$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Широко распространено мнение, что патофизиология ТСМ сложна и многогранна. Несмотря на то, что отдельные методы лечения, такие как трансплантация клеток, доставка лекарств и биоматериалы, предоставили ценную информацию о ТСМ, сложный характер ТСМ может ограничить их индивидуальную эффективность 28,29,30,31. В связи с этим активизировались усилия по разработке эффективных комбинаторных методов лечения. Нервные композитные гидрогели, описанные в этом исследовании, могут служить эффективным средством доставки клеток или лекарств. Что касается клеток, то ASC являются одним из перспективных кандидатов на трансплантацию клеток. ASC секретируют иммуномодулирующие факторы, такие как интерлейкин-10 (IL-10) и трансформирующий фактор роста бета (TGF-β), а также нейротрофические факторы, такие как фактор роста нервов (NGF), нейротрофический фактор мозга (BDNF), глиальный нейротрофический фактор (GDNF) и нейротрофин-3 (NT-3), которые приводят к увеличению роста ганглиев нейритов дорсальных корешков in vitro и восстановлению функции in vivo 17,19,32,33, 34. ИСС, вводимые в виде водных растворов, способствовали функциональному восстановлению после ТСМ у крыс и человека; тем не менее, были отмечены проблемы с опосредованной миграцией, дифференцировкой, выживаемостью и дифференциацией ИСС 35,36,37. Кроме того, существуют противоречивые сообщения об опухолевом потенциале трансплантированных ИСС; В то время как некоторые исследования показали, что ASC могут способствовать пролиферации и метастазированию различных типов рака, другие исследования также показали противоопухолевые потенциалы 38,39,40,41 Следовательно, долгосрочный профиль безопасности ASC в нервных композитных гидрогелях необходимо исследовать в будущем. Здесь децеллюляризованные спинной мозг и седалищные нервы были изучены отдельно для восстановления ТСМ.
Децеллюляризованный спинной мозг вводили в крысу модель ТСМ и стимулировали аксональное врастание в очаг поражения и повышенное функциональное восстановление; Однако из-за быстрой деградации образовалась киста, и восстановление уменьшилось после 4-8 недель лечения4, 42. Бесклеточный гидрогель седалищного нерва вводился крысам с ТСМ и способствовал регенерации нейронов, но эффективность гидрогеля была ограничена из-за быстрой деградации. Поэтому в последнее время внимание уделяется комбинаторным подходам с использованием децеллюляризированных тканей. Сообщалось, что децеллюляризованные гидрогели спинного мозга способствуют пролиферации, миграции и дифференцировке нейральных стволовых клеток/клеток-предшественников в нейроны4. Это также способствовало вырастанию 3D-нейритов из клеток нейробластомы N1E-115, что указывает на то, что децеллюляризованные гидрогели спинного мозга могут быть привлекательным каркасом для стимуляции регенерации аксонов. Децеллюляризованные седалищные нервы были изучены с помощью инкапсуляции по Шванну и показали потенциал в качестве нервного трансплантата после ТСМ43. В совокупности ожидается, что комбинация децеллюляризованных спинных мозгов и седалищных нервов будет способствовать как аксональной регенерации, так и восстановлению тканей. Текущее исследование также не включает оценку терапевтических эффектов гидрогелей для нервов, насыщенных ASC. Поэтому важно оценить регенеративные потенциалы, такие как проангиогенные и нейротрофические эффекты, платформы с помощью исследований in vitro и in vivo . Кроме того, нервные композитные гидрогели могут быть легко применены для инкапсуляции других типов клеток, таких как шванновские клетки, обонятельные стволовые клетки и нейральные стволовые клетки, для повышения терапевтической эффективности трансплантации клеток. Было бы интересно исследовать безопасность и эффективность различных типов клеток в составе нервного композитного гидрогеля на разных стадиях ТСМ.
Одним из важнейших этапов создания композитных гидрогелей является подготовка достаточного количества тканей, особенно спинного мозга. Выход децеллюляризованного спинного мозга значительно низок, что отмечено в протоколе (50-100 мг кусочка спинного мозга и 100-150 мг кусочка седалищного нерва); Таким образом, сбор или получение спинного мозга у мелких животных, таких как мыши и крысы, не рекомендуется. Предполагается, что по крайней мере животные среднего размера, такие как кролики, должны набрать значительное количество матриц спинного мозга. Кроме того, важно проверять pH при переваривании децеллюляризованных тканей, поскольку добавление ткани может сдвинуть pH за пределы необходимого диапазона активации пепсина, который составляет около 1,5-2. Время возбуждения при децеллюляризации спинного мозга больше, чем при использовании ранее установленного метода26 , поскольку скорость возбуждения в текущем протоколе ниже. Вращатель, используемый в этом протоколе, обеспечивает скорость вращения до 83 об/мин, в то время как в ранее установленных методах использовалось максимум 200 об/мин. Поэтому время перемешивания было увеличено в два раза, чтобы тщательно промыть весь клеточный мусор. Чтобы гарантировать, что все растворы для децеллюляризации могут проникать в ткани и вымывать все клеточное и ядерное содержимое, время и скорость перемешивания должны быть оптимизированы с помощью гистологии или анализа ДНК со стороны пользователя. Предполагается, что соотношение между тканями и децеллюляризирующим раствором должно быть минимальным 1:15 [w/v]. Децеллюляризованные ткани в ранее установленном протоколе26 расщепляли/перемешивали при комнатной температуре; однако в этом протоколе они переваривались с помощью магнитного стержня на перемешивающей пластине при 4 °C и 500 об/мин в течение 4 дней. Двигатель мешалки может генерировать тепло и вводить его в раствор прегеля. Поэтому рекомендуется переваривать при низких температурах или использовать температурную пластину для перемешивания.
Как отмечается в анализе ДНК (рис. 2B), крайне важно удалить твердую мозговую оболочку спинного мозга, поскольку значительное количество ДНК может быть обнаружено внутри твердой мозговой оболочки. Твердая мозговая оболочка, в отличие от паренхимы спинного мозга, состоит из фиброзной ткани; Следовательно, следует использовать различные методы децеллюляризации, как описано ранее44,45. Для проверки эффективности процесса децеллюляризации были использованы окрашивание H&E и анализ ДНК децеллюляризованных тканей. Для достижения целей успешной децеллюляризации необходимо удовлетворять следующим критериям: 1. Менее 50 нг дцДНК/мг сухого веса ВКМ, 2. Длина фрагмента ДНК менее 200.о., 3. Отсутствие ядерного материала в срезах тканей или H&E5. Качественный анализ окрашивания H&E после децеллюляризации показал отсутствие окрашивания ядер, что свидетельствует об успешном удалении клеток. Кроме того, компоненты ВКМ, такие как коллаген и другие матричные белки, были сохранены, а интенсивность окрашивания снижалась после децеллюляризации, что отражало удаление клеточного материала. После децеллюляризации содержание ДНК составило 0,63 нг в седалищном нерве и 23,74 ± 6,69 нг в спинном мозге на мг сухой массы ВКМ, что ниже допустимого порога для применения in vivo.
Реологические измерения композитных гидрогелей должны быть тщательно спроектированы, поскольку реометры с высокой силой сжатия или тестеры на растяжение не могут использоваться для анализа механических свойств мягких материалов, таких как нервные композитные гидрогели, созданные в этом исследовании. Образцы будут разорваны/разорваны на части, когда они будут захвачены на испытателе на растяжение, а сжатие с высокой силой не даст данных, достаточно чувствительных для анализа. В этом исследовании использовался реометр с силой сжатия 250 Н, и рекомендуется найти прибор с аналогичной или подходящей силой для целей пользователей. В качестве альтернативы различные реологические измерения, такие как измерение колебательного сдвига, могут помочь определить модули накопления и потерь. Снижение механических свойств после децеллюляризации является ограничением в данном исследовании. Несмотря на то, что модуль Юнга для всех групп гидрогелей аналогичен модулю децеллюляризованного спинного мозга, он значительно отличается от свежего спинного мозга (данные не показаны). Нейральные стволовые клетки и МСК, культивируемые на относительно мягких материалах, показали повышенную дифференцировку нейронов и экспрессию тубулина β-III, соответственно46,47. Тем не менее, можно армировать или сшивать децеллюляризованные материалы с другими материалами, такими как альгинат, полиэтиленгликоль, генипин и глутаральдегид 48,49,50,51. Оптимизация будет необходима, чтобы гарантировать, что эти стратегии для улучшения механических свойств гидрогелей не влияют на клеточное поведение или жизнеспособность.
Может наблюдаться вариабельность гидрогелей нервных композитов от партии к партии, отчасти из-за различий в возрасте, поле, весе и видах животных. Контролируемое и постоянное использование одного и того же вида животных может помочь смягчить изменчивость. Объединение образцов тканей различных животных также может помочь уменьшить вариабельность между партиями52. Одной из потенциальных проблем для переноса этого исследования в клиническое применение является масштабируемость. Низкий выход децеллюляризации спинного мозга будет препятствовать производству большого количества децеллюляризованных тканей. Необходимо будет разработать / оптимизировать новые методы для создания большего количества тканей, или твердая мозговая оболочка может быть децеллюляризирована вместе, чтобы увеличить выход после децеллюляризации. Еще одной потенциальной проблемой является получение разрешений регулирующих органов. В США FDA отвечает за одобрение регулирующими органами клеточнойтерапии. Регулирующий орган Республики Корея одобрил выход на рынок препарата CARTISTEM, который представляет собой продукт на основе МСК, состоящий из аллогенных МСК, полученных из пуповинной крови, и 4% гиалуронатного гидрогеля для лечения дефектов хряща коленного сустава54. Подобные прецедентные случаи могут помочь оптимизировать процесс проверки регулирующих органов, предоставляя данные о безопасности и эффективности.