В то время как ретробульбарная инъекция является надежным методом доставки малых молекул, белков и геномной терапии, практика этой техники с помощью красителя необходима для обеспечения надежной и воспроизводимой системной доставки. Использование красителя настоятельно рекомендуется для отработки ретробульбарных инъекций у мышей перед использованием этого пути доставки в экспериментах. Красители могут быть визуально проверены в тканях мыши, чтобы обеспечить стабильную системную доставку.
В нашей демонстрации техники ретробульбарной инъекции газ изофлуран использовался для обезболивания мышей перед процедурой. Перед процедурой можно использовать другие формы анестезии, но важно убедиться, что мышь не оправится от седации до завершения инъекции. К счастью, фактическая инъекция обычно занимает менее минуты, а время, в течение которого мышь должна быть полностью обезболиваена, невелико. Во время инъекции мышь должна быть полностью успокоена, а анестезия должна быть введена повторно, если мышь приходит в сознание до инъекции. Поскольку существуют риски, связанные с использованием анестезии, продолжительность нахождения мыши под действием седативных препаратов должна быть сведена к минимуму. У нас не было проблем с использованием изофлурана для успокоения мелких больных мышей с метилмалоновой и пропионовой ацидемией. Тем не менее, некоторые модели мышей могут быть более чувствительны к седации и определенной анестезии. Эту потенциальную проблему следует учитывать, прежде чем пытаться использовать седативный препарат в исследовании. Наконец, использование седации в сочетании с ретробульбарной инъекцией значительно уменьшает кажущееся дистресс, которое мышь проявляет в процессе инъекции, по сравнению с TVI, где седация обычно не используется.
Мы не наблюдали каких-либо проблем, связанных с инъекцией, хотя инфекция представляет потенциальный риск при любой инъекции. Для снижения вероятности инфицирования используется стерильный одноразовый шприц и стерильный PBS для разбавления очищенного AAV. Все мыши в нашем животноводческом хозяйстве ежедневно проверяются на наличие признаков потенциальных проблем со здоровьем и получают ветеринарную помощь для решения любых проблем со здоровьем, когда это оправдано.
Альтернативой инъекции ретробульбарного синуса и более широко используемым методом системной доставки молодым и взрослым мышам является TVI. TVI и инъекция ретробульбарного синуса приводят к аналогичному биораспределению в случае малых молекул и антител, и при экстраполяции то же самое можно было бы ожидать для вирусных векторов15,16. Однако в литературе не найдено примеров, сравнивающих системную доставку векторов генной терапии с помощью TVI и инъекцию ретробульбарного синуса. По нашему мнению, инъекции ретробульбарного синуса легче проводить у мышей со сниженным фенотипом роста и/или ранней летальностью.
TVI часто считается более аналогом системной доставки у людей, несмотря на то, что у людей есть ретробульбарный синус, но нет хвоста. С одной стороны, инъекция ретробульбарного синуса похожа на системную доставку человека в том смысле, что инъекционный ввод поступает в верхнюю венозную систему так же, как если бы инъектор был доставлен человеку с помощью периферически вставленного центрального катетера (ПВЦК) или внутривенного катетера, помещенного в руку. И наоборот, инъекционный препарат поступает в нижнюю венозную систему мыши после введения в хвостовую вену. К сожалению, ни один из этих методов в точности не повторяет метод(ы), используемый для системной доставки у людей, но оба являются эффективными методами системной доставки у мышей.