФВ1/ФЖЕЛ были выше в группе после вмешательства, чем в контрольной группе (P < 0,05)²⁹.

Метод ЭПТ — это разновидность метода аурикулярной акупунктуры, который заключается в использовании аурикулярных точек в качестве места стимуляции и надавливании таблеток на аурикулярные точки для достижения цели профилактики и лечения заболеваний. Прессованные материалы для пилюль в основном представляют собой пилюли с гладкой поверхностью, подходящим размером и твердостью, а также легко доступные, такие как семена Ван Бу Лю Син, магнитные бусины, рапс и семена Рафани. Согласно традиционной теории ТКМ, распределение акупунктурных точек уха в ухе подобно перевернутому плоду в матке. Исследование показало, что ЭПТ значительно улучшила индекс гиповентиляции, индекс респираторных нарушений и другие параметры дыхания, а также параметры сна, такие как время и время бодрствования, а также показатель³⁰. Материал таблетки может стимулировать акупунктурные точки для производства афферентных импульсов, блокировать первоначальную патологическую активность и осуществлять соответствующую физиологическую регуляцию для регуляции ци и крови^{для улучшения нарушения} сна, в конечном итоге. Он также может действовать на гипоталамус, гипофизарно-надпочечниковую ось, увеличивая секрецию мелатонина и снижая уровень лептина, улучшая качество сна³².

CV22 расположен в центре верхней грудинной ямки. Терапия АА, проводимая в CV22, может быстро вытягивать застойную ци и^кровь33, значительно снижая сопротивление дыхательных путей, особенно при выдохе³⁴. BL13 относится к меридиану мочевого пузыря стопы Тайян и является реакционной точкой легкого на спине. Он хорошо используется при лечении различных респираторных заболеваний, таких как фиброз легких, кашель, астма^{и так далее}. Более того, механизм лечения AECOPD может быть связан с регуляцией уровня TNF-α³⁶. Акупунктурная точка уха CO₁₄ соответствует легким, и стимулировать ее можно гармонизацией ци и крови. CO₁₆ оказывает влияние на облегчение кашля, рассасывание мокроты и тонизирование легочной ци. TF₄ является наиболее часто используемой акупунктурной точкой ушного раковины при лечении бессонницы, которая может успокоить нервы и помочь со сном³⁷. Он может регулировать вегетативную нервную функцию и способствовать выделению мозгом нейротрансмиттеров, связанных со сном³⁸. Что касается АТ₄, то он может подавлять возбудимость коры головного мозга и усиливать эффект успокоения ума¹⁴.

Ключевыми этапами всей процедуры являются приготовление мази, позиционирование акупунктурных точек, выравнивание части с мазью по акупунктурной точке, надавливание на ушные раковины через равные промежутки времени и информирование пациентов о мерах предосторожности во время лечения. Во-первых, приготовление мази и точное расположение акупунктурных точек напрямую влияют на эффективность. Во-вторых, соответствующая интенсивность стимуляции, используемая для массажа соответствующих акупунктурных точек, улучшает лечебный эффект после ЭПТ. Кроме того, заблаговременное информирование пациента о мерах предосторожности во время лечения может обеспечить здоровье пациента и беспрепятственный ход исследования.

В данном методе исследования также имеются некоторые ограничения. Например, количество случаев, включенных в это исследование, невелико. Большое количество высококачественных клинических исследований все еще нуждается в продолжении. Клинические данные об уменьшении симптомов AECOPD при применении АА в сочетании с ЭПТ до сих пор не собраны. Учитывая полноту и точность исследования, мы планируем собрать дополнительные актуальные данные в будущих исследованиях и опубликовать новые результаты в надлежащее время. В целом, АА и ЭПТ имеют преимущества в виде небольших побочных эффектов, низкой стоимости и простоты процедуры. Он позволяет не только избежать разнообразных побочных эффектов снотворных и седативных средств, но и компенсировать недостатки сложных процедур и высокую стоимость ночной оксигенотерапии и когнитивно-поведенческой терапии при бессоннице. Более того, его также можно использовать для лечения других видов заболеваний, таких как рвота во время беременности и вторичные запоры, путем замены акупунктурных точек и китайских трав. Поэтому их стоит популяризировать в клиниках.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье

Имя	Компания	Каталожный номер	Комментарии
75% спиртовые ватные шарики	Shanghai Honglong Industrial Co., Ltd	20231116
пластыри акупунктурных точек	Jiangsu Guangyi Medical Dressing Co., Ltd	20230718
китайская травяная медицина	Guangdong Kanghe Pharmaceutical Co., Ltd	230802
магнитный пластырь	Сучжоуская фабрика медицинских принадлежностей Co., Ltd	233010
Медицинские одноразовые стерилизационные резиновые перчатки	Shandong Yuyuan Latex Gloves Co., Ltd	230806R22
Медицинские дезинфицирующие средства для рук	Shanghai Likang Disinfection High tech Co., Ltd	20230113J
Медицинская лента	Minnesota Mining Manufacturing Medical Equipment (Shanghai) Co., Ltd	23063GO
Стерильные ватные палочки	Shanghai Honglong Medical Equipment Co., Ltd
Пинцет	Yangzhou Huayue Technology Development Co., Ltd	20231106